����JFIFXX�����    $.' ",#(7),01444'9=82<.342  2!!22222222222222222222222222222222222222222222222222����"��4�� ���,�PG"Z_�4�˷����kjز�Z�,F+��_z�,�© �����zh6�٨�ic�fu���#ډb���_�N�?��wQ���5-�~�I���8����TK<5o�Iv-�����k�_U_�����~b�M��d����Ӝ�U�Hh��?]��E�w��Q���k�{��_}qFW7HTՑ��Y��F�?_�'ϔ��_�Ջt��=||I ��6�έ"�����D���/[�k�9���Y�8ds|\���Ҿp6�Ҵ���]��.����6�z<�v��@]�i%��$j��~�g��J>��no����pM[me�i$[����s�o�ᘨ�˸ nɜG-�ĨU�ycP�3.DB�li�;��hj���x7Z^�N�h������N3u{�:j�x�힞��#M&��jL P@_���� P��&��o8������9�����@Sz6�t7#O�ߋ �s}Yf�T���lmr����Z)'N��k�۞p����w\�Tȯ?�8`�O��i{wﭹW�[�r�� ��Q4F�׊���3m&L�=��h3����z~��#�\�l :�F,j@�� ʱ�wQT����8�"kJO���6�֚l����}���R�>ډK���]��y����&����p�}b��;N�1�m�r$�|��7�>e�@B�TM*-iH��g�D�)� E�m�|�ؘbҗ�a��Ҿ����t4���o���G��*oCN�rP���Q��@z,|?W[0�����:�n,jWiE��W��$~/�hp\��?��{(�0���+�Y8rΟ�+����>S-S����VN;�}�s?.����� w�9��˟<���Mq4�Wv'��{)0�1mB��V����W[�����8�/<� �%���wT^�5���b��)iM� pg�N�&ݝ��VO~�q���u���9� ����!��J27����$O-���! �:�%H��� ـ����y�ΠM=t{!S�� oK8������t<����è:a������[�����ա�H���~��w��Qz`�po�^ ����Q��n� �,uu�C�$ ^���,������8�#��:�6��e�|~���!�3�3.�\0��q��o�4`.|� ����y�Q�`~;�d�ׯ,��O�Zw�������`73�v�܋�<���Ȏ�� ـ4k��5�K�a�u�=9Yd��$>x�A�&�� j0� ���vF��� Y�|�y��� ~�6�@c��1vOp�Ig����4��l�OD���L����� R���c���j�_�uX6��3?nk��Wy�f;^*B� ��@�~a�`��Eu������+���6�L��.ü>��}y���}_�O�6�͐�:�YrG�X��kG�����l^w���~㒶sy��Iu�!� W ��X��N�7BV��O��!X�2����wvG�R�f�T#�����t�/?���%8�^�W�aT��G�cL�M���I��(J����1~�8�?aT ���]����AS�E��(��*E}� 2��#I/�׍qz��^t�̔���b�Yz4x���t�){ OH��+(E��A&�N�������XT��o��"�XC��'���)}�J�z�p� ��~5�}�^����+�6����w��c��Q�|Lp�d�H��}�(�.|����k��c4^�"�����Z?ȕ ��a<�L�!039C� �Eu�C�F�Ew�ç ;�n?�*o���B�8�bʝ���'#Rqf���M}7����]����s2tcS{�\icTx;�\��7K���P���ʇ Z O-��~��c>"��?�������P��E��O�8��@�8��G��Q�g�a�Վ���󁶠�䧘��_%#r�>�1�z�a��eb��qcPѵ��n���#L��� =��׀t� L�7�`��V���A{�C:�g���e@�w1 Xp3�c3�ġ����p��M"'-�@n4���fG��B3�DJ�8[Jo�ߐ���gK)ƛ��$���� ���8�3�����+���� �����6�ʻ���� ���S�kI�*KZlT _`���?