����JFIFXX�����    $.' ",#(7),01444'9=82<.342  2!!22222222222222222222222222222222222222222222222222����"��4�� ���,�PG"Z_�4�˷����kjز�Z�,F+��_z�,�© �����zh6�٨�ic�fu���#ډb���_�N�?��wQ���5-�~�I���8����TK<5o�Iv-�����k�_U_�����~b�M��d����Ӝ�U�Hh��?]��E�w��Q���k�{��_}qFW7HTՑ��Y��F�?_�'ϔ��_�Ջt��=||I ��6�έ"�����D���/[�k�9���Y�8ds|\���Ҿp6�Ҵ���]��.����6�z<�v��@]�i%��$j��~�g��J>��no����pM[me�i$[����s�o�ᘨ�˸ nɜG-�ĨU�ycP�3.DB�li�;��hj���x7Z^�N�h������N3u{�:j�x�힞��#M&��jL P@_���� P��&��o8������9�����@Sz6�t7#O�ߋ �s}Yf�T���lmr����Z)'N��k�۞p����w\�Tȯ?�8`�O��i{wﭹW�[�r�� ��Q4F�׊���3m&L�=��h3����z~��#�\�l :�F,j@�� ʱ�wQT����8�"kJO���6�֚l����}���R�>ډK���]��y����&����p�}b��;N�1�m�r$�|��7�>e�@B�TM*-iH��g�D�)� E�m�|�ؘbҗ�a��Ҿ����t4���o���G��*oCN�rP���Q��@z,|?W[0�����:�n,jWiE��W��$~/�hp\��?��{(�0���+�Y8rΟ�+����>S-S����VN;�}�s?.����� w�9��˟<���Mq4�Wv'��{)0�1mB��V����W[�����8�/<� �%���wT^�5���b��)iM� pg�N�&ݝ��VO~�q���u���9� ����!��J27����$O-���! �:�%H��� ـ����y�ΠM=t{!S�� oK8������t<����è:a������[�����ա�H���~��w��Qz`�po�^ ����Q��n� �,uu�C�$ ^���,������8�#��:�6��e�|~���!�3�3.�\0��q��o�4`.|� ����y�Q�`~;�d�ׯ,��O�Zw�������`73�v�܋�<���Ȏ�� ـ4k��5�K�a�u�=9Yd��$>x�A�&�� j0� ���vF��� Y�|�y��� ~�6�@c��1vOp�Ig����4��l�OD���L����� R���c���j�_�uX6��3?nk��Wy�f;^*B� ��@�~a�`��Eu������+���6�L��.ü>��}y���}_�O�6�͐�:�YrG�X��kG�����l^w���~㒶sy��Iu�!� W ��X��N�7BV��O��!X�2����wvG�R�f�T#�����t�/?���%8�^�W�aT��G�cL�M���I��(J����1~�8�?aT ���]����AS�E��(��*E}� 2��#I/�׍qz��^t�̔���b�Yz4x���t�){ OH��+(E��A&�N�������XT��o��"�XC��'���)}�J�z�p� ��~5�}�^����+�6����w��c��Q�|Lp�d�H��}�(�.|����k��c4^�"�����Z?ȕ ��a<�L�!039C� �Eu�C�F�Ew�ç ;�n?�*o���B�8�bʝ���'#Rqf���M}7����]����s2tcS{�\icTx;�\��7K���P���ʇ Z O-��~��c>"��?�������P��E��O�8��@�8��G��Q�g�a�Վ���󁶠�䧘��_%#r�>�1�z�a��eb��qcPѵ��n���#L��� =��׀t� L�7�`��V���A{�C:�g���e@�w1 Xp3�c3�ġ����p��M"'-�@n4���fG��B3�DJ�8[Jo�ߐ���gK)ƛ��$���� ���8�3�����+���� �����6�ʻ���� ���S�kI�*KZlT _`���?��K����QK�d����B`�s}�>���`��*�>��,*@J�d�oF*����弝��O}�k��s��]��y�ߘ��c1G�V���<=�7��7����6�q�PT��tXԀ�!9*4�4Tހ3XΛex�46���Y��D ����� �BdemDa����\�_l,��G�/���֌7���Y�](�xTt^%�GE�����4�}bT���ڹ�����;Y)���B�Q��u��>J/J �⮶.�XԄ��j�ݳ�+E��d ��r�5�_D�1 ��o�� �B�x�΢�#���<��W�����8���R6�@g�M�.��� dr�D��>(otU��@x=��~v���2� ӣ�d�oBd��3�eO�6�㣷�����ݜ6��6Y��Qz`��S��{���\P�~z m5{J/L��1������<�e�ͅPu�b�]�ϔ���'������f�b� Zpw��c`"��i���BD@:)ִ�:�]��hv�E�w���T�l��P���"Ju�}��وV J��G6��. J/�Qgl߭�e�����@�z�Zev2u�)]կ�����7x���s�M�-<ɯ�c��r�v�����@��$�ޮ}lk���a���'����>x��O\�ZFu>�����ck#��&:��`�$�ai�>2Δ����l���oF[h��lE�ܺ�Πk:)���`�� $[6�����9�����kOw�\|���8}������ބ:��񶐕��I�A1/�=�2[�,�!��.}gN#�u����b��� ~��݊��}34q����d�E��Lc��$��"�[q�U�硬g^��%B �z���r�pJ�ru%v\h1Y�ne`ǥ:g���pQM~�^�Xi� ��`S�:V29.�P���V�?B�k�� AEvw%�_�9C�Q����wKekPؠ�\�;Io d�{ ߞo�c1eP����\� `����E=���@K<�Y���eڼ�J���w����{av�F�'�M�@/J��+9p���|]�����Iw &`��8���&M�hg��[�{��Xj��%��Ӓ�$��(����ʹN���<>�I���RY���K2�NPlL�ɀ)��&e����B+ь����( � �JTx���_?EZ� }@ 6�U���뙢ط�z��dWI�n` D����噥�[��uV��"�G&Ú����2g�}&m��?ċ�"����Om#��������� ��{�ON��"S�X��Ne��ysQ���@Fn��Vg���dX�~nj�]J�<�K]:��FW��b�������62�=��5f����JKw��bf�X�55��~J �%^����:�-�QIE��P��v�nZum� z � ~ə ���� ���ة����;�f��\v���g�8�1��f24;�V���ǔ�)����9���1\��c��v�/'Ƞ�w�������$�4�R-��t���� e�6�/�ġ �̕Ecy�J���u�B���<�W�ַ~�w[B1L۲�-JS΂�{���΃������A��20�c#��@ 0!1@AP"#2Q`$3V�%45a6�FRUq��� ����^7ׅ,$n�������+��F�`��2X'��0vM��p�L=������5��8������u�p~���.�`r�����\���O��,ư�0oS ��_�M�����l���4�kv\JSd���x���SW�<��Ae�IX����������$I���w�:S���y���›R��9�Q[���,�5�;�@]�%���u�@ *ro�lbI �� ��+���%m:�͇ZV�����u�̉����θau<�fc�.����{�4Ա� �Q����*�Sm��8\ujqs]{kN���)qO�y�_*dJ�b�7���yQqI&9�ԌK!�M}�R�;������S�T���1���i[U�ɵz�]��U)V�S6���3$K{�ߊ<�(� E]Զ[ǼENg�����'�\?#)Dkf��J���o��v���'�%ƞ�&K�u�!��b�35LX�Ϸ��63$K�a�;�9>,R��W��3�3� d�JeTYE.Mϧ��-�o�j3+y��y^�c�������VO�9NV\nd�1 ��!͕_)a�v;����թ�M�lWR1��)El��P;��yوÏ�u 3�k�5Pr6<�⒲l�!˞*��u־�n�!�l:����UNW ��%��Chx8vL'��X�@��*��)���̮��ˍ��� ���D-M�+J�U�kvK����+�x8��cY������?�Ԡ��~3mo��|�u@[XeY�C�\Kp�x8�oC�C�&����N�~3-H���� ��MX�s�u<`���~"WL��$8ξ��3���a�)|:@�m�\���^�`�@ҷ)�5p+��6���p�%i)P M���ngc�����#0Aruz���RL+xSS?���ʮ}()#�t��mˇ!��0}}y����<�e� �-ή�Ԩ��X������ MF���ԙ~l L.3���}�V뽺�v�����멬��Nl�)�2����^�Iq��a��M��qG��T�����c3#������3U�Ǎ���}��לS�|qa��ڃ�+���-��2�f����/��bz��ڐ�� �ݼ[2�ç����k�X�2�* �Z�d���J�G����M*9W���s{��w���T��x��y,�in�O�v��]���n����P�$�JB@=4�OTI�n��e�22a\����q�d���%�$��(���:���: /*�K[PR�fr\nڙdN���F�n�$�4�[�� U�zƶ����� �mʋ���,�ao�u 3�z� �x��Kn����\[��VFmbE;�_U��&V�Gg�]L�۪&#n%�$ɯ�dG���D�TI=�%+AB�Ru#��b4�1�»x�cs�YzڙJG��f��Il��d�eF'T� iA��T���uC�$����Y��H?����[!G`}���ͪ� �纤Hv\������j�Ex�K���!���OiƸ�Yj�+u-<���'q����uN�*�r\��+�]���<�wOZ.fp�ێ��,-*)V?j-kÊ#�`�r��dV����(�ݽBk�����G�ƛk�QmUڗe��Z���f}|����8�8��a���i��3'J�����~G_�^���d�8w������ R�`(�~�.��u���l�s+g�bv���W���lGc}��u���afE~1�Ue������Z�0�8�=e�� f@/�jqEKQQ�J��oN��J���W5~M>$6�Lt�;$ʳ{���^��6�{����v6���ķܰg�V�cnn �~z�x�«�,2�u�?cE+Ș�H؎�%�Za�)���X>uW�Tz�Nyo����s���FQƤ��$��*�&�LLXL)�1�" L��eO��ɟ�9=���:t��Z���c��Ž���Y?�ӭV�wv�~,Y��r�ۗ�|�y��GaF�����C�����.�+� ���v1���fήJ�����]�S��T��B��n5sW}y�$��~z�'�c ��8 ��� ,! �p��VN�S��N�N�q��y8z˱�A��4��*��'������2n<�s���^ǧ˭P�Jޮɏ�U�G�L�J�*#��<�V��t7�8����TĜ>��i}K%,���)[��z�21z ?�N�i�n1?T�I�R#��m-�����������������1����lA�`��fT5+��ܐ�c�q՝��ʐ��,���3�f2U�եmab��#ŠdQ�y>\��)�SLY����w#��.���ʑ�f��� ,"+�w�~�N�'�c�O�3F�������N<���)j��&��,-� �љ���֊�_�zS���TǦ����w�>��?�������n��U仆�V���e�����0���$�C�d���rP �m�׈e�Xm�Vu� �L��.�bֹ��� �[Դaզ���*��\y�8�Է:�Ez\�0�Kq�C b��̘��cө���Q��=0Y��s�N��S.���3.���O�o:���#���v7�[#߫ ��5�܎�L���Er4���9n��COWlG�^��0k�%<���ZB���aB_���������'=��{i�v�l�$�uC���mƎҝ{�c㱼�y]���W�i ��ߧc��m�H� m�"�"�����;Y�ߝ�Z�Ǔ�����:S#��|}�y�,/k�Ld� TA�(�AI$+I3��;Y*���Z��}|��ӧO��d�v��..#:n��f>�>���ȶI�TX��� 8��y����"d�R�|�)0���=���n4��6ⲑ�+��r<�O�܂~zh�z����7ܓ�HH�Ga롏���nCo�>������a ���~]���R���̲c?�6(�q�;5%� |�uj�~z8R=X��I�V=�|{v�Gj\gc��q����z�؋%M�ߍ����1y��#��@f^���^�>N�����#x#۹��6�Y~�?�dfPO��{��P�4��V��u1E1J �*|���%���JN��`eWu�zk M6���q t[�� ��g�G���v��WIG��u_ft����5�j�"�Y�:T��ɐ���*�;� e5���4����q$C��2d�}���� _S�L#m�Yp��O�.�C�;��c����Hi#֩%+) �Ӎ��ƲV���SYź��g |���tj��3�8���r|���V��1#;.SQ�A[���S������#���`n�+���$��$I �P\[�@�s��(�ED�z���P��])8�G#��0B��[ى��X�II�q<��9�~[Z멜�Z�⊔IWU&A>�P~�#��dp<�?����7���c��'~���5 ��+$���lx@�M�dm��n<=e�dyX��?{�|Aef ,|n3�<~z�ƃ�uۧ�����P��Y,�ӥQ�*g�#먙R�\���;T��i,��[9Qi歉����c>]9�� ��"�c��P�� �Md?٥��If�ت�u��k��/����F��9�c*9��Ǎ:�ØF���z�n*�@|I�ށ9����N3{'��[�'ͬ�Ҳ4��#}��!�V� Fu��,�,mTIk���v C�7v���B�6k�T9��1�*l� '~��ƞF��lU��'�M ����][ΩũJ_�{�i�I�n��$���L�� j��O�dx�����kza۪��#�E��Cl����x˘�o�����V���ɞ�ljr��)�/,�߬h�L��#��^��L�ф�,íMƁe�̩�NB�L�����iL����q�}��(��q��6IçJ$�W�E$��:������=#����(�K�B����zђ <��K(�N�۫K�w��^O{!����)�H���>x�������lx�?>Պ�+�>�W���,Ly!_�D���Ō�l���Q�!�[ �S����J��1��Ɛ�Y}��b,+�Lo�x�ɓ)����=�y�oh�@�꥟/��I��ѭ=��P�y9��� �ۍYӘ�e+�p�Jnϱ?V\SO%�(�t� ���=?MR�[Ș�����d�/ ��n�l��B�7j� ��!�;ӥ�/�[-���A�>�dN�sLj ��,ɪv��=1c�.SQ�O3�U���ƀ�ܽ�E����������̻��9G�ϷD�7(�}��Ävӌ\�y�_0[w ���<΍>����a_��[0+�L��F.�޺��f�>oN�T����q;���y\��bՃ��y�jH�<|q-eɏ�_?_9+P���Hp$�����[ux�K w�Mw��N�ی'$Y2�=��q���KB��P��~������Yul:�[<����F1�2�O���5=d����]Y�sw:���Ϯ���E��j,_Q��X��z`H1,#II ��d�wr��P˂@�ZJV����y$�\y�{}��^~���[:N����ߌ�U�������O��d�����ؾe��${p>G��3c���Ė�lʌ�� ת��[��`ϱ�-W����dg�I��ig2��� ��}s ��ؤ(%#sS@���~���3�X�nRG�~\jc3�v��ӍL��M[JB�T��s3}��j�Nʖ��W����;7��ç?=X�F=-�=����q�ߚ���#���='�c��7���ڑW�I(O+=:uxq�������������e2�zi+�kuG�R��������0�&e�n���iT^J����~\jy���p'dtG��s����O��3����9* �b#Ɋ�� p������[Bws�T�>d4�ۧs���nv�n���U���_�~,�v����ƜJ1��s�� �QIz��)�(lv8M���U=�;����56��G���s#�K���MP�=��LvyGd��}�VwWBF�'�à �?MH�U�g2�� ����!�p�7Q��j��ڴ����=��j�u��� Jn�A s���uM������e��Ɔ�Ҕ�!)'��8Ϣ�ٔ��ޝ(��Vp���צ֖d=�IC�J�Ǡ{q������kԭ�߸���i��@K����u�|�p=..�*+����x�����z[Aqġ#s2a�Ɗ���RR�)*HRsi�~�a &f��M��P����-K�L@��Z��Xy�'x�{}��Zm+���:�)�) IJ�-i�u���� ���ܒH��'�L(7�y�GӜq���� j��� 6ߌg1�g�o���,kر���tY�?W,���p���e���f�OQS��!K�۟cҒA�|ս�j�>��=⬒��˧L[�� �߿2JaB~R��u�:��Q�] �0H~���]�7��Ƽ�I���(}��cq '�ήET���q�?f�ab���ӥvr� �)o��-Q��_'����ᴎo��K������;��V���o��%���~OK ����*��b�f:���-ťIR��`B�5!RB@���ï�� �u �̯e\�_U�_������� g�ES��3�������QT��a����x����U<~�c?�*�#]�MW,[8O�a�x��]�1bC|踤�P��lw5V%�)�{t�<��d��5���0i�XSU��m:��Z�┵�i�"��1�^B�-��P�hJ��&)O��*�D��c�W��vM��)����}���P��ܗ-q����\mmζZ-l@�}��a��E�6��F�@��&Sg@���ݚ�M����� ȹ 4����#p�\H����dYDo�H���"��\��..R�B�H�z_�/5˘����6��KhJR��P�mƶi�m���3�,#c�co��q�a)*Pt����R�m�k�7x�D�E�\Y�閣_X�<���~�)���c[[�BP����6�Yq���S��0����%_����;��Àv�~�| VS؇ ��'O0��F0��\���U�-�d@�����7�SJ*z��3n��y��P����O���������m�~�P�3|Y��ʉr#�C�<�G~�.,! ���bqx���h~0=��!ǫ�jy����l�O,�[B��~��|9��ٱ����Xly�#�i�B��g%�S��������tˋ���e���ې��\[d�t)��.+u�|1 ������#�~Oj����hS�%��i.�~X���I�H�m��0n���c�1uE�q��cF�RF�o���7� �O�ꮧ� ���ۛ{��ʛi5�rw?׌#Qn�TW��~?y$��m\�\o����%W� ?=>S�N@�� �Ʈ���R����N�)�r"C�:��:����� �����#��qb��Y�. �6[��2K����2u�Ǧ�HYR��Q�MV��� �G�$��Q+.>�����nNH��q�^��� ����q��mM��V��D�+�-�#*�U�̒ ���p욳��u:�������IB���m���PV@O���r[b= �� ��1U�E��_Nm�yKbN�O���U�}�the�`�|6֮P>�\2�P�V���I�D�i�P�O;�9�r�mAHG�W�S]��J*�_�G��+kP�2����Ka�Z���H�'K�x�W�MZ%�O�YD�Rc+o��?�q��Ghm��d�S�oh�\�D�|:W������UA�Qc yT�q������~^�H��/��#p�CZ���T�I�1�ӏT����4��"�ČZ�����}��`w�#�*,ʹ�� ��0�i��課�Om�*�da��^gJ݅{���l�e9uF#T�ֲ��̲�ٞC"�q���ߍ ոޑ�o#�XZTp����@ o�8��(jd��xw�]�,f���`~�|,s��^����f�1���t��|��m�򸄭/ctr��5s��7�9Q�4�H1꠲BB@l9@���C�����+�wp�xu�£Yc�9��?`@#�o�mH�s2��)�=��2�.�l����jg�9$�Y�S�%*L������R�Y������7Z���,*=�䷘$�������arm�o�ϰ���UW.|�r�uf����IGw�t����Zwo��~5 ��YյhO+=8fF�)�W�7�L9lM�̘·Y���֘YLf�큹�pRF���99.A �"wz��=E\Z���'a� 2��Ǚ�#;�'}�G���*��l��^"q��+2FQ� hj��kŦ��${���ޮ-�T�٭cf�|�3#~�RJ����t��$b�(R��(����r���dx� >U b�&9,>���%E\� Ά�e�$��'�q't��*�א���ެ�b��-|d���SB�O�O��$�R+�H�)�܎�K��1m`;�J�2�Y~9��O�g8=vqD`K[�F)k�[���1m޼c��n���]s�k�z$@��)!I �x՝"v��9=�ZA=`Ɠi �:�E��)`7��vI��}d�YI�_ �o�:ob���o ���3Q��&D&�2=�� �Ά��;>�h����y.*ⅥS������Ӭ�+q&����j|UƧ����}���J0��WW< ۋS�)jQR�j���Ư��rN)�Gű�4Ѷ(�S)Ǣ�8��i��W52���No˓� ۍ%�5brOn�L�;�n��\G����=�^U�dI���8$�&���h��'���+�(������cȁ߫k�l��S^���cƗjԌE�ꭔ��gF���Ȓ��@���}O���*;e�v�WV���YJ\�]X'5��ղ�k�F��b 6R�o՜m��i N�i����>J����?��lPm�U��}>_Z&�KK��q�r��I�D�Չ~�q�3fL�:S�e>���E���-G���{L�6p�e,8��������QI��h��a�Xa��U�A'���ʂ���s�+טIjP�-��y�8ۈZ?J$��W�P� ��R�s�]��|�l(�ԓ��sƊi��o(��S0��Y� 8�T97.�����WiL��c�~�dxc�E|�2!�X�K�Ƙਫ਼�$((�6�~|d9u+�qd�^3�89��Y�6L�.I�����?���iI�q���9�)O/뚅����O���X��X�V��ZF[�یgQ�L��K1���RҖr@v�#��X�l��F���Нy�S�8�7�kF!A��sM���^rkp�jP�DyS$N���q��nxҍ!U�f�!eh�i�2�m���`�Y�I�9r�6� �TF���C}/�y�^���Η���5d�'��9A-��J��>{�_l+�`��A���[�'��յ�ϛ#w:݅�%��X�}�&�PSt�Q�"�-��\縵�/����$Ɨh�Xb�*�y��BS����;W�ջ_mc�����vt?2}1�;qS�d�d~u:2k5�2�R�~�z+|HE!)