��K����QK�d����B`�s}�>���`��*�>��,*@J�d�oF*����弝��O}�k��s��]��y�ߘ��c1G�V���<=�7��7����6�q�PT��tXԀ�!9*4�4Tހ3XΛex�46���Y��D ����� �BdemDa����\�_l,��G�/���֌7���Y�](�xTt^%�GE�����4�}bT���ڹ�����;Y)���B�Q��u��>J/J �⮶.�XԄ��j�ݳ�+E��d ��r�5�_D�1 ��o�� �B�x�΢�#���<��W�����8���R6�@g�M�.��� dr�D��>(otU��@x=��~v���2� ӣ�d�oBd��3�eO�6�㣷�����ݜ6��6Y��Qz`��S��{���\P�~z m5{J/L��1������<�e�ͅPu�b�]�ϔ���'������f�b� Zpw��c`"��i���BD@:)ִ�:�]��hv�E�w���T�l��P���"Ju�}��وV J��G6��. J/�Qgl߭�e�����@�z�Zev2u�)]կ�����7x���s�M�-<ɯ�c��r�v�����@��$�ޮ}lk���a���'����>x��O\�ZFu>�����ck#��&:��`�$�ai�>2Δ����l���oF[h��lE�ܺ�Πk:)���`�� $[6�����9�����kOw�\|���8}������ބ:��񶐕��I�A1/�=�2[�,�!��.}gN#�u����b��� ~��݊��}34q����d�E��Lc��$��"�[q�U�硬g^��%B �z���r�pJ�ru%v\h1Y�ne`ǥ:g���pQM~�^�Xi� ��`S�:V29.�P���V�?B�k�� AEvw%�_�9C�Q����wKekPؠ�\�;Io d�{ ߞo�c1eP����\� `����E=���@K<�Y���eڼ�J���w����{av�F�'�M�@/J��+9p���|]�����Iw &`��8���&M�hg��[�{��Xj��%��Ӓ�$��(����ʹN���<>�I���RY���K2�NPlL�ɀ)��&e����B+ь����( � �JTx���_?EZ� }@ 6�U���뙢ط�z��dWI�n` D����噥�[��uV��"�G&Ú����2g�}&m��?ċ�"����Om#��������� ��{�ON��"S�X��Ne��ysQ���@Fn��Vg���dX�~nj�]J�<�K]:��FW��b�������62�=��5f����JKw��bf�X�55��~J �%^����:�-�QIE��P��v�nZum� z � ~ə ���� ���ة����;�f��\v���g�8�1��f24;�V���ǔ�)����9���1\��c��v�/'Ƞ�w�������$�4�R-��t���� e�6�/�ġ �̕Ecy�J���u�B���<�W�ַ~�w[B1L۲�-JS΂�{���΃������A��20�c#��@ 0!1@AP"#2Q`$3V�%45a6�FRUq��� ����^7ׅ,$n�������+��F�`��2X'��0vM��p�L=������5��8������u�p~���.�`r�����\���O��,ư�0oS ��_�M�����l���4�kv\JSd���x���SW�<��Ae�IX����������$I���w�:S���y���›R��9�Q[���,�5�;�@]�%���u�@ *ro�lbI �� ��+���%m:�͇ZV�����u�̉����θau<�fc�.����{�4Ա� �Q����*�Sm��8\ujqs]{kN���)qO�y�_*dJ�b�7���yQqI&9�ԌK!�M}�R�;������S�T���1���i[U�ɵz�]��U)V�S6���3$K{�ߊ<�(� E]Զ[ǼENg�����'�\?#)Dkf��J���o��v���'�%ƞ�&K�u�!