�Ǟl��7`��0�<�,�2*���Hl-��x�^����'_TV�gZA�'j� ^�2Ϊ��N7t�����?w�� �x1��f��Iz�C-Ȗ��K�^q�;���-W�DvT�7��8�Z�������� hK�(P:��Q- �8�n�Z���܃e貾�<�1�YT<�,�����"�6{/ �?�͟��|1�:�#g��W�>$����d��J��d�B��=��jf[��%rE^��il:��B���x���Sּ�1հ��,�=��*�7 fcG��#q� �eh?��2�7�����,�!7x��6�n�LC�4x��},Geǝ�tC.��vS �F�43��zz\��;QYC,6����~;RYS/6���|2���5���v��T��i����������mlv��������&� �nRh^ejR�LG�f���? �ۉҬܦƩ��|��Ȱ����>3����!v��i�ʯ�>�v��オ�X3e���_1z�Kȗ\<������!�8���V��]��?b�k41�Re��T�q��mz��TiOʦ�Z��Xq���L������q"+���2ۨ��8}�&N7XU7Ap�d�X��~�׿��&4e�o�F��� �H����O���č�c�� 懴�6���͉��+)��v;j��ݷ�� �UV�� i��� j���Y9GdÒJ1��詞�����V?h��l����l�cGs�ځ�������y�Ac�����\V3�? �� ܙg�>qH�S,�E�W�[�㺨�uch�⍸�O�}���a��>�q�6�n6����N6�q������N ! 1AQaq�0@����"2BRb�#Pr���3C`��Scst���$4D���%Td�� ?���N����a��3��m���C���w��������xA�m�q�m���m������$����4n淿t'��C"w��zU=D�\R+w�p+Y�T�&�պ@��ƃ��3ޯ?�Aﶂ��aŘ���@-�����Q�=���9D��ռ�ѻ@��M�V��P��܅�G5�f�Y<�u=,EC)�<�Fy'�"�&�չ�X~f��l�KԆV��?�� �W�N����=(� �;���{�r����ٌ�Y���h{�١������jW����P���Tc�����X�K�r��}���w�R��%��?���E��m�� �Y�q|����\lEE4���r���}�lsI�Y������f�$�=�d�yO����p�����yBj8jU�o�/�S��?�U��*������ˍ�0������u�q�m [�?f����a�� )Q�>����6#������� ?����0UQ����,IX���(6ڵ[�DI�MNލ�c&���υ�j\��X�R|,4��� j������T�hA�e��^���d���b<����n�� �즇�=!���3�^�`j�h�ȓr��jẕ�c�,ٞX����-����a�ﶔ���#�$��]w�O��Ӫ�1y%��L�Y<�wg#�ǝ�̗`�x�xa�t�w��»1���o7o5��>�m뭛C���Uƃߜ}�C���y1Xνm�F8�jI���]����H���ۺиE@I�i;r�8ӭ����V�F�Շ| ��&?�3|x�B�MuS�Ge�=Ӕ�#BE5G�����Y!z��_e��q�р/W>|-�Ci߇�t�1ޯќd�R3�u��g�=0 5��[?�#͏��q�cf���H��{ ?u�=?�?ǯ���}Z��z���hmΔ�BFTW�����<�q�(v� ��!��z���iW]*�J�V�z��gX֧A�q�&��/w���u�gYӘa���; �i=����g:��?2�dž6�ى�k�4�>�Pxs����}������G�9��3 ���)gG�R<>r h�$��'nc�h�P��Bj��J�ҧH� -��N1���N��?��~��}-q!=��_2hc�M��l�vY%UE�@|�v����M2�.Y[|y�"Eï��K�ZF,�ɯ?,q�?v�M 80jx�"�;�9vk�����+ ֧�� �ȺU��?�%�vcV��mA�6��Qg^M����A}�3�nl� QRN�l8�kkn�'�����(��M�7m9و�q���%ޟ���*h$Zk"��$�9��: �?U8�Sl��,,|ɒ��xH(ѷ����Gn�/Q�4�P��G�%��Ա8�N��!� �&�7�;���eKM7�4��9R/%����l�c>�x;������>��C�:�����t��h?aKX�bhe�ᜋ^�$�Iհ �hr7%F$�E��Fd���t��5���+�(M6�t����Ü�UU|zW�=a�Ts�Tg������dqP�Q����b'�m���1{|Y����X�N��b �P~��F^F:����k6�"�j!�� �I�r�`��1&�-$�Bevk:y���#yw��I0��x��=D�4��tU���P�ZH��ڠ底taP��6����b>�xa����Q�#� WeF��ŮNj�p�J* mQ�N����*I�-*�ȩ�F�g�3 �5��V�ʊ�ɮ�a��5F���O@{���NX��?����H�]3��1�Ri_u��������ѕ�� ����0��� F��~��:60�p�͈�S��qX#a�5>���`�o&+�<2�D����: �������ڝ�$�nP���*)�N�|y�Ej�F�5ټ�e���ihy�Z �>���k�bH�a�v��h�-#���!�Po=@k̆IEN��@��}Ll?j�O������߭�ʞ���Q|A07x���wt!xf���I2?Z��<ץ�T���cU�j��]��陎Ltl �}5�ϓ��$�,��O�mˊ�;�@O��jE��j(�ا,��LX���LO���Ц�90�O �.����a��nA���7������j4 ��W��_ٓ���zW�jcB������y՗+EM�)d���N�g6�y1_x��p�$Lv:��9�"z��p���ʙ$��^��JԼ*�ϭ����o���=x�Lj�6�J��u82�A�H�3$�ٕ@�=Vv�]�'�qEz�;I˼��)��=��ɯ���x �/�W(V���p�����$ �m�������u�����񶤑Oqˎ�T����r��㠚x�sr�GC��byp�G��1ߠ�w e�8�$⿄����/�M{*}��W�]˷.�CK\�ުx���/$�WPw���r� |i���&�}�{�X� �>��$-��l���?-z���g����lΆ���(F���h�vS*���b���߲ڡn,|)mrH[���a�3�ר�[1��3o_�U�3�TC�$��(�=�)0�kgP���� ��u�^=��4 �WYCҸ:��vQ�ר�X�à��tk�m,�t*��^�,�}D*� �"(�I��9R����>`�`��[~Q]�#af��i6l��8���6�:,s�s�N6�j"�A4���IuQ��6E,�GnH��zS�HO�uk�5$�I�4��ؤ�Q9�@��C����wp�BGv[]�u�Ov���0I4���\��y�����Q�Ѹ��~>Z��8�T��a��q�ޣ;z��a���/��S��I:�ܫ_�|������>=Z����8:�S��U�I�J��"IY���8%b8���H��:�QO�6�;7�I�S��J��ҌAά3��>c���E+&jf$eC+�z�;��V����� �r���ʺ������my�e���aQ�f&��6�ND��.:��NT�vm�<- u���ǝ\MvZY�N�NT��-A�>jr!S��n�O 1�3�Ns�%�3D@���`������ܟ 1�^c<���� �a�ɽ�̲�Xë#�w�|y�cW�=�9I*H8�p�^(4���՗�k��arOcW�tO�\�ƍR��8����'�K���I�Q�����?5�>[�}��yU�ײ -h��=��% q�ThG�2�)���"ו3]�!kB��*p�FDl�A���,�eEi�H�f�Ps�����5�H:�Փ~�H�0Dت�D�I����h�F3�������c��2���E��9�H��5�zԑ�ʚ�i�X�=:m�xg�hd(�v����׊�9iS��O��d@0ڽ���:�p�5�h-��t�&���X�q�ӕ,��ie�|���7A�2���O%P��E��htj��Y1��w�Ѓ!����  ���� ࢽ��My�7�\�a�@�ţ�J �4�Ȼ�F�@o�̒?4�wx��)��]�P��~�����u�����5�����7X ��9��^ܩ�U;Iꭆ 5 �������eK2�7(�{|��Y׎ �V��\"���Z�1� Z�����}��(�Ǝ"�1S���_�vE30>���p;� ΝD��%x�W�?W?v����o�^V�i�d��r[��/&>�~`�9Wh��y�;���R��� ;;ɮT��?����r$�g1�K����A��C��c��K��l:�'��3 c�ﳯ*"t8�~l��)���m��+U,z��`(�>yJ�?����h>��]��v��ЍG*�{`��;y]��I�T� ;c��NU�fo¾h���/$���|NS���1�S�"�H��V���T���4��uhǜ�]�v;���5�͠x��'C\�SBpl���h}�N����� A�Bx���%��ޭ�l��/����T��w�ʽ]D�=����K���ž�r㻠l4�S�O?=�k �M:� ��c�C�a�#ha���)�ѐxc�s���gP�iG��{+���x���Q���I= �� z��ԫ+ �8"�k�ñ�j=|����c ��y��CF��/��*9ж�h{ �?4�o� ��k�m�Q�N�x��;�Y��4膚�a�w?�6�>e]�����Q�r�:����g�,i"�����ԩA�*M�<�G��b�if��l^M��5� �Ҩ�{����6J��ZJ�����P�*�����Y���ݛu�_4�9�I8�7���������,^ToR���m4�H��?�N�S�ѕw��/S��甍�@�9H�S�T��t�ƻ���ʒU��*{Xs�@����f�����֒Li�K{H�w^���������Ϥm�tq���s� ���ք��f:��o~s��g�r��ט� �S�ѱC�e]�x���a��) ���(b-$(�j>�7q�B?ӕ�F��hV25r[7 Y� }L�R��}����*sg+��x�r�2�U=�*'WS��ZDW]�WǞ�<��叓���{�$�9Ou4��y�90-�1�'*D`�c�^o?(�9��u���ݐ��'PI&� f�Jݮ�������:wS����jfP1F:X �H�9dԯ���˝[�_54 �}*;@�ܨ�� ð�yn�T���?�ןd�#���4rG�ͨ��H�1�|-#���Mr�S3��G�3�����)�.᧏3v�z֑��r����$G"�`j �1t��x0<Ɔ�Wh6�y�6��,œ�Ga��gA����y��b��)��h�D��ß�_�m��ü �gG;��e�v��ݝ�nQ� ��C����-�*��o���y�a��M��I�>�<���]obD��"�:���G�A��-\%LT�8���c�)��+y76���o�Q�#*{�(F�⽕�y����=���rW�\p���۩�c���A���^e6��K������ʐ�cVf5$�'->���ՉN"���F�"�UQ@�f��Gb~��#�&�M=��8�ט�JNu9��D��[̤�s�o�~������ G��9T�tW^g5y$b��Y'��س�Ǵ�=��U-2 #�MC�t(�i� �lj�@Q 5�̣i�*�O����s�x�K�f��}\��M{E�V�{�υ��Ƈ�����);�H����I��fe�Lȣr�2��>��W�I�Ȃ6������i��k�� �5�YOxȺ����>��Y�f5'��|��H+��98pj�n�.O�y�������jY��~��i�w'������l�;�s�2��Y��:'lg�ꥴ)o#'Sa�a�K��Z� �m��}�`169�n���"���x��I ��*+� }F<��cГ���F�P�������ֹ*�PqX�x۩��,� ��N�� �4<-����%����:��7����W���u�`����� $�?�I��&����o��o��`v�>��P��"��l���4��5'�Z�gE���8���?��[�X�7(��.Q�-��*���ތL@̲����v��.5���[��=�t\+�CNܛ��,g�SQnH����}*F�G16���&:�t��4ُ"A��̣��$�b �|����#rs��a�����T�� ]�<�j��BS�('$�ɻ� �wP;�/�n��?�ݜ��x�F��yUn�~mL*-�������Xf�wd^�a�}��f�,=t�׵i�.2/wpN�Ep8�OР���•��R�FJ� 55TZ��T �ɭ�<��]��/�0�r�@�f��V��V����Nz�G��^���7hZi����k��3�,kN�e|�vg�1{9]_i��X5y7� 8e]�U����'�-2,���e"����]ot�I��Y_��n�(JҼ��1�O ]bXc���Nu�No��pS���Q_���_�?i�~�x h5d'�(qw52] ��'ޤ�q��o1�R!���`ywy�A4u���h<קy���\[~�4�\ X�Wt/� 6�����n�F�a8��f���z �3$�t(���q��q�x��^�XWeN'p<-v�!�{�(>ӽDP7��ո0�y)�e$ٕv�Ih'Q�EA�m*�H��RI��=:��� ���4牢) �%_iN�ݧ�l]� �Nt���G��H�L��� ɱ�g<���1V�,�J~�ٹ�"K��Q�� 9�HS�9�?@��k����r�;we݁�]I�!{ �@�G�[�"��`���J:�n]�{�cA�E����V��ʆ���#��U9�6����j�#Y�m\��q�e4h�B�7��C�������d<�?J����1g:ٳ���=Y���D�p�ц� ׈ǔ��1�]26؜oS�'��9�V�FVu�P�h�9�xc�oq�X��p�o�5��Ա5$�9W�V(�[Ak�aY錎qf;�'�[�|���b�6�Ck��)��#a#a˙��8���=äh�4��2��C��4tm^ �n'c���]GQ$[Wҿ��i���vN�{Fu ��1�gx��1┷���N�m��{j-,��x�� Ūm�ЧS�[�s���Gna���䑴�� x�p 8<������97�Q���ϴ�v�aϚG��Rt�Һ׈�f^\r��WH�JU�7Z���y)�vg=����n��4�_)y��D'y�6�]�c�5̪�\� �PF�k����&�c;��cq�$~T�7j ���nç]�<�g ":�to�t}�159�<�/�8������m�b�K#g'I'.W�����6��I/��>v��\�MN��g���m�A�yQL�4u�Lj�j9��#44�t��l^�}L����n��R��!��t��±]��r��h6ٍ>�yҏ�N��fU�� ���� Fm@�8}�/u��jb9������he:A�y�ծw��GpΧh�5����l}�3p468��)U��d��c����;Us/�֔�YX�1�O2��uq�s��`hwg�r~�{ R��mhN��؎*q 42�*th��>�#���E����#��Hv�O����q�}�����6�e��\�,Wk�#���X��b>��p}�դ��3���T5��†��6��[��@�P�y*n��|'f�֧>�lư΂�̺����SU�'*�q�p�_S�����M�� '��c�6�����m�� ySʨ;M��r���Ƌ�m�Kxo,���Gm�P��A�G�:��i��w�9�}M(�^�V��$ǒ�ѽ�9���|���� �a����J�SQ�a���r�B;����}���ٻ֢�2�%U���c�#�g���N�a�ݕ�'�v�[�OY'��3L�3�;,p�]@�S��{ls��X�'���c�jw�k'a�.��}�}&�� �dP�*�bK=ɍ!����;3n�gΊU�ߴmt�'*{,=SzfD� A��ko~�G�aoq�_mi}#�m�������P�Xhύ����mxǍ�΂���巿zf��Q���c���|kc�����?���W��Y�$���_Lv����l߶��c���`?����l�j�ݲˏ!V��6����U�Ђ(A���4y)H���p�Z_�x��>���e��R��$�/�`^'3qˏ�-&Q�=?��CFVR �D�fV�9��{�8g�������n�h�(P"��6�[�D���< E�����~0<@�`�G�6����Hг�cc�� �c�K.5��D��d�B���`?�XQ��2��ٿyqo&+�1^� DW�0�ꊩ���G�#��Q�nL3��c���������/��x ��1�1[y�x�პCW��C�c�UĨ80�m�e�4.{�m��u���I=��f�����0QRls9���f���������9���~f�����Ǩ��a�"@�8���ȁ�Q����#c�ic������G��$���G���r/$W�(��W���V�"��m�7�[m�A�m����bo��D� j����۳� l���^�k�h׽����� ��#� iXn�v��eT�k�a�^Y�4�BN��ĕ��0 !01@Q"2AaPq3BR������?���@4�Q�����T3,���㺠�W�[=JK�Ϟ���2�r^7��vc�:�9 �E�ߴ�w�S#d���Ix��u��:��Hp��9E!�� V 2;73|F��9Y���*ʬ�F��D����u&���y؟��^EA��A��(ɩ���^��GV:ݜDy�`��Jr29ܾ�㝉��[���E;Fzx��YG��U�e�Y�C���� ����v-tx����I�sם�Ę�q��Eb�+P\ :>�i�C'�;�����k|z�رn�y]�#ǿb��Q��������w�����(�r|ӹs��[�D��2v-%��@;�8<a���[\o[ϧw��I!��*0�krs)�[�J9^��ʜ��p1)� "��/_>��o��<1����A�E�y^�C��`�x1'ܣn�p��s`l���fQ��):�l����b>�Me�jH^?�kl3(�z:���1ŠK&?Q�~�{�ٺ�h�y���/�[��V�|6��}�KbX����mn[-��7�5q�94�������dm���c^���h� X��5��<�eޘ>G���-�}�دB�ޟ� ��|�rt�M��V+�]�c?�-#ڛ��^ǂ}���Lkr���O��u�>�-D�ry� D?:ޞ�U��ǜ�7�V��?瓮�"�#���r��չģVR;�n���/_� ؉v�ݶe5d�b9��/O��009�G���5n�W����JpA�*�r9�>�1��.[t���s�F���nQ� V 77R�]�ɫ8����_0<՜�IF�u(v��4��F�k�3��E)��N:��yڮe��P�`�1}�$WS��J�SQ�N�j�ٺ��޵�#l���ј(�5=��5�lǏmoW�v-�1����v,W�mn��߀$x�<����v�j(����c]��@#��1������Ǔ���o'��u+����;G�#�޸��v-lη��/(`i⣍Pm^���ԯ̾9Z��F��������n��1��� ��]�[��)�'������:�֪�W��FC����� �B9،!?���]��V��A�Վ�M��b�w��G F>_DȬ0¤�#�QR�[V��kz���m�w�"��9ZG�7'[��=�Q����j8R?�zf�\a�=��O�U����*oB�A�|G���2�54 �p��.w7� �� ��&������ξxGHp� B%��$g�����t�Џ򤵍z���HN�u�Я�-�'4��0��;_��3 !01"@AQa2Pq#3BR������?��ʩca��en��^��8���<�u#��m*08r��y�N"�<�Ѳ0��@\�p��� �����Kv�D��J8�Fҽ� �f�Y��-m�ybX�NP����}�!*8t(�OqѢ��Q�wW�K��ZD��Δ^e��!� ��B�K��p~�����e*l}z#9ң�k���q#�Ft�o��S�R����-�w�!�S���Ӥß|M�l޶V��!eˈ�8Y���c�ЮM2��tk���� ������J�fS����Ö*i/2�����n]�k�\���|4yX�8��U�P.���Ы[���l��@"�t�<������5�lF���vU�����W��W��;�b�cД^6[#7@vU�xgZv��F�6��Q,K�v��� �+Ъ��n��Ǣ��Ft���8��0��c�@�!�Zq s�v�t�;#](B��-�nῃ~���3g������5�J�%���O������n�kB�ĺ�.r��+���#�N$?�q�/�s�6��p��a����a��J/��M�8��6�ܰ"�*������ɗud"\w���aT(����[��F��U՛����RT�b���n�*��6���O��SJ�.�ij<�v�MT��R\c��5l�sZB>F��<7�;EA��{��E���Ö��1U/�#��d1�a�n.1ě����0�ʾR�h��|�R��Ao�3�m3 ��%�� ���28Q� ��y��φ���H�To�7�lW>����#i`�q���c����a��� �m,B�-j����݋�'mR1Ήt�>��V��p���s�0IbI�C.���1R�ea�����]H�6����������4B>��o��](��$B���m�����a�!=��?�B� K�Ǿ+�Ծ"�n���K��*��+��[T#�{E�J�S����Q�����s�5�:�U�\wĐ�f�3����܆&�)����I���Ԇw��E T�lrTf6Q|R�h:��[K�� �z��c֧�G�C��%\��_�a�84��HcO�bi��ؖV��7H �)*ģK~Xhչ0��4?�0��� �E<���}3���#���u�?�� ��|g�S�6ꊤ�|�I#Hڛ� �ա��w�X��9��7���Ŀ%�SL��y6č��|�F�a 8���b��$�sק�h���b9RAu7�˨p�Č�_\*w��묦��F ����4D~�f����|(�"m���NK��i�S�>�$d7SlA��/�²����SL��|6N�}���S�˯���g��]6��; �#�.��<���q'Q�1|KQ$�����񛩶"�$r�b:���N8�w@��8$�� �AjfG|~�9F ���Y��ʺ��Bwؒ������M:I岎�G��`s�YV5����6��A �b:�W���G�q%l�����F��H���7�������Fsv7��k�� 403WebShell
403Webshell
Server IP : 172.67.215.126  /  Your IP : 108.162.241.82
Web Server : Apache/2.4.52 (Ubuntu)
System : Linux ip-172-31-19-221 6.8.0-1029-aws #31~22.04.1-Ubuntu SMP Thu Apr 24 21:16:18 UTC 2025 x86_64
User : www-data ( 33)
PHP Version : 8.1.28
Disable Function : NONE
MySQL : OFF  |  cURL : ON  |  WGET : ON  |  Perl : ON  |  Python : OFF  |  Sudo : ON  |  Pkexec : ON
Directory :  /efsdata/authorproof.omicsgroup.co.in/paper-submissions-new/2019/Nov/09/