��b�35LX�Ϸ��63$K�a�;�9>,R��W��3�3� d�JeTYE.Mϧ��-�o�j3+y��y^�c�������VO�9NV\nd�1 ��!͕_)a�v;����թ�M�lWR1��)El��P;��yوÏ�u 3�k�5Pr6<�⒲l�!˞*��u־�n�!�l:����UNW ��%��Chx8vL'��X�@��*��)���̮��ˍ��� ���D-M�+J�U�kvK����+�x8��cY������?�Ԡ��~3mo��|�u@[XeY�C�\Kp�x8�oC�C�&����N�~3-H���� ��MX�s�u<`���~"WL��$8ξ��3���a�)|:@�m�\���^�`�@ҷ)�5p+��6���p�%i)P M���ngc�����#0Aruz���RL+xSS?���ʮ}()#�t��mˇ!��0}}y����<�e� �-ή�Ԩ��X������ MF���ԙ~l L.3���}�V뽺�v�����멬��Nl�)�2����^�Iq��a��M��qG��T�����c3#������3U�Ǎ���}��לS�|qa��ڃ�+���-��2�f����/��bz��ڐ�� �ݼ[2�ç����k�X�2�* �Z�d���J�G����M*9W���s{��w���T��x��y,�in�O�v��]���n����P�$�JB@=4�OTI�n��e�22a\����q�d���%�$��(���:���: /*�K[PR�fr\nڙdN���F�n�$�4�[�� U�zƶ����� �mʋ���,�ao�u 3�z� �x��Kn����\[��VFmbE;�_U��&V�Gg�]L�۪&#n%�$ɯ�dG���D�TI=�%+AB�Ru#��b4�1�»x�cs�YzڙJG��f��Il��d�eF'T� iA��T���uC�$����Y��H?����[!G`}���ͪ� �纤Hv\������j�Ex�K���!���OiƸ�Yj�+u-<���'q����uN�*�r\��+�]���<�wOZ.fp�ێ��,-*)V?j-kÊ#�`�r��dV����(�ݽBk�����G�ƛk�QmUڗe��Z���f}|����8�8��a���i��3'J�����~G_�^���d�8w������ R�`(�~�.��u���l�s+g�bv���W���lGc}��u���afE~1�Ue������Z�0�8�=e�� f@/�jqEKQQ�J��oN��J���W5~M>$6�Lt�;$ʳ{���^��6�{����v6���ķܰg�V�cnn �~z�x�«�,2�u�?cE+Ș�H؎�%�Za�)���X>uW�Tz�Nyo����s���FQƤ��$��*�&�LLXL)�1�" L��eO��ɟ�9=���:t��Z���c��Ž���Y?�ӭV�wv�~,Y��r�ۗ�|�y��GaF�����C�����.�+� ���v1���fήJ�����]�S��T��B��n5sW}y�$��~z�'�c ��8 ��� ,! �p��VN�S��N�N�q��y8z˱�A��4��*��'������2n<�s���^ǧ˭P�Jޮɏ�U�G�L�J�*#��<�V��t7�8����TĜ>��i}K%,���)[��z�21z ?�N�i�n1?T�I�R#��m-�����������������1����lA�`��fT5+��ܐ�c�q՝��ʐ��,���3�f2U�եmab��#ŠdQ�y>\��)�SLY����w#��.���ʑ�f��� ,"+�w�~�N�'�c�O�3F�������N<���)j��&��,-� �љ���֊�_�zS���TǦ����w�>��?�������n��U仆�V���e�����0���$�C�d���rP �m�׈e�Xm�Vu� �L��.�bֹ��� �[Դaզ���*��\y�8�Է:�Ez\�0�Kq�C b��̘��cө���Q��=0Y��s�N��S.���3.