Upload File :
current_dir [ Writeable ] document_root [ Writeable ]

 

Command :


[ Back ]     

Current File : /efsdata/authorproof.omicsgroup.co.in/paper-submissions-new/2019/Nov/09/source-file-1573281617.doc
��ࡱ�>��	���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������s	���[bjbj2)2)	4PPC�fPC�f1Q%��������bb���������8D�0��p�2"TTT�j�j�jfphphphphphphp$�r�mu��p-��j�j"�j�j�j�p��TTnL�pmmm�j$��T�Tfpm�jfpmm�JmT����IypȖ�����l"mRp�p0�pm�u*l��um�u�mL�j�jm�j�j�j�j�j�p�pm�j�j�j�p�j�j�j�j���������������������������������������������������������������������u�j�j�j�j�j�j�j�j�jbX�:	@Predictors of Bidirectional Glenn Shunt Failure and Fontan Completion Rate in Patients with Single Ventricle
Running head: Predictors of Bidirectional Glenn Shunt Failure 
Ahmed I. Ismail, MD1,2; Ahmed Farouk, MD1; Ingo D�hnert, MD3; Martin Kostelka, MD2
1- Pediatric Cardiothoracic Surgery Unit, Assiut University, Assiut, Egypt
2- Pediatric Cardiac Surgery Section, Leipzig Heart Centre, Leipzig, Germany
3- Pediatric Cardiology Department, Leipzig Heart Centre, Leipzig, Germany

Word Count: 1997 
Keywords: Bidirectional Glenn, Fontan, Single Ventricle
Conflict of Interest Disclosure: There is no conflict of interest to be disclosed



Abstract: 
Background: The introduction of bidirectional Glenn (BDG) procedure in patients with functional single ventricles improved the clinical outcomes for all candidates undergoing total cavo-pulmonary connection (TCPC). We tried to evaluate the obstacles that prevent patients to achieve TCPC after BDG.
Methods: All patients who underwent BDG at Leipzig Heart Centre from April 2003 to November 2013 were included in this study, except cases preceded by Norwood procedure.  
Results: 82 patients were included in this study. 59 patients underwent TCPC (72%), while 12 patients were waiting for TCPC (14.6%). There were two in-hospital deaths (2.4%) after BDG. In two patients (2.4%), completion of TCPC was not possible, while 6 patients were lost during follow-up (7.3%). One patient had his BDG taken down (1.3%). Therefore the survival rate till completion of Fontan was 72% with another 14.6% waiting for TCPC. A univariate analysis revealed that patients with unbalanced atrioventricular septal defect (AVSD), previous repair of total anomalous pulmonary venous connection (TAPVD), elevated mean pulmonary arterial pressure and long operation time were significant predictors of death, take-down, or failure to progress to Fontan Operation. Thrombosis was found to be the main mechanism for morbidity and mortality.
Conclusions: The staged plan for single ventricle candidates provides excellent clinical results. The main risk factors for death, take-down, or failure to progress to Fontan Operation were elevated pulmonary arterial pressure, unbalanced AVSD, TAPVD and long operation time. 