���O�o:���#���v7�[#߫ ��5�܎�L���Er4���9n��COWlG�^��0k�%<���ZB���aB_���������'=��{i�v�l�$�uC���mƎҝ{�c㱼�y]���W�i ��ߧc��m�H� m�"�"�����;Y�ߝ�Z�Ǔ�����:S#��|}�y�,/k�Ld� TA�(�AI$+I3��;Y*���Z��}|��ӧO��d�v��..#:n��f>�>���ȶI�TX��� 8��y����"d�R�|�)0���=���n4��6ⲑ�+��r<�O�܂~zh�z����7ܓ�HH�Ga롏���nCo�>������a ���~]���R���̲c?�6(�q�;5%� |�uj�~z8R=X��I�V=�|{v�Gj\gc��q����z�؋%M�ߍ����1y��#��@f^���^�>N�����#x#۹��6�Y~�?�dfPO��{��P�4��V��u1E1J �*|���%���JN��`eWu�zk M6���q t[�� ��g�G���v��WIG��u_ft����5�j�"�Y�:T��ɐ���*�;� e5���4����q$C��2d�}���� _S�L#m�Yp��O�.�C�;��c����Hi#֩%+) �Ӎ��ƲV���SYź��g |���tj��3�8���r|���V��1#;.SQ�A[���S������#���`n�+���$��$I �P\[�@�s��(�ED�z���P��])8�G#��0B��[ى��X�II�q<��9�~[Z멜�Z�⊔IWU&A>�P~�#��dp<�?����7���c��'~���5 ��+$���lx@�M�dm��n<=e�dyX��?{�|Aef ,|n3�<~z�ƃ�uۧ�����P��Y,�ӥQ�*g�#먙R�\���;T��i,��[9Qi歉����c>]9�� ��"�c��P�� �Md?٥��If�ت�u��k��/����F��9�c*9��Ǎ:�ØF���z�n*�@|I�ށ9����N3{'��[�'ͬ�Ҳ4��#}��!�V� Fu��,�,mTIk���v C�7v���B�6k�T9��1�*l� '~��ƞF��lU��'�M ����][ΩũJ_�{�i�I�n��$���L�� j��O�dx�����kza۪��#�E��Cl����x˘�o�����V���ɞ�ljr��)�/,�߬h�L��#��^��L�ф�,íMƁe�̩�NB�L�����iL����q�}��(��q��6IçJ$�W�E$��:������=#����(�K�B����zђ <��K(�N�۫K�w��^O{!����)�H���>x�������lx�?>Պ�+�>�W���,Ly!_�D���Ō�l���Q�!�[ �S����J��1��Ɛ�Y}��b,+�Lo�x�ɓ)����=�y�oh�@�꥟/��I��ѭ=��P�y9��� �ۍYӘ�e+�p�Jnϱ?V\SO%�(�t� ���=?MR�[Ș�����d�/ ��n�l��B�7j� ��!�;ӥ�/�[-���A�>�dN�sLj ��,ɪv��=1c�.SQ�O3�U���ƀ�ܽ�E����������̻��9G�ϷD�7(�}��Ävӌ\�y�_0[w ���<΍>����a_��[0+�L��F.�޺��f�>oN�T����q;���y\��bՃ��y�jH�<|q-eɏ�_?_9+P���Hp$�����[ux�K w�Mw��N�ی'$Y2�=��q���KB��P��~������Yul:�[<����F1�2�O���5=d����]Y�sw:���Ϯ���E��j,_Q��X��z`H1,#II ��d�wr��P˂@�ZJV����y$�\y�{}��^~���[:N����ߌ�U�������O��d�����ؾe��${p>G��3c���Ė�lʌ�� ת��[��`ϱ�-W����dg�I��ig2��� ��}s ��ؤ(%#sS@���~���3�X�nRG�~\jc3�v��ӍL��M[JB�T��s3}��j�Nʖ��W����;7��ç?