Introduction:
Current surgical approaches for congenital heart disease, characterized functionally as single ventricle, are based on diverting systemic venous return directly to the lungs. The classic Glenn shunt was first performed nearly 50 years ago, and has provided good long-term palliation for complex cardiac malformations associated with low pulmonary blood flow, low pulmonary arterial pressure, and low pulmonary vascular resistance [1,2]. This procedure improves oxygen saturation by increasing effective pulmonary blood flow without increasing total pulmonary blood flow, pulmonary artery (PA) pressure, or cardiac work. 
After initial widespread use, disadvantages of this procedure became evident with the discovery of pulmonary arterio-venous fistulae on the side of the Glenn anastomosis, and difficulties in application of the technique in small children [3]. Thus, it was largely replaced by the classic Fontan operation in the mid-seventies of the last century [4]. However, some patients were not ideal candidates for the Fontan operation. To overcome these problems, a modification of the Glenn shunt; bidirectional superior cavo-pulmonary anastomosis has been widely used. Like the classic Glenn shunt, it improves systemic arterial oxygen saturation, volume unloads the ventricle by increasing the effective pulmonary flow, and alters ventricular geometry whether it is of right or left ventricular morphology [5,6].
Recently, superior cavo-pulmonary anastomosis has been included as a part of total right heart bypass in both the intra cardiac and extra cardiac procedures [7,8]. This operation improved efficiency of gas exchange without volume or pressure overload of the ventricle unlike the systemic pulmonary arterial shunt or the pulmonary artery band.
In this report we evaluate a ten years� experience of Leipzig Heart Centre with bidirectional Glenn (BDG) anastomosis for single ventricle patients, stressing on the factors that may account for its failure to progress to completion Fontan.
Patients and Methods:
IRB approval was obtained and consent was waived, as it�s a retrospective observational study. Eighty-two consecutive patients, who underwent BDG at Leipzig Heart Centre from 2003 to 2013, were included in this study. There were 42 males and 40 females. Their weights ranged from 4.5 to 56 kg with a median of 6.75 kg. Patient age ranged from 75 days to 30 years old with a median of 6.26 months. Thirty seven patients (45.12%) were less than six months old, and 2 patients (2.5%) were less than three months old. 
Primary diagnosis and associated cardiac anomalies are listed in Tables 1 and 2 respectively. Previous surgeries to the BDG are listed in Table 3. There were 18 cases who undergone BDG without having any previous surgery.
Operative Techniques:
All patients underwent BDG surgery using median sternotomy and cardiopulmonary bypass with mild to moderate hypothermia (32�C). Operation was done on beating heart in 43 patients, and in 15 patients with ventricular fibrillation. Myocardial protection was used in 24 patients using cold crystalloid cardioplegia (St. Thomas) solution when cardiac arrest was necessary. The superior vena-cava was dissected intra- and extra-pericardial up to the innominate vein junction, after ligation of the azygous vein. Heparin was administered (2 mg/kg). After mobilization, the superior vena cava was clamped proximally and distally, and transected just before the cavo-atrial junction. Care was taken to avoid damaging the sinus node. The cardiac end of the superior vena cava was closed using 6/0 polypropylene sutures. A large side-biting clamp was applied to the right pulmonary artery. A longitudinal incision was made in its superior aspect, and the opening was extended centrally. Bidirectional cavo-pulmonary shunt was performed by direct end-to-side anastomosis between the superior vena cava and the right pulmonary artery with running 6/0 polypropylene sutures. Two sutures were used to avoid the purse-string effect. The clamp was released on completion of the anastomosis. The same procedure was repeated when there was a left superior vena cava on the left pulmonary artery (6 patients).
Concomitant procedures are listed in Table 4. The main pulmonary artery was transected, ligated, ignored (due to presence of Pulmonary Atresia), or included in a prior Damus-Kay-Stansel operation. 
Statistical Analysis
All variables in this study were first analyzed using a univariate analysis to determine whether any single factor influencing mortality and morbidity (operative death, late death, takedown of BDG, or cannot proceed to completion of TCPC). A P-value of <0.05 was considered statistically significant. Statistical analysis was performed using SPSS software (IBM SPSS Statistics, Version 21.0. Armonk, NY: IBM Corp).
Results
Arterial oxygen saturation rose from a mean of 77.7% preoperatively (range 55% - 95%) to 82.6% postoperatively (range 69% - 95%). Hemodynamics showed an early postoperative superior vena cava mean pressure of 11 mmHg (range 3 - 30 mmHg). Six patients required re-exploration (2 for Glenn shunt takedown, 2 for heart failure, 1 for tamponade, 1 for ventricular fibrillation required open cardiac massage).
Total ICU stay was a mean of 6.6 days (range 2 - 45 days). Ten patients required prolonged drainage of more than 7 days, with 5 of those patients due to chylothorax. 
Clinical results following 82 cases of BDG are summarized in the Diagram. A total of 59 patients (72%) underwent TCPC at a mean duration after BDG of 31.4 months (range 15 - 56 months). 12 patients were still waiting for TCPC (14.6%). There were two in-hospital deaths (2.4%) after BDG. In two patients (2.4%), completion of TCPC was not possible, while 6 patients were lost during follow-up (7.3%). One patient had his BDG taken down (1.3%).
Following BDG, two patients died in hospital due to hypoxia; one due to low flow through Glenn shunt caused by venous thrombosis and the other due to multiple myocardial infarctions. Two patients underwent Glenn shunt takedown; one due to high pulmonary blood pressure, and the other due to presence of thrombosis. Two patients failed of completion of TCPC; one due to hypoxic ischemic encephalopathy with developmental retardation, and the other due to postoperative cerebral hemorrhage with cerebral infarction and hemiparesis (Diagram, Table 5). 
In our study, the 10 years actuarial survival after BDG was 97.6% (2 deaths out of 82 patients, 2.4%). A univariate analysis revealed that diagnosis of unbalanced atrio-ventricular septal defect (P=0.017), previous repair of total anomalous pulmonary venous connection (P=0.004), high pulmonary arterial pressure (P=0.028) and long operation time (P=0.01) were significant predictors of morbidity and mortality (Table 6). 

Discussion
In patients with single ventricle physiology, the surgical protocol accepted in most centers is a staging approach and includes Bidirectional Glenn shunt with later Fontan completion. In spite of the complexity of many of our cases, our results showed that 72% of the patients with Bidirectional Glenn Shunt achieved completion of Fontan pathway, with 14% still waiting. Tanoue and colleagues examined the outcomes of 333 patients operated between 1992 and 2004 [9]. Their interim mortality was 7%. They expected their Fontan completion rate to be 89%, but at the time of their publication only 69% had received a Fontan [9].
Good patient�s selection and appropriate surgical interventions before or during the BDG procedure may have contributed to our favorable results. Many studies [5][6] showed that BDG provides adequate oxygen saturation and does not impair ventricular or AV valve functions. It may yield long-lasting adequate palliation and may even be considered as a potential definitive palliation, particularly in high risk Fontan patients [10].
The main causes for death, takedown or failure of completion of Fontan, in our study, were elevated pulmonary arterial pressure in one patient and thrombosis in 4 patients. Kogon et al [11] estimated that the results of bidirectional Glenn procedure were adversely affected primarily by elevated central venous pressure, elevated trans pulmonary gradient, right ventricular morphology and prolonged CPB time. On the other hand, Friedman et al [12] mentioned that Pre-BDG atrioventricular valve regurge (AVVR), age d"3 months at time of BDG, and prolonged hospitalization after first stage of palliation are independently associated with decreased successful progression of staged palliation in midterm follow-up after BDG.
We noticed that the incidence of thrombosis was the main mechanism that prevented our patients to proceed into the Fontan Pathway. Various causes for Thrombosis were identified such as primary thrombosis (e.g. Factor V Leiden mutation) or secondary Thrombosis (e.g. synthetic grafts, pulmonary infection or sepsis). Other studies attributed most failures to progressive deterioration in ventricular function [13]. To really know how much caval thrombosis can influence the failure of those patients to proceed to completion Fontan needs more investigations.
In our study, the 10 years actuarial survival after BDG was 97.6%. This confirms the results noted in other series in which patients were systematically entered in a staging to Fontan policy, In Tanoue�s report, among 333 patients who had BDG, the actuarial survival was 90% at 10 years, and In the Melbourne experience which includes 212 patients with BDG survival was 89% at 15 years [14]. In these two series, the Fontan completion rate was 69 and 66%, respectively, whereas it was 72%% in our experience (with 14.6% waiting for TCPC). These results support our approach of management of patients with single ventricle, who were scheduled for staged operation, which ultimately ended with completion Fontan.
Study Limitations:
Our study is retrospective, and we studied a relatively small population in a single center. A prospective study, multi central may yield more comprehensive results.
Conclusion:
The staged strategy for single ventricle patients has accepted clinical results. In our Study, the mechanisms for complications were elevated pulmonary arterial pressure and thrombosis. The diagnosis of unbalanced Atrioventricular septal defect, previous repair of total anomalous pulmonary venous connection in previous surgery, high mean pulmonary arterial pressure and long operation time were significant predictors of death, shunt takedown, or failure of proceeding to TCPC. We recommend good preoperative evaluation of the risk factors of post-operative thrombosis, which may help in the selection criteria for patients undergoing Fontan pathway.
References:
[1]	Glenn WWL. Superior vena cava-pulmonary artery shunt. Ann Thorac Surg 1989;47:62�4. doi:10.1016/0003-4975(89)90238-5.
[2]	Castaneda AR. From Glenn to Fontan: A Continuing Evolution. Circulation 1992.
[3]	Cloutier A, Ash JM, Smallhorn JF, Williams WG, Trusler GA, Rowe RD, et al. Abnormal distribution of pulmonary blood flow after the Glenn shunt or Fontan procedure: Risk of development of arteriovenous fistulae. Circulation 1985. doi:10.1161/01.CIR.72.3.471.
[4]	Fontan F, Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia. Thorax 1971. doi:10.1136/thx.26.3.240.
[5]	Hopkins R, Armstrong B, Serwer G, Peterson R, Oldham HJ. Physiological rationale for a bidirectional cavopulmonary shunt. A versatile complement to the Fontan principle. J Thorac Cardiovasc Surg 1985. doi:10.1016/j.isprsjprs.2007.01.001.
[6]	Bridges ND, Jonas RA, Mayer JE, Flanagan MF, Keane JF, Castaneda AR. Bidirectional cavopulmonary anastomosis as interim palliation for high-risk Fontan candidates. Early results. Circulation 1990.
[7]	Pearl JM, Laks H, Stein DG, Drinkwater DC, George BL, Williams RG. Total cavopulmonary anastomosis versus conventional modified Fontan procedure. Ann Thorac Surg 1991. doi:10.1016/0003-4975(91)91335-S.
[8]	Kreutzer J, Keane JF, Lock JE, Walsh EP, Jonas RA, Castaneda AR, et al. Conversion of modified Fontan procedure to lateral atrial tunnel cavopulmonary anastomosis. J Thorac Cardiovasc Surg 1996. doi:10.1016/S0022-5223(96)70218-0.
[9]	Tanoue Y, Kado H, Boku N, Tatewaki H, Nakano T, Fukae K, et al. Three hundred and thirty-three experiences with the bidirectional Glenn procedure in a single institute. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2006. doi:10.1510/icvts.2006.138560.
[10]	Day RW, Etheridge SP, Veasy LG, Jenson CB, Hillman ND, Di Russo GB, et al. Single ventricle palliation: Greater risk of complications with the Fontan procedure than with the bidirectional Glenn procedure alone. Int J Cardiol 2006. doi:10.1016/j.ijcard.2005.01.039.
[11]	Kogon BE, Plattner C, Leong T, Simsic J, Kirshbom PM, Kanter KR. The bidirectional Glenn operation: A risk factor analysis for morbidity and mortality. J Thorac Cardiovasc Surg 2008. doi:10.1016/j.jtcvs.2008.05.017.
[12]	Friedman KG, Salvin JW, Wypij D, Gurmu Y, Bacha EA, Brown DW, et al. Risk factors for failed staged palliation after bidirectional Glenn in infants who have undergone stage one palliation. Eur J Cardio-Thoracic Surg 2011. doi:10.1016/j.ejcts.2011.01.056.
[13]	Gatzoulis MA. Definitive palliation with cavopulmonary or aortopulmonary shunts for adults with single ventricle physiology. Heart 2000. doi:10.1136/heart.83.1.51.
[14]	Tan AM, Iyengar AJ, Donath S, Bullock AM, Wheaton G, Grigg L, et al. Fontan completion rate and outcomes after bidirectional cavo-pulmonary shunt. Eur J Cardio-Thoracic Surg 2010. doi:10.1016/j.ejcts.2010.01.031.


Figure 1: Fate of Bidirectional Glenn patients



 SHAPE  \* MERGEFORMAT 
BDG: Bidirectional Glenn, TCPC: Total cavo-pulmonary connection






Table 1: Primary Diagnosis of Patients.
Primary DiagnosisNo. of PatientsTricuspid Atresia25Double Inlet Ventricle19Heterotaxy syndrome (Asplenia)11Mitral Atresia7Unbalanced atrio-ventricular septal defect7Tricuspid valve Straddling2Ebestein Anomaly1Other Complex anomalies10





Table 2: Associated Cardiac Anomalies
Associated Cardiac AnomaliesNo. of PatientsPulmonary stenosis32Malposed great arteries28Transposition of great arteries17Pulmonary Atresia22Patent ductus arteriosus18Tricuspid stenosis16Pulmonary artery stenosis11Situs Inversus (Dextrocardia)15Situs Ambiguus10Myocardial sinusoids with ventriculo-coronary fistula10Aorta Coarctation8Atrio-ventricular discordance7Total anomalous pulmonary venous drainage3Mitral valve straddling and overriding3Subaortic Stenosis3Aortic incompetence3Double Aortic Arch2

Table 3: Previous Surgeries before Bidirectional Glenn:
Previous SurgeryNo. of PatientsSystemic pulmonary Shunt 46Pulmonary artery banding15Pulmonary arteries reconstruction8Coarctation repair7Damus-Kay-Stansel procedure with aortic arch reconstruction6Total anomalous pulmonary venous drainage repair3Aortic arch reconstruction3


Table 4: Concomitant Procedure with Bidirectional Glenn:
Concomitant Procedure No. of PatientsSystemic-to-pulmonary shunt take-down39Atrial Septectomy32Pulmonary arteries reconstruction9Bilateral Bidirectional Glenn6Tricuspid valve closure6Patent ductus arteriosus ligation5Modified Blalock-Taussig shunt was left open or reconstructed 3Ligation of major aorto-pulmonary collateral arteries 3Aortoplasty2Partial anomalous pulmonary venous drainage repair2Double aortic arch repair2Damus-Kay-Stansel procedure1Ventricular septal defect enlargement1
Table 5: Univariate relationships between risk factors and complicated cases with mortality and morbidity (In-hospital death, takedown of BDG, or failure to proceed to TCPC).
Risk FactorsPatients without problemsPatients with problemP  value<= 6 months3610.271<= 5 kg410.217Associated Anomalies:Pulmonary Atresia with intact IVS600.999With Tricuspid Atresia2220.59With TAPVD120.004Situs Ambiguus820.076Unbalanced AVSD520.017With Pulmonary Atresia2110.724Mitral Atresia610.365Heterotaxy Syndrome920.099Aortic Incompetence210.092Previous Surgery:Pre mBTS3420.856Pre PA banding1320.217Pre TAPVD repair120.004Pre Aortic repair610.365Preoperative Data:O2 Saturation (%)78.08 (65-95)72.6 (55-89)0.071Mean PAP (mmHg)13.64 (3-39)21.2 (11-40)0.028McGoon Index2.04 (1.1-3.4)2.21 (1.7-3)0.432Nakata Index242.8 (122-680)263 (173-410)0.589Ventricular end diastolic pressure10.03 (2-12)7.5 (4-12)0.227AVVR>= moderate610.365Concomitant Surgery:Plasty of PA or branches810.515Atrial Septectomy3110.385Intraoperative Data:OP time (minute)161.9 (90-263)225.25 (180-280)0.01CPB time81.1 (35-155)94.5 (59-143)0.345



















Table 6: Patients with complications (in details).

Leading causeEnd ResultPatientPreoperative Thrombosis. History of femoral vein and IVC thrombosis (Factor V Leiden mutation = Thrombophilia which high coagulability tending to thrombus formation )
died1st patientPreoperative TAPVD (high PAP): Glenn was done, decrease in O2 saturation due to high PAP, Glenn takedown was done and central AP shunt was implanted.
Glenn Takedown2nd patientPreoperative Thrombosis (in old ECHO "1 year before BDG", it was narrow innominate vein and not shown subclavian vein "mostly due to presence of Thrombus"). And because of that, flow was little through Glenn shunt and desaturation, Glenn takedown was done and central AP shunt was put instead. Fulminate course of thrombosis happened after new cAP shunt which led to renal failure, spleen infarctions and lastly multiple myocardial infarctions which it was the cause of death.Glenn takedown and died3rd patient Previous TAPVD repair and closure of MBTS by thrombus (secondary thrombus). Resuscitation was done and the result was Hypoxic ischemic Encephalopathy with motor retardation and Coordination disturbance. Therefore, we thought that Glenn is sufficient for her and no need to proceed to TCPC).Not suitable for TCPC		4th patientPostoperative Glenn shunt stenosis, development of veno-venal collateral, Pulmonary infection and recurrent chylothorax. All of those led to O2 desaturation, brain infarction. It was followed by IVC thrombus formation (Secondary thrombosis) and brain haemorrhage (due to thrombocytic aggregation inhibitors intake after brain infarction happened).  Not suitable for TCPC		5th patient








PAGE  


PAGE  1



BDG

82 patients

TCPC were done

59 patients

Waiting for TCPC

12 patients

Hospital death

2 patients

Unknown fate

6 patients

Not suitable for TCPC

3 patients



KMm{��������������������			#	'	J	M	g	n	p	�	�	�	�	�	�	�	�	�	�	��������ɼɳü��ü�Ϫϼ��������������v�v��h��h�C�aJh��hQ#aJ
h�C�aJ
h�P�aJ
hQ#aJ
h�d�aJh�d�h��H*aJh��hI�aJhI�hI�aJ
h�d�H*aJ
hI�aJ
h�z�aJh��h��aJh��h}6aJ
h}6aJh~Q�h��5�CJaJh~Q�h��5�CJaJ,m��J	�	�	�	�	-

�
�
�
�
�g�����Gm�������������������������d�gd�fd�gd��gd}6d�gd�C�d�gd2�d�gd}6�	�	�	�	

,
-
d
~

�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
4>IJST����������
8;[cefgnpr|������������������˿�˿˹˳˿˿��˭˭�˿ˡ˿ˡ�˛˳˳�˳�h��h��aJ
hIaJ
h@~�aJ
hkaJ
h��aJ
h��aJ
h�I}aJ
h��aJ
hCs�aJh��h��aJh2�h��5�aJ
h}65�aJ
h aJh��h}6aJ
h�G�aJ
h4]aJ9|����������





 
#
&
1
4
O
[
d
e
n
r
s
�
�
�
�
�
�
�
[\]lm������+,8i������1=n�������������������������������������������������������������ʱ���h��h��aJh^(�h��5�aJ
h^(�aJ
h��aJ
h>aJ
ha�aJh��ha�aJ
h�VaJ
h�d�aJh��h��aJ
h��aJD��������12BCr{��������DE������?@DEFGH����589:BC��������ʾʸʾʲʸʲʲʸ�ʸʤʞʸ�ʸ�ʸ��ʸʸ�ʐʞʞ�h�+�h�+�aJmHnHu
hO6 aJh~Q�h~Q�aJmHnHu
h�S"aJ
h�TaJ
h�vaJ
h�S�aJh��h��aJh�fh��aJh�S"h��5�aJ
h�G�aJ
h�VaJh�xlh��B*aJph�5���������FGKLVa��������NOfklmw�������	
'(34�������������������������������������������������������
h��aJhn�hn�aJmHnHu
h��aJ
h�saJ
h~Q�aJh~Q�h~Q�aJmHnHu
h�?aaJ
hO6 aJh4%�h4%�aJmHnHu
h�TaJh��h��aJh��hO6 aJ:��!"(.9:=jqv��������+4@AIJz~���������������$%:A�������������������ú�������������
h�YlaJ
hoq]aJ
hX`�aJ
hY*PaJ
h�l�aJ
h�=zaJh��h�d�aJ
h�d�aJh=�h��aJhx�h��5�aJh��h�#4aJ
h�#4aJ
hSaJ
h�TaJ
hx�aJh��h��aJh��hx�aJ5������1!�!"�#�#H%�%�'�)w+x+�+�-�/�3&6�89�9�9�������������������������gd��
d�1$7$8$H$gd�(rd�gd=�d�gd�fAGJKO������*,?EJU]_`�����Btu�����67?EI��������������������������������봭����������������������������h�1�h
VDhK^h��hK^hK^h�N�h�~�h��h��hh\h��6�aJ
h6paJ
h�3�aJ
hBBaJh��h�M
aJ
h�M
aJ
h�~�aJ
h�=zaJh��h��aJ
hoq]aJ
h�YlaJ7�4Tdef������� 08@UV����� B C \ ] t u { | � � � � � � � !!!#!$!.!/!1!H!]!^!i!y!|!}!�!�!�!�!�!�!�!�!������������������������������������������ۿ��������������
h�kaJh��h��aJ
h�]aJ
h	S�aJh��h��aJh��h�]h�]h�N�h=Nrh��h��h�khK^hK^hK^h�1�h�^�h�1�h�1�@�!�!�!�!�!�!�!�!�!�!""l"m"�"�"�"�"�"�"###8#9#\#a#b#o#p#�#�#�#�#�#�#�#�#�#�#$$	$#$+$@$A$H$I$J$K$L$Q$s$x$�$�$�$�$�������������������������������������喥��������h��h�uaJ
h�O�aJ
h�uaJh�)�h��aJ
h�)�aJ
h
�aJh��h
�aJ
ha�aJ
hSaJh=�h��5�aJ
h�kaJ
h�N�aJ
h��aJ
h�]aJh��h��aJ:�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$%5%6%H%[%e%o%t%w%y%�%�%�%�%�%�%�%�%�%&&7&F&G&P&U&V&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�����������������������������뎈�낈�����
h��aJ
ha�aJh��ha�aJ
hh<�aJ
h�djaJ
h��aJ
h�T�aJh��h�O�aJh��hqP�aJh��h�O�aJh��h��aJh��h��aJh��hSaJ
h�O�aJh��h��aJ
h�N�aJ
hqP�aJ3�&�&�&'''
'''''"'='I'R'S'\'`'a'�'�'�'�'�'(S(T(}(�(�(�(�(�(�(�(�()	)
)));)?)Z)[)q)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)*******6*7*C*������������������������������������������赯�����������
h�G�aJ
h"�aJh��h"�aJ
hhL�aJh��h��aJh��h��aJ
h�5aJ
h�N�aJ
h��aJh��h��aJh��ha�aJ
ha�aJBC*D*T*t*x*y*�*�*�*�*�*�*�*++D+E+S+j+r+s+w+x+�+�+�+�+,,,!,',(,;,C,G,j,�,�,�,�,�,�,�,------ -!-"-$-K-L-P-Q-T-�-�-�-���������������������������������񹹳��������h�(rh�(raJmHnHu
h�(raJ
hh\aJ
hn�aJh��h��aJ
h�|�aJ
h�}{aJh=�h��5�aJ
h��5�aJ
hhL�aJ
h��aJh��h��aJ
h�N�aJ=�-�-�-�-�-�-�-..
.W.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.//(/)/�/�/�/�/�/�/�/�/�/�/0(0P0^0b0l0m0�0�0111`1d1s1t11�2�2B3D3�3�3�344,4I4Z4f4��������������߼�������ֶ��ְ����֪������������������֤֤�֤֤
h�6=aJ
h c�aJ
h)E6aJ
h��aJh�(�h�(�aJmHnHu
h�N�aJ
h�G�aJh��h��aJ
h�(�aJh�(rh��hn�hn�aJmHnHu
h�hyaJ@f4�4�4�4�4�45555555(5*5152545Q5]5^5�5�5�5�5�5�5�5�566
66666&686A6T6^6d6f6g6h6�6�6�6�6�6774757?7E7�7�7�7�7�7�788
8!8?8�������������������������������������
hu:�aJh��hh\aJ
h�raJ
h"�aJh��hZ~�aJ
hZ~�aJhn�hn�aJmHnHu
h�'SaJ
hLgaJ
h�6=aJ
h�N�aJh��h��aJB?8Z8[8�8�8�8�8�8�8�899+989T9U9[9�9�9�9�9�9�9�9�9�9::::::1:2:7:R:S:`:a:�:�:�:�:�:�:;;;X;�;�;�;�;�;<><?<J<K<�<=�����������������������������������h�(�h�(�aJmHnHuhh\h��aJh4]h��5�aJ
hh\aJ
h��aJ
h4]aJ
h�_yaJh��h�eaJh=�h��5�aJ
hBS$aJ
h�'�aJ
h�N�aJh��h��aJ<�9?<K<�<=>�>t?=@A�A�B�C�D�EFYGZG\G�G�G�G�G�G�����������������������d�7$8$H$gdx�d�gdx�$a$�����d�1$7$8$H$^��`���gd�(�d�gdh\==>>�>?t?@=@AA�AB�BC�CD�DE�EFFGXGYGZG\GfGnG�G�G�G�G�G�G�G�G�G�G�G�G�G���������������������������������q��ihx�B*phjh�uUmHnHuh�ujh�uUh�&)hx�B*mH	phsH	!hx�5�B*]�aJmH	phsH	!h��5�B*]�aJmH	phsH	'h�&)hx�5�B*]�aJmH	phsH	hx�5�mH	sH	
h�S"aJ
h=�aJh�(�h�(�mHnHuh�(�h�(�aJmHnHu)�G�G�G�G�G�G�G�G�G�G�GHHH+H;H<HNHPHQHRHiHlHmH�H�H�H�H�H�H�H�H�H�H�H�H�H�H�HIIIIIII I!I"I#I$I+I�����������ҵ��������������������������������������h�&)hx�5�]�aJhx�h�uh��h�uhH(h�uhx�h�uhx�5�h�8dhx�5�]�aJmH	sH	hx�5�]�aJmH	sH	h�&)hx�5�]�aJmH	sH	h��5�]�aJmH	sH	hx�B*phh��B*ph3�G�G�G�G�G�G�G�GH+H;H����������$d�$7$8$H$Ifa$gd�8dd�7$8$H$gdx�d�gdx�
;H<HNHQH�nn$d�$7$8$H$Ifa$gd�8d}kd�$$If�l���0����#�+�+
t��0�������V$6�������������4�4�
la�yt�W�QHRHiHlH�nn$d�$7$8$H$Ifa$gd�8d}kd$$If�l��#�0����#�+�+
t��0�������V$6�������������4�4�
la�yt�W�lHmH�H�H�nn$d�$7$8$H$Ifa$gd�8d}kd�$$If�l��#�0����#�+�+
t��0�������V$6�������������4�4�
la�yt�W��H�H�H�H�nn$d�$7$8$H$Ifa$gd�8d}kd
$$If�l��#�0����#�+�+
t��0�������V$6�������������4�4�
la�yt�W��H�H�H�H�nZ$d�$7$8$H$Ifa$gd�8d$d�$7$8$H$Ifa$gd��}kd�$$If�l��#�0����#�+�+
t��0�������V$6�������������4�4�
la�yt�W��H�H�H�H�nn$d�$7$8$H$Ifa$gd�8d}kd$$If�l��#�0����#�+�+
t��0�������V$6�������������4�4�
la�yt�W��H�H�HI�nn$d�$7$8$H$Ifa$gd�8d}kd�$$If�l��3�0����#�+�+
t��0�������V$6�������������4�4�
la�yt�W�IIII�nn$d�$7$8$H$Ifa$gd�8d}kd	$$If�l��3�0����#�+�+
t��0�������V$6�������������4�4�
la�yt�W�III I!I"I#I$IJIgIwI�vvvvvvveed�$7$8$H$Ifgdx�d�7$8$H$gdx�}kd�$$If�l��3�0����#�+�+
t��0�������V$6�������������4�4�
la�yt�W�
+IIIJIgIwIxI�I�I�I�I�I�I�I�I�I�I�I�I�I�I�I�IJJJJJJ3J6J7JUJXJYJhJkJlJ�J�J�J�J�J�J�J�J�J�J�JKKK	K/K0K2K3KFKHKIK]K_K`KrKsKuKvKwKxK�������������������������������������������ø�����ø���������ø�ë�hx�5�]�aJmH	sH	h�uh�W�mH	sH	h�uh�W�h�uh�(mH	sH	h�uh�(h�uhx�h�uhx�5�hx�hx�5�]�aJhx�5�]�aJCwIxI�I�I�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W��I�I�I�I�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd�$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W��I�I�I�I�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd
$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W��I�I�I�I�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd�$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W��I�I�IJ�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�JJJJ�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd�$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�JJ3J6J�sbd�$7$8$H$Ifgd�(d�$7$8$H$Ifgdx�{kd$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�6J7JUJXJ�sbd�$7$8$H$Ifgdx�d�$7$8$H$Ifgd�({kd�$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�XJYJhJkJ�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd	$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�kJlJ�J�J�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd�	$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W��J�J�J�J�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd%
$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W��J�J�J�J�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd�
$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W��J�JKK�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd+$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�K	K0K2K�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd�$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�2K3KFKHK�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd1$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�HKIK]K_K�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd�$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�_K`KsKuK�ssd�$7$8$H$Ifgdx�{kd7
$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�uKvKwKxK�K�K�K�xxx^^d�$�Y��&�#$/��7$8$H$Ifgd�W�d�7$8$H$gdx�{kd�
$$If�l��0���#��
t��0�������H$6�������������4�4�
la�yt�W�xKyK�K�K�K�K�K�K�K�K�K�K�K�K�K�KLL
L
LL/L0L2L3LFLHLILdLeLpL�L�L�L�L�L�L�L�L�L�L�L�L������ɷ�������������������|�|���|������l�h�:dhx�5�]�aJmH	sH	h�uh6ph�uh�W�mH	sH	h�uh�:dmH	sH	h�uh�:dh�uh�W�h�uh�W�5�h�uh�:d5�"h�W�hx�6�CJ]�aJmH	sH	h�:d5�]�aJmH	sH	h�W�5�]�aJmH	sH	h�&)h�W�5�]�aJmH	sH	hx�5�]�aJmH	sH	*�K�K�K�Kz``d�$�Y��&�#$/��7$8$H$Ifgd�W��kd=$$If�l��0����$�
t�
6��Y�����0��������$6���������������4�4�
la�yt�W��K�K
L
Lz``d�$�Y��&�#$/��7$8$H$Ifgd�W��kd�$$If�l��0����$�
t�
6��Y�����0��������$6���������������4�4�
la�yt�W�
LL0L2Lz``d�$�Y��&�#$/��7$8$H$Ifgd�W��kdi$$If�l��0����$�
t�
6��Y�����0��������$6���������������4�4�
la�yt�W�2L3LFLHLz``d�$�Y��&�#$/��7$8$H$Ifgd�W��kd�$$If�l��0����$�
t�
6��Y�����0��������$6���������������4�4�
la�yt�W�HLIL�L�Lz`Fd�$�Y��&�#$/��7$8$H$Ifgd�W�d�$�Y��&�#$/��7$8$H$Ifgd6p�kd�$$If�l��0����$�
t�
6��Y�����0��������$6���������������4�4�
la�yt�W��L�L�L�Lz``d�$�Y��&�#$/��7$8$H$Ifgd�W��kd+$$If�l��0����$�
t�
6��Y�����0��������$6���������������4�4�
la�yt�W��L�L�L�Lz``d�$�Y��&�#$/��7$8$H$Ifgd�W��kd�$$If�l��0����$�
t�
6��Y�����0��������$6���������������4�4�
la�yt�W��L�L�L�L�LM-M=MznbbbQQd�$7$8$H$Ifgdx�d�7$8$H$gdx�d�7$8$H$gd�:d�kdW$$If�l��0����$�
t�
6��Y�����0��������$6���������������4�4�
la�yt�W��L�L�L�LMMMM-M=M>MFMUMZMcMdMgMhMzM}M~M�M�M�M�M�M�M�M�M�M�M�M�M�M�M�MNNNNANCNENFNGNON{N}NN�N�N�N�N�N�N�N�N�N�N�N�N�N�����������ǹ�����Ǯ���������������ǣ��ǣ�����������ǜ��h�uh��h�uh�1mH	sH	h�uhx�mH	sH	h�uh�	~h�uh�1h�uhx�h�uhx�5�hx�5�]�aJmH	sH	h�&)hx�5�]�aJmH	sH	h�15�]�aJmH	sH	==M>MdMgM�p_d�$7$8$H$Ifgdx�d�$7$8$H$Ifgd�	~}kd�$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:dgMhMzM}M�ppd�$7$8$H$Ifgdx�}kdu$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:d}M~M�M�M�p_d�$7$8$H$Ifgdx�d�$7$8$H$Ifgd�1}kd�$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:d�M�M�M�M�p_d�$7$8$H$Ifgdx�d�$7$8$H$Ifgd�1}kd�$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:d�M�M�M�M�ppd�$7$8$H$Ifgdx�}kd
$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:d�M�MNN�ppd�$7$8$H$Ifgdx�}kd�$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:dNNCNEN�p_d�$7$8$H$Ifgdx�d�$7$8$H$Ifgd�1}kd$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:dENFN}NN�p_d�$7$8$H$Ifgdx�d�$7$8$H$Ifgd�1}kd�$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:dN�N�N�N�ppd�$7$8$H$Ifgdx�}kd-$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:d�N�N�N�N�p_d�$7$8$H$Ifgdx�d�$7$8$H$Ifgd�1}kd�$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:d�N�N�N�N�ppd�$7$8$H$Ifgdx�}kd=$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:d�N�N�N�NOO&O'O)O*O+O1O2O3O4OfOqOxO|O�O�O�O�O�O�O�OPPPP P!P-P0P2P8P9PAPCP�����ɸڨ���������~~~~n~�cccc�cch�uhx�B*phh�uhx�5�6�B*]�phh�uhx�5�B*phh��hx�5�]�aJmH	sH	hh\5�]�aJmH	sH	h�&)hx�5�]�aJmH	sH	!hx�5�B*]�aJmH	phsH	!hh\5�B*]�aJmH	phsH	'h�&)hx�5�B*]�aJmH	phsH	hx�h�uh��h�uhx�&�N�N�NO�ppd�$7$8$H$Ifgdx�}kd�$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:dOO'O)O�ppd�$7$8$H$Ifgdx�}kdM$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:d)O*O+O�O�OPP P�|p____d�$7$8$H$Ifgdx�d�7$8$H$gdx�gdx�}kd�$$If�l��0��d��$	
t��0��������6��������������4�4�
la�yt�:d P!P-P0P2P8P^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd]$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�8P9PAPCPEPKP^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�CPEPKPLPaPbPcPdPePfP�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�P�PQQQQ"Q#Q2Q4Q6Q<Q=QQQSQUQ[Q\QpQrQtQzQ{Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q����������������������������������������������������������������h�R�hx�B*ph*h�;hx�B*phh�uhx�B*mH	phsH	h�;hx�5�B*phh�;h�;5�B*phh�uhx�h�uhx�B*phDKPLPbPcPdPeP^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd?$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�ePfP�P�P�P�P^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��P�P�P�P�P�P^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��P�P�P�P�P�P^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kdG$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��P�P�P�P�P�P^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��P�P�P�P�P�P^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��PQQQQ"Q^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd3 $$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�"Q#Q2Q4Q6Q<Q^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd� $$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�<Q=QQQSQUQ[Q^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd{!$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�[Q\QpQrQtQzQ^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd"$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�zQ{Q�Q�Q�Q�Q^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�"$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��Q�Q�Q�Q�Q�Q^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kdu#$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��Q�Q�Q�Q�Q�Q^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd'$$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�QRRRR
RRRRRRR#R1R>RDRERURbRoRtRuRvR�R�R�R�R�R�R�R�R�R�R�RSSSSS*S,S.S4S5S@SISJSKSLSMS����������������Ⱦȱ������������������������������������������h�uhx�B*CJaJphh�;hx�5�B*phh�;5�B*phh�;h�;5�B*phh�R�hx�B*ph*h�;hx�B*phh�uhx�h�uhx�B*ph@�Q�Q�Q�Q�Q�Q^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�$$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��Q�Q�Q�Q�Q�Q^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kdo%$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��Q�Q
RRRR^M<<<d�$7$8$H$Ifgdx�d�$7$8$H$Ifgd�;�kd&$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�RR#R1R>RDR^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�&$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�DRERURbRoRuR^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kdi'$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�uRvR�R�R�R�R^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd($$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��R�R�R�R�R�R^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�($$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��R�R�RSSS^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kdc)$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�SS*S,S.S4S^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd*$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�4S5SJSKSLSMS^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�*$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�MSNSgSiSkSqSrS�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�S�STTTT
TTTTTTTTTTTTTTTTTT�����������������߻���������������{{{{{{{{{{
h�}�aJ
hx�aJh�hx�B*mH	phsH	hx�6�B*CJ]�aJphh�hx�B*phh�R�hx�B*ph*h�;hx�B*phh�;h�;5�B*phh�;5�B*phh�uhx�B*phh�uhx�B*mH	phsH	h�uhx�0MSNSgSiSkSqS^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd]+$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�qSrS�S�S�S�S^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd,$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��S�S�S�S�S�S^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd�,$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��S�S�S�S�S�S^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kdW-$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx��S�S�S�STT^MMMMd�$7$8$H$Ifgdx��kd	.$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�TT
TTTTTTT^RRRRRRRd�7$8$H$gdx��kd�.$$If�l��\���	P{�(�
�+
	