=X�F=-�=����q�ߚ���#���='�c��7���ڑW�I(O+=:uxq�������������e2�zi+�kuG�R��������0�&e�n���iT^J����~\jy���p'dtG��s����O��3����9* �b#Ɋ�� p������[Bws�T�>d4�ۧs���nv�n���U���_�~,�v����ƜJ1��s�� �QIz��)�(lv8M���U=�;����56��G���s#�K���MP�=��LvyGd��}�VwWBF�'�à �?MH�U�g2�� ����!�p�7Q��j��ڴ����=��j�u��� Jn�A s���uM������e��Ɔ�Ҕ�!)'��8Ϣ�ٔ��ޝ(��Vp���צ֖d=�IC�J�Ǡ{q������kԭ�߸���i��@K����u�|�p=..�*+����x�����z[Aqġ#s2a�Ɗ���RR�)*HRsi�~�a &f��M��P����-K�L@��Z��Xy�'x�{}��Zm+���:�)�) IJ�-i�u���� ���ܒH��'�L(7�y�GӜq���� j��� 6ߌg1�g�o���,kر���tY�?W,���p���e���f�OQS��!K�۟cҒA�|ս�j�>��=⬒��˧L[�� �߿2JaB~R��u�:��Q�] �0H~���]�7��Ƽ�I���(}��cq '�ήET���q�?f�ab���ӥvr� �)o��-Q��_'����ᴎo��K������;��V���o��%���~OK ����*��b�f:���-ťIR��`B�5!RB@���ï�� �u �̯e\�_U�_������� g�ES��3�������QT��a����x����U<~�c?�*�#]�MW,[8O�a�x��]�1bC|踤�P��lw5V%�)�{t�<��d��5���0i�XSU��m:��Z�┵�i�"��1�^B�-��P�hJ��&)O��*�D��c�W��vM��)����}���P��ܗ-q����\mmζZ-l@�}��a��E�6��F�@��&Sg@���ݚ�M����� ȹ 4����#p�\H����dYDo�H���"��\��..R�B�H�z_�/5˘����6��KhJR��P�mƶi�m���3�,#c�co��q�a)*Pt����R�m�k�7x�D�E�\Y�閣_X�<���~�)���c[[�BP����6�Yq���S��0����%_����;��Àv�~�| VS؇ ��'O0��F0��\���U�-�d@�����7�SJ*z��3n��y��P����O���������m�~�P�3|Y��ʉr#�C�<�G~�.,! ���bqx���h~0=��!ǫ�jy����l�O,�[B��~��|9��ٱ����Xly�#�i�B��g%�S��������tˋ���e���ې��\[d�t)��.+u�|1 ������#�~Oj����hS�%��i.�~X���I�H�m��0n���c�1uE�q��cF�RF�o���7� �O�ꮧ� ���ۛ{��ʛi5�rw?׌#Qn�TW��~?y$��m\�\o����%W� ?=>S�N@�� �Ʈ���R����N�)�r"C�:��:����� �����#��qb��Y�. �6[��2K����2u�Ǧ�HYR��Q�MV��� �G�$��Q+.>�����nNH��q�^��� ����q��mM��V��D�+�-�#*�U�̒ ���p욳��u:�������IB���m���PV@O���r[b= �� ��1U�E��_Nm�yKbN�O���U�}�the�`�|6֮P>�\2�P�V���I�D�i�P�O;�9�r�mAHG�W�S]��J*�_�G��+kP�2����Ka�Z���H�'K�x�W�MZ%�O�YD�Rc+o��?�q��Ghm��d�S�oh�\�D�|:W������UA�Qc yT�q������~^�H��/��#p�CZ���T�I�1�ӏT����4��"�ČZ�����}��`w�#�*,ʹ�� ��0�i��課�Om�*�da��^gJ݅{���l�e9uF#T�ֲ��̲�ٞC"�q���ߍ ոޑ�o#�XZTp����@ o�8��(jd��xw�]�,f���`~�|,s��^����f�1���t��|��m�򸄭/ctr��5s��7�9Q�4�H1꠲BB@l9@���C�����+�wp�xu�£Yc�9��?`@#�o�mH�s2��)�=��2�.�l����jg�9$�Y�S�%*L������R�Y������7Z���,*=�䷘$�������arm�o�ϰ���UW.|�r�uf����IGw�t����Zwo��~5 ��YյhO+=8fF�)�W�7�L9lM�̘·Y���֘YLf�큹�pRF���99.A �"wz��=E\Z���'a� 2��Ǚ�#;�'}�G���*��l��^"q��+2FQ� hj��kŦ��${���ޮ-�T�٭cf�|�3#~�RJ����t��$b�(R��(����r���dx� >U b�&9,>���%E\� Ά�e�$��'�q't��*�א���ެ�b��-|d���SB�O�O��$�R+�H�)�܎�K��1m`;�J�2�Y~9��O�g8=vqD`K[�F)k�[���1m޼c��n���]s�k�z$@��)!I �x՝"v��9=�ZA=`Ɠi �:�E��)`7��vI��}d�YI�_ �o�:ob���o ���3Q��&D&�2=�� �Ά��;>�h����y.*ⅥS������Ӭ�+q&����j|UƧ����}���J0��WW< ۋS�)jQR�j���Ư��rN)�Gű�4Ѷ(�S)Ǣ�8��i��W52���No˓� ۍ%�5brOn�L�;�n��\G����=�^U�dI���8$�&���h��'���+�(������cȁ߫k�l��S^���cƗjԌE�ꭔ��gF���Ȓ��@���}O���*;e�v�WV���YJ\�]X'5��ղ�k�F��b 6R�o՜m��i N�i����>J����?��lPm�U��}>_Z&�KK��q�r��I�D�Չ~�q�3fL�:S�e>���E���-G���{L�6p�e,8��������QI��h��a�Xa��U�A'���ʂ���s�+טIjP�-��y�8ۈZ?J$��W�P� ��R�s�]��|�l(�ԓ��sƊi��o(��S0��Y� 8�T97.�����WiL��c�~�dxc�E|�2!�X�K�Ƙਫ਼�$((�6�~|d9u+�qd�^3�89��Y�6L�.I�����?���iI�q���9�)O/뚅����O���X��X�V��ZF[�یgQ�L��K1���RҖr@v�#��X�l��F���Нy�S�8�7�kF!A��sM���^rkp�jP�DyS$N���q��nxҍ!U�f�!eh�i�2�m���`�Y�I�9r�6� �TF���C}/�y�^���Η���5d�'��9A-��J��>{�_l+�`��A���[�'��յ�ϛ#w:݅�%��X�}�&�PSt�Q�"�-��\縵�/����$Ɨh�Xb�*�y��BS����;W�ջ_mc�����vt?2}1�;qS�d�d~u:2k5�2�R�~�z+|HE!)�Ǟl��7`��0�<�,�2*���Hl-��x�^����'_TV�gZA�'j� ^�2Ϊ��N7t�����?w�� �x1��f��Iz�C-Ȗ��K�^q�;���-W�DvT�7��8�Z�������� hK�(P:��Q- �8�n�Z���܃e貾�<�1�YT<�,�����"�6{/ �?�͟��|1�:�#g��W�>$����d��J��d�B��=��jf[��%rE^��il:��B���x���Sּ�1հ��,�=��*�7 fcG��#q� �eh?��2�7�����,�!7x��6�n�LC�4x��},Geǝ�tC.��vS �F�43��zz\��;QYC,6����~;RYS/6���|2���5���v��T��i����������mlv��������&� �nRh^ejR�LG�f���? �ۉҬܦƩ��|��Ȱ����>3����!v��i�ʯ�>�v��オ�X3e���_1z�Kȗ\<������!�8���V��]��?b�k41�Re��T�q��mz��TiOʦ�Z��Xq���L������q"+���2ۨ��8}�&N7XU7Ap�d�X��~�׿��&4e�o�F��� �H����O���č�c�� 懴�6���͉��+)��v;j��ݷ�� �UV�� i��� j���Y9GdÒJ1��詞�����V?h��l����l�cGs�ځ�������y�Ac�����\V3�? �� ܙg�>qH�S,�E�W�[�㺨�uch�⍸�O�}���a��>�q�6�n6����N6�q������N ! 