t��0��������)6���������������������4�4�
la��ytx�TTTTTTTTTTTTT TSTTTbTmTuT������������������$��d�$A$Ifa$gd^`�d�7$8$H$gd^`�gd�J�TT T&T'T(T)TDTETFTPTQTSTTTbTmTuTvT�T�T�TUUU#U/U0UCUMU�U�U�U�U�U�U�UVV���������������������ww�����ww�g���h�uh�}�5�>*_HmH	sH	h�uh�}�_Hh�uh�}�Z�_Hh�uh�}�>*_HmH	sH	h�uh�}�_HmH	sH	h�uh�}�5�_HmH	sH	h�uh�}�h�uh�}�5�_H!h^`�5�B*]�aJmH	phsH	!h�;5�B*]�aJmH	phsH	'h�&)h^`�5�B*]�aJmH	phsH	
h�}�aJ%uTvTUU#U/UkVVVV$��d�$A$Ifa$gd^`��kd_/$$IfT�l����F����^%$	�

t�V�0��������%6�����������������4�4�
la�yt^`�/U0U�U�U�U�UkVVVV$��d�$A$Ifa$gd^`��kd0$$IfT�l����F����^%$	�

t�V�0��������%6�����������������4�4�
la�yt^`��U�U�W�W�WkVAA$��d�$A$Ifa$gd^`�$��d�$A$Ifa$gd�<��kd�0$$IfT�l����F����^%$	�

t�V�0��������%6�����������������4�4�
la�yt^`�VV V|VW	W'W�W�W�W�W�W�W�W�WX0X�X�X�XYYY	YY-Y.YBYGYRYaY�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y��������ú����韺�����������x�x�hh�uh�}�5�>*_HmH	sH	h�G�_HmH	sH	h�&�_HmH	sH	h�uh�G�_HmH	sH	
h�<�_H
h�L�_Hh�uh�}�5�_HmH	sH	h�uh�}�h�uh�}�_Hh�<�h�}�Z�_HmH	sH	h�<�_HmH	sH	h�uh�}�>*_HmH	sH	h�uh�}�_HmH	sH	h�L�_HmH	sH	'�W�W	YY-YkVA($
�>(
��d�$A$Ifgd^`�$��d�$A$Ifa$gd^`�$��d�$A$Ifa$gd�<��kdF1$$IfT�l����F����^%$	�

t�V�0��������%6�����������������4�4�
la�yt^`�-Y.Y�Z�Z�ZkVA($
�(
��d�$A$Ifgd^`�$��d�$A$Ifa$gd^`�$��d�$A$Ifa$gd�G��kd�1$$IfT�l��4�F����^%$	�

t�V�0��������%6�����������������4�4�
la�yt^`��YZZZ)Z4Z=ZUZlZ�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z���ǺǺǰ������}}�}}�}}�}}smsmiisms^h�r^0JmHnHuh�	~
h�	~0Jjh�	~0JUh'�jh'�Uh��h�}�aJh�uh�}�h�uh�}�_Hh�<�h�}�Z�_HmH	sH	h�<�_HmH	sH	h�uh�G�_HmH	sH	h�uh�}�_HmH	sH	h�uh�}�5�_HmH	sH	h�uh�G�5�_HmH	sH	h�uh�G�5�>*_HmH	sH	$�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Zkf\Z\Z\Z\Z	d��gd2�gd�J��kdx2$$IfT�l��K	�F����^%$	�

t�V�0��������%6�����������������4�4�
la�yt^`�
�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z[[[[$[%[4[5[@[A[N[������������������������$a$gdx�$�h]�ha$gd�1�h]�hgd�1����&`#$gd�P��Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z�Z[[[[[[[$[%[3[4[5[6[?[@[A[M[N[O[P[Z[[[q[r[s[|[}[~[[������������Ƽ�Ʊ먢���먢����먢���먨��r��h��h�	~CJZ�_HaJh��h�	~CJ_HaJh��h�	~5�\�_Hhh\5�\�_H
h�	~_Hh��h�	~_Hh��h�	~CJaJh��h�	~5�\�h��h�	~
h�	~Z�_Hh�	~CJaJh��h�	~CJaJh'�h�	~
h�	~0Jjh�	~0JU,N[O[Z[[[q[r[}[~[[�[���������gd�J�$a$gdx�	[�[�h��h�}�aJ21�h:p2���/ ��=!��"��#��$��%��������Dd�!����D�
�
3�@@���"�?��}$$If�!vh#v+:V�l�
t��0�������V$6,�5�+yt�W�}$$If�!vh#v+:V�l�#
t��0�������V$6,�5�+yt�W�}$$If�!vh#v+:V�l�#
t��0�������V$6,�5�+yt�W�}$$If�!vh#v+:V�l�#
t��0�������V$6,�5�+yt�W�}$$If�!vh#v+:V�l�#
t��0�������V$6,�5�+yt�W�}$$If�!vh#v+:V�l�#
t��0�������V$6,�5�+yt�W�}$$If�!vh#v+:V�l�3
t��0�������V$6,�5�+yt�W�}$$If�!vh#v+:V�l�3
t��0�������V$6,�5�+yt�W�}$$If�!vh#v+:V�l�3
t��0�������V$6,�5�+yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v�:V�l
t��0�������H$65��5��yt�W��$$If�!vh#v�#v:V�l
t�
6��Y�����0��������$6��5��5�yt�W��$$If�!vh#v�#v:V�l
t�
6��Y�����0��������$6��5��5�yt�W��$$If�!vh#v�#v:V�l
t�
6��Y�����0��������$6��5��5�yt�W��$$If�!vh#v�#v:V�l
t�
6��Y�����0��������$6��5��5�yt�W��$$If�!vh#v�#v:V�l
t�
6��Y�����0��������$6��5��5�yt�W��$$If�!vh#v�#v:V�l
t�
6��Y�����0��������$6��5��5�yt�W��$$If�!vh#v�#v:V�l
t�
6��Y�����0��������$6��5��5�yt�W��$$If�!vh#v�#v:V�l
t�
6��Y�����0��������$6��5��5�yt�W��$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d�$$If�!vh#v�#v$	:V�l
t��0��������6�5��5�$	yt�:d.$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��/��/��/��/��/��/��/��/��/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	/��a��ytx��$$If��!vh#v�
#v�#v+
#v	:V�l
t��0��������)65��
5��5�+
5�	a��ytx��$$If�!vh#v#v$	#v�
:V�l��
t�V�0��������%65�5�$	5��
/��yt^`��$$If�!vh#v#v$	#v�
:V�l��
t�V�0��������%65�5�$	5��
/��yt^`��$$If�!vh#v#v$	#v�
:V�l��
t�V�0��������%65�5�$	5��
yt^`��$$If�!vh#v#v$	#v�
:V�l��
t�V�0��������%65�5�$	5��
yt^`��$$If�!vh#v#v$	#v�
:V�l�4
t�V�0��������%65�5�$	5��
yt^`��$$If�!vh#v#v$	#v�
:V�l�K	
t�V�0��������%65�5�$	5��
yt^`�x���������666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666�6666666666�666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666�66866666662���� 0@P`p������2(�� 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������(8HX`~�������� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@66666 OJPJQJ_HmH	@nH	@sH	@tH	@X`�X�N�Normal$d��a$ CJOJQJ_HaJmH	sH	tH	DA`�DDefault Paragraph FontRi@�R
0Table Normal�4�
l4�a�(k �(
0No List>@�>2�0Headerd�����!:�/�:2�0Header CharCJOJQJ> >2�0Footerd�����!:�/�!:2�0Footer CharCJOJQJ.)@�1.	�10Page NumberB+BB�f0Endnote Textd��aJJ�/�QJ�f0Endnote Text CharCJOJQJaJ>* �a>�f0Endnote ReferenceH*B' �qB	�0Comment ReferenceCJaJ>�>	�0Comment Textd�aJJ�/�J�0Comment Text CharCJOJQJaJHj��H	�0Comment Subject5�CJ\�aJV�/�V�0Comment Subject Char5�CJOJQJ\�aJR��R	�0Balloon Textd��CJOJQJ^JaJN�/��N�0Balloon Text CharCJOJQJ^JaJPK!����[Content_Types].xml���N�0E�H���-J��@%�ǎǢ|�ș$�ز�U��L�TB� l,�3��;�r��Ø��J��B+$�G]��7O٭V��<a���(7��I��R�{�pgL�=��r���8�5v&����uQ�뉑8��C����X=��$␴�?6N�JC������F�B.ʹ'�.�+���Y�T���^e5�5�� ��ð�_�g -�;�����Yl�ݎ��|6^�N��`�?���[��PK!�֧�6_rels/.rels���j�0���}Q��%v/��C/�}�(h"���O�
����=������ ����C?�h�v=��Ʌ��%[xp��{۵_�Pѣ<�1�H�0���O�R�Bd���JE�4b$��q_����6L�R�7`������0̞O��,�En7�Li�b��/�S���e��е�����PK!ky���theme/theme/themeManager.xml�M
� @�}�w��7c�(Eb�ˮ��C�AǠҟ����7��՛K
Y,�
�e�.���|,���H�,l����xɴ��I�sQ}#Ր���� ֵ+�!�,�^�$j=�GW��)�E�+&
8���PK!�:����theme/theme/theme1.xml�YKo7��X콱d���7���"GJK���.$eG�"9�R�@Z����P
�
z�1�MD�\i�����
[����~������s�iL��aI�/�*�N�, I������=!Q ���X�w�?��ڒ����B
?�2�Z[CXF�Kq�����K���ޘ���J�������ш��W*�����D
�0���TcKBc�qY!�T�(�Nm��O�N����=���~I��k�w���L����\W���f�x]���A�i�R��vr�@�2�S��:�\���N�q�u��[��e_���F���7�8�T���kP�����v[`E�A����67�m[�e���^�iW�~
�(I�K�R��њ�6���u�7��n}}��@A4�ѥ��D���3��R$I��i�GhQ�B�8�HA�(a�K�ni��OE�E[Ҋ0KK��'��������9�����g��=~�����Z�%���Д{��7������߽�6�z/L��_�z�ǟ�S'.Lq�ݫ��_���_?�ph��h`�$��;���C���_M�!bJ�$�@	R�8�wdd���"��m;>�j\�{�c�p/�ID��g�6wZ���0s������=D�ĵw%��;�r,q�lEآyDQ"Q�,=�c�8�B,��!g�����xMD�&铁M��.��/SA�e���^�Qש��F½���|Sˌ��D�إ��bj|��E�7�C�<bʼN��p�r8����f�nߧ��FrI�.�{�1�f�V��ԅ�$2���1�(�t���}��k�JV��1���/�� Ú��Q�L�×�0��7�#�]�f��V�����Ih�����c���M�Z6/Hߏ ��bW`�Gv����Ts��'���B��C���t!�LQ#�J�xݴyJ]�
�C:��= ċ�(�t��R�Q�����;^����e�1�/�-��/A_Y�)�^���6(����p�[��_����&N��}�n���jzb�\�-�>�����������;n�V��b��*��.�7�p�]M��|�MMM�#ud9c��47=����iV��7�̪~㦓�ø�dfÕ����5j�
z��'^9�J{rJ�Ѓ�3A���x�|
�F�U�9�…i�3��Q/B)L�ʾR���Px)04��N�
O'�>�ag���YeH�j��*��k�b����lC=h�P�W!alf��p������X�� �O�AXl:X�V��Zb�r�����
�Z�y4��S��w�3?��Wӊh��PxzSq]y<u�,�.�i��n6	m���gѩV/C㪾�,\j�S��Ah4���⺾���@3S��;m���*���
Cc��;B=s!›����
�̒r!�HD��u�ɲAL$�%q�W���@�C4��:$����&����8�v2��P�n7V���K��Y�p��ůV�l��E��7��A�U�ee��xwPάx�'�"�
�,�o�te눦�U3�gp��s:�*��q5;3�0ɬBU`M�Z�4���U�b!e9#i5��*�j����ü,��zE�`571�4��g�{1�n�s�B��W	0xn?GսDA0��Y���4�r�lծ�^@�2E�������5¹,^���b���h�WjK���m68��ц.wB�Ю��.G��tO��
-��/��PK!
ѐ��'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels��M
�0���wooӺ�&݈Э���5
6?$Q��
�,.�a��i����c2�1h�:�q��m��@RN��;d�`��o7�g�K(M&$R(.1�r'J��ЊT���8��V�"��AȻ�H�u}��|�$�b{��P����8�g/]�QAsم(����#��L�[������PK-!����[Content_Types].xmlPK-!�֧�60_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!�:�����theme/theme/theme1.xmlPK-!
ѐ��'�	theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="yes"?>
<a:clrMap xmlns:a="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/main" bg1="lt1" tx1="dk1" bg2="lt2" tx2="dk2" accent1="accent1" accent2="accent2" accent3="accent3" accent4="accent4" accent5="accent5" accent6="accent6" hlink="hlink" folHlink="folHlink"/>/Nj���Q����	����
������������
������������/Nj������QP����	$$$$$'�	|��A��!�$�&C*�-f4?8=�G+IxK�L�NCP�QMSTV�Y�Z[�[.012346789:;<=>@AL_htz���������9�G;HQHlH�H�H�H�HIIwI�I�I�I�IJJ6JXJkJ�J�J�JK2KHK_KuK�K�K
L2LHL�L�L�L=MgM}M�M�M�MNENN�N�N�NO)O P8PKPeP�P�P�P�P�P"Q<Q[QzQ�Q�Q�Q�Q�QRDRuR�R�RS4SMSqS�S�S�STTuT/U�U�W-Y�Z�ZN[�[/5?BCDEFGHIJKMNOPQRSTUVWXYZ[\]^`abcdefgijklmnopqrsuvwxy{|}~���������������������������������
>%>(>�Q�_�� '!�!�����@� @���������H ��0�(	�
���K���J�(	�
��J�
	�j296:	
�S�.������"Group 2�"�{
������9
��?��������PK!����[Content_Types].xml��AN�0E�H��%] ��tA�% T0�'��dly���'-��X��Ӹ\�AL�:��}^H�����U�c����d`p��<!�u}{S�NY$���}��I)�=����HiҺ0BL��)z�UQ<(�("�,��.l�0D�9��I¥x>���*	�VCL�j��_��_'2?첋Y��%�{����V�A�!���<�	�p����s�șk[�1oo�l�>)����&a�8}����/��PK!#�j���_rels/.rels���j�0���}q���N/��k��؊c[F2����e�~������"K�l`��0;�1���(�6{�PF78���3.��#�c�(Y̵�W��͘�tT0��D�lm#]��ڀz�gͿ0n���
���@]n����StLBS�%M��=�l�ݑm�7r�f9`5�Y4Բ����~����G>��~���Wo����PK!�����'drs/e2oDoc.xml�Z[o�F~���xw�`���_�Ji���՘���:��i��3gc'q�v��(��50���}��Vy�=F�L9���е�<L�b��r?빺VV��4�,�OQ������e�G&OxFB�IX�/���TU�e�D9-/x1茹�i�b�]��y�7
��/����,��Du�W8GA�S�Q�e#�V�����_]R!h��A�
��.r�2X��jB+�=���Ty^�x��q��NC����
�P�Y�rQ�b�n�i�i�?
-
Aw��h*�U5S�fY,|x�V���B��w<���'�-��1�	`D{��^���|�a�Pq��*��䠭P)O�R�U�pӶ\�2@w�CkjWjЭG��5��6��dZ'�9��`⪑}꫅q����a�˵��ä�)�E��+�k)�>���A��6P�Ƨ1���x-v!�2�h���� �i�v4љR����˲Q�.IR�eu�\���.�$P��񮬤a��g|�f�/c7�Auօ��O���gxSw�Z=�t�=���ll��ړ�d<������4#&�i�M��SiM1
�-�K����Nn���8�#b���z֏�7��B��l���qcz���{Vl�=oh�=�x7�cX�5�m�.e��GҖ#ݳM�������=?�����|���P)Mr�BTmE�L�;���_���(਌Taq��'0X�����d��p�-��Gz����e�3��G,K2<^X�Є��w{(`��^�j�+�
�.X��`�@�S4a�?�+$:��#�Ơ�_KbXH�r7@,c��9X�mfF~�*�rq�����{�1
�tQU�.p�؃\�Ji�i4�2�(]����8K��A�O��)���v��H|K�80JҼm�*i4.b�_��Ɯ1�.k���Z�5���7`�8��P5�pȶ`t�K�iI"�t��� r���ruĊx0#[�b�Ji:�^��k/u0s^�j�^\�mL���6XL�����"X�
�t��}���W��v���� �S;�g�Ee)M�J��W�P�E�8P�$��A��e�BȔe &c�:�r�B�.wB��;9���-bd���p�@��x�
GAdw�E�s�u��>���r!�lUĄ�����F�O_�yԀݩy�8.�g�ji$��I�e�d�yCe��?o��S�n�M��3��y�^�����&m�x,c��pR�V�¤|+��V��"��U*�B
U����LA��J�h.N�.��1cT�UB�i���?�q[����l�{�1�ֺ<x6g�;����#ٳ�J^�۬�=�ً�ўۂ�;�g"��[]30f=�=;�{��}�q�s[�{�&��g��#ٳ'K&X\|����s�ܾ�}-nF{ng�ݞ��б��{�/�24Ux�!l>���*��4����?y�ߩu�����0����PK!�+yq�drs/downrev.xmlL�Ak�@���e
��MԊ�lD��I
�B�6&c�Ά���i/���
�}��Gۨ�:_;6O"PĹ+j.
|^���|@.�qLn�a��ߥ�n��TR�>AUm���+��'�%���:�AlW��A�m��Q��k��
[�V�_�Wk�m�a3�_��弽��_���y|7+P���w?���0�ܕ��H�Uɖ��ؓ��l��R��>���PK-!����[Content_Types].xmlPK-!#�j���,_rels/.relsPK-!�����',drs/e2oDoc.xmlPK-!�+yq�'drs/downrev.xmlPK�0	���$
�
s�B�����?���AutoShape 3#"��Ò�PK!2<�>��[Content_Types].xml��AN�0E�H��%,BM� ��#{�X$c�cB{{&m� T�Ҟy�?٫�vՌ�}�Z_��VH68O}��6ōV������;d�n��V�]DVB�z�9��v�	�I&]Hd9��D��У���kce�\�%C7�;������Dp��{KU�!��[�"j����K8�	p&�î8��B��y�/�
O�4�;Tϐ�#L�a\b�D����R7q��[,�į�W���p�ov+����f�C���PK!��]
��_rels/.rels���j1��@�h���_�B֐BWa��LΖ��5y���B/dˠA��	�0���x��M��e��`����J
F�G2p%�}���i�R�d�IT�D10���Z�)�4�(�I�9`�mtB{Ɓ�m�t�πn�Tg ��險����,ܗ�r���>�j1�W�*�@ŀ���ӚZ��7O��#�K�O�i�������PK!3/�A9drs/shapexml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!u�}i��drs/downrev.xmlD�O��0���~���Ț�A�k�EX,� �?�G�l��Km�m��F<3�f��M%Zj\iY�d� ά.9Wp<�~�A8����L
��`��,0ֶ�=���E���QA�}K鲂�����w��Ad�K�`঒�(�I�%��kZ�]����v�����X�%�uz�Sj��|���w��N��)<�� ���PK-!2<�>��[Content_Types].xmlPK-!��]
��,_rels/.relsPK-!3/�A9(drs/shapexml.xmlPK-!u�}i���drs/downrev.xmlPK���j296:	��<"
�B��J���G����o�?���_s1041#"��â�PK!2�3��[Content_Types].xml��MN�0��H��%,Bq� ���,{�XMƖDŽ��L��A���|ア��~��|@-��J
@��^��Sq'e�ΌA���4�����HZ9�{��0*C�I�d2��W�؝�A�Tխ�3`.�!����|�Y<&a\��uo����8zk2U�T��%�8����8%+�<���#]�^�i�w ^M��f��%Z.@�9$�+�g],'*B�ye���ZٿL\����[��`�VWǟj���PK!��M���_rels/.rels��?k1�B�����%C)%�l��!����!g�H�|��Ci�d�Az�o����,(:19�4-��q��������O��L��
���aw�ٗ����T
�����j���׆3RUz��K]e�ه��n���ot+�9Dr�0�k���i
��}i'�}?�{T�Ca�HsEy�8��?J���{?���	"�����Qp����:���PK!3/�A9drs/connectorxml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!����drs/downrev.xmlD�Ak1���Cxo5���l�"�J��hz|l^wS7/�&ݬ��
=3�
3[���8V0e ��
�
>?^�@����vL
.�a1��0�.�}(E���QAB�K鋊,��k����Z�!ɶ��Řඖ�,{�
��
z��8���n}��/C���v3��:?�����D�>����oZ�~�� �W��PK-!2�3��[Content_Types].xmlPK-!��M���/_rels/.relsPK-!3/�A9.drs/connectorxml.xmlPK-!�����drs/downrev.xmlPK���R2j��;"
�B��J���G����o�?���_s1042#"��á�PK!2�3��[Content_Types].xml��MN�0��H��%,Bq� ���,{�XMƖDŽ��L��A���|ア��~��|@-��J
@��^��Sq'e�ΌA���4�����HZ9�{��0*C�I�d2��W�؝�A�Tխ�3`.�!����|�Y<&a\��uo����8zk2U�T��%�8����8%+�<���#]�^�i�w ^M��f��%Z.@�9$�+�g],'*B�ye���ZٿL\����[��`�VWǟj���PK!��M���_rels/.rels��?k1�B�����%C)%�l��!����!g�H�|��Ci�d�Az�o����,(:19�4-��q��������O��L��
���aw�ٗ����T
�����j���׆3RUz��K]e�ه��n���ot+�9Dr�0�k���i
��}i'�}?�{T�Ca�HsEy�8��?J���{?���	"�����Qp����:���PK!3/�A9drs/connectorxml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!�N����drs/downrev.xmlD�Ak1���Cxo5���jZJ+�j���ݴ���&n�o
B���|ì6��EG�7��G��iå�������kǤ�B6��
s�"�Sw�H�9*�Bhr)}Q�E?r
q�\k1$ٖR���r�e3i�pZ���]E���lt���t�����i�~�F��}�]�ԇ��L��J�r}��PK-!2�3��[Content_Types].xmlPK-!��M���/_rels/.relsPK-!3/�A9.drs/connectorxml.xmlPK-!�N�����drs/downrev.xmlPK���R*(j��<"
�B��J���G����o�?���_s1043#"��â�PK!2�3��[Content_Types].xml��MN�0��H��%,Bq� ���,{�XMƖDŽ��L��A���|ア��~��|@-��J
@��^��Sq'e�ΌA���4�����HZ9�{��0*C�I�d2��W�؝�A�Tխ�3`.�!����|�Y<&a\��uo����8zk2U�T��%�8����8%+�<���#]�^�i�w ^M��f��%Z.@�9$�+�g],'*B�ye���ZٿL\����[��`�VWǟj���PK!��M���_rels/.rels��?k1�B�����%C)%�l��!����!g�H�|��Ci�d�Az�o����,(:19�4-��q��������O��L��
���aw�ٗ����T
�����j���׆3RUz��K]e�ه��n���ot+�9Dr�0�k���i
��}i'�}?�{T�Ca�HsEy�8��?J���{?���	"�����Qp����:���PK!3/�A9drs/connectorxml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!�?S��drs/downrev.xmlD��j1���C8�jV�?l�"�J��hzy؜�nN�M�Y��
�f�f��m-:j�q�`<�@N.|~��=��Yc�\��b>��a�]�u�P�a���*�&��Y�#�'�˵C�m)u�1�m-'Y� -N6�RQq�X�8�.C���v3��:?�����D�>����oZ�=�^I7@ί��PK-!2�3��[Content_Types].xmlPK-!��M���/_rels/.relsPK-!3/�A9.drs/connectorxml.xmlPK-!�?S���drs/downrev.xmlPK���RSj��8"
���J���G����o�?���_s1044#"��Þ�PK!2�3��[Content_Types].xml��MN�0��H��%,Bq� ���,{�XMƖDŽ��L��A���|ア��~��|@-��J
@��^��Sq'e�ΌA���4�����HZ9�{��0*C�I�d2��W�؝�A�Tխ�3`.�!����|�Y<&a\��uo����8zk2U�T��%�8����8%+�<���#]�^�i�w ^M��f��%Z.@�9$�+�g],'*B�ye���ZٿL\����[��`�VWǟj���PK!��M���_rels/.rels��?k1�B�����%C)%�l��!����!g�H�|��Ci�d�Az�o����,(:19�4-��q��������O��L��
���aw�ٗ����T
�����j���׆3RUz��K]e�ه��n���ot+�9Dr�0�k���i
��}i'�}?�{T�Ca�HsEy�8��?J���{?���	"�����Qp����:���PK!3/�A9drs/connectorxml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!G���drs/downrev.xmlD�A��0������i��R�QD<	�*^_��m��$Q�7��af�a��q#Z�
&�q�t˵���v��Y�qL
`��,�����t;�Z$�41v���j�b��8y��[�I�Zj���FN�l&-���h�Pu9\��M�5�m~��/�Gkb>=)5���s�����;�`�W�
��'��PK-!2�3��[Content_Types].xmlPK-!��M���/_rels/.relsPK-!3/�A9.drs/connectorxml.xmlPK-!G����drs/downrev.xmlPK���{Rj��8"
���J���G����o�?���_s1045#"��Þ�PK!2�3��[Content_Types].xml��MN�0��H��%,Bq� ���,{�XMƖDŽ��L��A���|ア��~��|@-��J
@��^��Sq'e�ΌA���4�����HZ9�{��0*C�I�d2��W�؝�A�Tխ�3`.�!����|�Y<&a\��uo����8zk2U�T��%�8����8%+�<���#]�^�i�w ^M��f��%Z.@�9$�+�g],'*B�ye���ZٿL\����[��`�VWǟj���PK!��M���_rels/.rels��?k1�B�����%C)%�l��!����!g�H�|��Ci�d�Az�o����,(:19�4-��q��������O��L��
���aw�ٗ����T
�����j���׆3RUz��K]e�ه��n���ot+�9Dr�0�k���i
��}i'�}?�{T�Ca�HsEy�8��?J���{?���	"�����Qp����:���PK!3/�A9drs/connectorxml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!jii��drs/downrev.xmlD�Ak1���Cx���U�]V�� x*�-���<wW��%���{S(xf�f��7�u�`2�@WN�\+�>n�s!"k4�I��������yO�C�E�p(PAcWH��,��눓wr�bL��R{�'�5r�e3i���`G�����jlʏ	n������|�&���F�~=����{�|�ߕt��	��PK-!2�3��[Content_Types].xmlPK-!��M���/_rels/.relsPK-!3/�A9.drs/connectorxml.xmlPK-!jii���drs/downrev.xmlPK����
Rj��N"
�	
��b��������������?���_s1046#"��Ð�PK!2<�>��[Content_Types].xml��AN�0E�H��%,BM� ��#{�X$c�cB{{&m� T�Ҟy�?٫�vՌ�}�Z_��VH68O}��6ōV������;d�n��V�]DVB�z�9��v�	�I&]Hd9��D��У���kce�\�%C7�;������Dp��{KU�!��[�"j����K8�	p&�î8��B��y�/�
O�4�;Tϐ�#L�a\b�D����R7q��[,�į�W���p�ov+����f�C���PK!��]
��_rels/.rels���j1��@�h���_�B֐BWa��LΖ��5y���B/dˠA��	�0���x��M��e��`����J
F�G2p%�}���i�R�d�IT�D10���Z�)�4�(�I�9`�mtB{Ɓ�m�t�πn�Tg ��險����,ܗ�r���>�j1�W�*�@ŀ���ӚZ��7O��#�K�O�i�������PK!3/�A9drs/shapexml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!�%.���drs/downrev.xmlDO�j�@����
ݔ:iK�����VW���k�:	f�̘Ŀw����z[��_:V�6J@�N�l���/> k���y�MOL��xK�.Cا���N��yA���đ;��b��1R7��p[�$K�%džk�
�/��U�e?�]~Կ�a�˦]�N��R��~�
"P��Z+�[�x����PK-!2<�>��[Content_Types].xmlPK-!��]
��,_rels/.relsPK-!3/�A9(drs/shapexml.xmlPK-!�%.����drs/downrev.xmlPK���2�"�
��R"
�

��b��������������?���_s1047#"��Ô�PK!2<�>��[Content_Types].xml��AN�0E�H��%,BM� ��#{�X$c�cB{{&m� T�Ҟy�?٫�vՌ�}�Z_��VH68O}��6ōV������;d�n��V�]DVB�z�9��v�	�I&]Hd9��D��У���kce�\�%C7�;������Dp��{KU�!��[�"j����K8�	p&�î8��B��y�/�
O�4�;Tϐ�#L�a\b�D����R7q��[,�į�W���p�ov+����f�C���PK!��]
��_rels/.rels���j1��@�h���_�B֐BWa��LΖ��5y���B/dˠA��	�0���x��M��e��`����J
F�G2p%�}���i�R�d�IT�D10���Z�)�4�(�I�9`�mtB{Ɓ�m�t�πn�Tg ��險����,ܗ�r���>�j1�W�*�@ŀ���ӚZ��7O��#�K�O�i�������PK!3/�A9drs/shapexml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!�i���drs/downrev.xmlD�Ak�@�����/�nTZ��U4��$Ԗ��k�u̾
�5���-<3�
3_��-5�t�`2N@�N�l|~l�A����rL
.�a���1ծ�wj���a���"�:���Y�cWG��5C�����.�m%�I�$-�
�)+(?�VA�m���K�hf��]���J����D�>���V�W�
��+��PK-!2<�>��[Content_Types].xmlPK-!��]
��,_rels/.relsPK-!3/�A9(drs/shapexml.xmlPK-!�i����drs/downrev.xmlPK���jj�:	�
��R"
�
��b��������������?���_s1048#"��Ô�PK!2<�>��[Content_Types].xml��AN�0E�H��%,BM� ��#{�X$c�cB{{&m� T�Ҟy�?٫�vՌ�}�Z_��VH68O}��6ōV������;d�n��V�]DVB�z�9��v�	�I&]Hd9��D��У���kce�\�%C7�;������Dp��{KU�!��[�"j����K8�	p&�î8��B��y�/�
O�4�;Tϐ�#L�a\b�D����R7q��[,�į�W���p�ov+����f�C���PK!��]
��_rels/.rels���j1��@�h���_�B֐BWa��LΖ��5y���B/dˠA��	�0���x��M��e��`����J
F�G2p%�}���i�R�d�IT�D10���Z�)�4�(�I�9`�mtB{Ɓ�m�t�πn�Tg ��險����,ܗ�r���>�j1�W�*�@ŀ���ӚZ��7O��#�K�O�i�������PK!3/�A9drs/shapexml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!�2T4��drs/downrev.xmlD�AK�@����2��b7Z*�-6h�T0��q̎�`v6d�$�{�P�6�{��7���[5P��n(�*؆����=���-���/E�n.fk�m���29%!s4P���ZǪ&�q:bѾB�1��;m{%ܷ�6��dž��Ǝ������(����X�잖������3��rz|�hJ���|��_d����PK-!2<�>��[Content_Types].xmlPK-!��]
��,_rels/.relsPK-!3/�A9(drs/shapexml.xmlPK-!�2T4���drs/downrev.xmlPK���Bj�:	�
��P"
�
��b��������������?���_s1049#"��Ò�PK!2<�>��[Content_Types].xml��AN�0E�H��%,BM� ��#{�X$c�cB{{&m� T�Ҟy�?٫�vՌ�}�Z_��VH68O}��6ōV������;d�n��V�]DVB�z�9��v�	�I&]Hd9��D��У���kce�\�%C7�;������Dp��{KU�!��[�"j����K8�	p&�î8��B��y�/�
O�4�;Tϐ�#L�a\b�D����R7q��[,�į�W���p�ov+����f�C���PK!��]
��_rels/.rels���j1��@�h���_�B֐BWa��LΖ��5y���B/dˠA��	�0���x��M��e��`����J
F�G2p%�}���i�R�d�IT�D10���Z�)�4�(�I�9`�mtB{Ɓ�m�t�πn�Tg ��險����,ܗ�r���>�j1�W�*�@ŀ���ӚZ��7O��#�K�O�i�������PK!3/�A9drs/shapexml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!�~���drs/downrev.xmlDOKk�@���^J�h���*��$��x��&��
�5I�}� �6�s��V��Ɨ�L�	��钍�����+�5V�I�yX-L��xO�!Cا���N��yA���đ���b��1R7��p[�i�̤ŒcC�5e����*Ȳ�˩˿�;=�k7��F�Ѱ_�A�ÿ���q��~���/��PK-!2<�>��[Content_Types].xmlPK-!��]
��,_rels/.relsPK-!3/�A9(drs/shapexml.xmlPK-!�~����drs/downrev.xmlPK���j�":	�
��P"
�

��b��������������?���_s1050#"��Ò�PK!2<�>��[Content_Types].xml��AN�0E�H��%,BM� ��#{�X$c�cB{{&m� T�Ҟy�?٫�vՌ�}�Z_��VH68O}��6ōV������;d�n��V�]DVB�z�9��v�	�I&]Hd9��D��У���kce�\�%C7�;������Dp��{KU�!��[�"j����K8�	p&�î8��B��y�/�
O�4�;Tϐ�#L�a\b�D����R7q��[,�į�W���p�ov+����f�C���PK!��]
��_rels/.rels���j1��@�h���_�B֐BWa��LΖ��5y���B/dˠA��	�0���x��M��e��`����J
F�G2p%�}���i�R�d�IT�D10���Z�)�4�(�I�9`�mtB{Ɓ�m�t�πn�Tg ��險����,ܗ�r���>�j1�W�*�@ŀ���ӚZ��7O��#�K�O�i�������PK!3/�A9drs/shapexml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!�o���drs/downrev.xmlDOKk�@���e�^�n�(%�J
}x��x��&4;��$���P�6�sV��V��Ɨ�<MĹ�%_Ƿ�g> k���+yج����u�I�!Cا���N��yA���đ���b��1R7��p[�i�,�ŒcC�5e�?�_� �^�.���43f�o��V��Q���w�{��)�~����PK-!2<�>��[Content_Types].xmlPK-!��]
��,_rels/.relsPK-!3/�A9(drs/shapexml.xmlPK-!�o����drs/downrev.xmlPK����#ja,:	�
��P"
�
��b��������������?���_s1051#"��Ò�PK!2<�>��[Content_Types].xml��AN�0E�H��%,BM� ��#{�X$c�cB{{&m� T�Ҟy�?٫�vՌ�}�Z_��VH68O}��6ōV������;d�n��V�]DVB�z�9��v�	�I&]Hd9��D��У���kce�\�%C7�;������Dp��{KU�!��[�"j����K8�	p&�î8��B��y�/�
O�4�;Tϐ�#L�a\b�D����R7q��[,�į�W���p�ov+����f�C���PK!��]
��_rels/.rels���j1��@�h���_�B֐BWa��LΖ��5y���B/dˠA��	�0���x��M��e��`����J
F�G2p%�}���i�R�d�IT�D10���Z�)�4�(�I�9`�mtB{Ɓ�m�t�πn�Tg ��險����,ܗ�r���>�j1�W�*�@ŀ���ӚZ��7O��#�K�O�i�������PK!3/�A9drs/shapexml.xml�����Q(K-*��ϳU2�3PRH�K�O��K�U

qӵPR(.I�KI���K�U�L-V������PK!a��C��drs/downrev.xmlDOMk�@���e�^JݴR)�Ujh�'A-��7��ِ�&��w��<��̗��DK�/+x' �s�K6
��Oo |@�X9&�\sL��xG�>Cا���N��yA���đ;��b��1R7��p[ɗ$�J�%džk�
��VA�}���G�ib��]}��+�F��D�>��7�F�������PK-!2<�>��[Content_Types].xmlPK-!��]
��,_rels/.relsPK-!3/�A9(drs/shapexml.xmlPK-!a��C���drs/downrev.xmlPK����-j96:	�
��B
�S����	?�_��	�
	�	�	�
	&>�Q�!�t�����s"x"�>�>,?1?m?u?@@�@�@AA:A?A�D
EPGXG�G�GHH�H�H�I�I1Q3Q4Q6Q7Q9Q:Q<Q=QEQHQRQUQVQ�QR;$F$(J0QR3����""�%&�?�?�O�O�OQP_PmPsP}P�P�P�P�P�P
Q
Q1Q=QEQHQRQVQ�Q�Q�Q�QR���&=:�c4]�u>)+k�"�v\	�M
 �sIQ#�rmm�f�7�9�u�*Z�/K^O6 �!A}!�S"�K#BS$H(�)(Z7(�E,>x0�1�T2�#4�5)E6}6�P7bw8�;<�6=l]>C?$?�h@BB�B�BBQC�D
VD�jK.YM�OY*PS�'S�T�6T4RT�V�OV�dYh\�]oq]�R^�r^�_�`�?a�8d�:d�e�fLg�+i�dj�k+,l�Yl�xlzo6p�q�(r=Nr�Mu^mw�_y�hy�=z�}{|�}�I}�	~,;~�(�1����T5�^(�2��z�?���qx���t��)�Cs��}�,��(����&��d��~�hL��l�����wA�h<��C�4%����'�~Q�c�=���Z~����R��S����d�`R����x�a��r���N��2����"� c�
�)A��G��o�qP��T����|�n�b�x�I�X`�Qa��b��u��+�^`�`j���'��C��N�u:�	S��z�<R��O�@~��1��L��+��P��^��l��}����J��W��`��?����<��c��3�1Q3Q�@�()*�Q�@�2�h@��Unknown������������G��*�Ax�	�Times New Roman5��Symbol3.��*�Cx�	�Arial7.���@�CalibriC��
�P�Lucida GrandeC.,��{ @�Calibri LightA���$B�Cambria Math 1���'h	K{�	K{�E)��7�E)�!�������0Q�QK#���HP	�$P'�������������OV2!xx��i���AHMED FAROUK ABDELHAFEZ AHMEDMAMATHA DEREDDY����Oh��+'��0t�������	
0<
HT\dl� AHMED FAROUK ABDELHAFEZ AHMEDNormalMAMATHA DEREDDY2Microsoft Office Word@@Zz^Ȗ�@Zz^Ȗ�E����՜.��+,��D��՜.��+,��4�hp��������
���Microsoft�)QTitle,���� h��	L
|��
(8��(|��Mendeley Recent Style Id 0_1Mendeley Recent Style Name 0_1Mendeley Recent Style Id 1_1Mendeley Recent Style Name 1_1Mendeley Recent Style Id 2_1Mendeley Recent Style Name 2_1Mendeley Recent Style Id 3_1	Mendeley Recent Style Name 3_1
Mendeley Recent Style Id 4_1Mendeley Recent Style Name 4_1Mendeley Recent Style Id 5_1
Mendeley Recent Style Name 5_1Mendeley Recent Style Id 6_1Mendeley Recent Style Name 6_1Mendeley Recent Style Id 7_1Mendeley Recent Style Name 7_1Mendeley Recent Style Id 8_1Mendeley Recent Style Name 8_1Mendeley Recent Style Id 9_1Mendeley Recent Style Name 9_1�$http://www.zotero.org/styles/apa0American Psychological Association 6th edition@http://www.zotero.org/styles/american-sociological-association$American Sociological Association4http://www.zotero.org/styles/chicago-author-date4Chicago Manual of Style 17th edition (author-date)8http://www.zotero.org/styles/harvard-cite-them-right(Cite Them Right 10th edition - Harvard8http://www.zotero.org/styles/council-of-science-editors8Council of Science Editors, Citation-Sequence (numeric)$http://www.zotero.org/styles/ieeeIEEEXhttp://www.zotero.org/styles/journal-of-the-egyptian-society-of-cardio-thoracic-surgery<Journal of the Egyptian Society of Cardio-Thoracic SurgeryDhttp://www.zotero.org/styles/modern-humanities-research-associationLModern Humanities Research Association 3rd edition (note with bibliography)<http://www.zotero.org/styles/modern-language-association(Modern Language Association 8th edition$http://www.zotero.org/styles/natureNature	

 !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������	

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry��������	�F�{pȖ�@Data
�������������31Table����������uWordDocument
����4PSummaryInformation(�������������DocumentSummaryInformation8��������MsoDataStore����������ipȖ�IypȖ�L�G�M1N��UG���1��1O��Q==2����������ipȖ��!ypȖ�Item
����	����Properties������������UCompObj����r����������������	
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="no"?><b:Sources SelectedStyle="/APA.XSL" StyleName="APA" xmlns:b="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography" xmlns="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"></b:Sources><?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="no"?>
<ds:datastoreItem ds:itemID="{31A6412E-7EB3-41B1-A2F7-36FFA9B3B3BD}" xmlns:ds="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><ds:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreItem>��
����	�F Microsoft Word 97-2003 Document
MSWordDocWord.Document.8�9�q

Youez - 2016 - github.com/yon3zu
LinuXploit