1AQaq�0@����"2BRb�#Pr���3C`��Scst���$4D���%Td�� ?���N����a��3��m���C���w��������xA�m�q�m���m������$����4n淿t'��C"w��zU=D�\R+w�p+Y�T�&�պ@��ƃ��3ޯ?�Aﶂ��aŘ���@-�����Q�=���9D��ռ�ѻ@��M�V��P��܅�G5�f�Y<�u=,EC)�<�Fy'�"�&�չ�X~f��l�KԆV��?�� �W�N����=(� �;���{�r����ٌ�Y���h{�١������jW����P���Tc�����X�K�r��}���w�R��%��?���E��m�� �Y�q|����\lEE4���r���}�lsI�Y������f�$�=�d�yO����p�����yBj8jU�o�/�S��?�U��*������ˍ�0������u�q�m [�?f����a�� )Q�>����6#������� ?����0UQ����,IX���(6ڵ[�DI�MNލ�c&���υ�j\��X�R|,4��� j������T�hA�e��^���d���b<����n�� �즇�=!���3�^�`j�h�ȓr��jẕ�c�,ٞX����-����a�ﶔ���#�$��]w�O��Ӫ�1y%��L�Y<�wg#�ǝ�̗`�x�xa�t�w��»1���o7o5��>�m뭛C���Uƃߜ}�C���y1Xνm�F8�jI���]����H���ۺиE@I�i;r�8ӭ����V�F�Շ| ��&?�3|x�B�MuS�Ge�=Ӕ�#BE5G�����Y!z��_e��q�р/W>|-�Ci߇�t�1ޯќd�R3�u��g�=0 5��[?�#͏��q�cf���H��{ ?u�=?�?ǯ���}Z��z���hmΔ�BFTW�����<�q�(v� ��!��z���iW]*�J�V�z��gX֧A�q�&��/w���u�gYӘa���; �i=����g:��?2�dž6�ى�k�4�>�Pxs����}������G�9��3 ���)gG�R<>r h�$��'nc�h�P��Bj��J�ҧH� -��N1���N��?��~��}-q!=��_2hc�M��l�vY%UE�@|�v����M2�.Y[|y�"Eï��K�ZF,�ɯ?,q�?v�M 80jx�"�;�9vk�����+ ֧�� �ȺU��?�%�vcV��mA�6��Qg^M����A}�3�nl� QRN�l8�kkn�'�����(��M�7m9و�q���%ޟ���*h$Zk"��$�9��: �?U8�Sl��,,|ɒ��xH(ѷ����Gn�/Q�4�P��G�%��Ա8�N��!� �&�7�;���eKM7�4��9R/%����l�c>�x;������>��C�:�����t��h?aKX�bhe�ᜋ^�$�Iհ �hr7%F$�E��Fd���t��5���+�(M6�t����Ü�UU|zW�=a�Ts�Tg������dqP�Q����b'�m���1{|Y����X�N��b �P~��F^F:����k6�"�j!�� �I�r�`��1&�-$�Bevk:y���#yw��I0��x��=D�4��tU���P�ZH��ڠ底taP��6����b>�xa����Q�#� WeF��ŮNj�p�J* mQ�N����*I�-*�ȩ�F�g�3 �5��V�ʊ�ɮ�a��5F���O@{���NX��?����H�]3��1�Ri_u��������ѕ�� ����0��� F��~��:60�p�͈�S��qX#a�5>���`�o&+�<2�D����: �������ڝ�$�nP���*)�N�|y�Ej�F�5ټ�e���ihy�Z �>���k�bH�a�v��h�-#���!�Po=@k̆IEN��@��}Ll?j�O������߭�ʞ���Q|A07x���wt!xf���I2?Z��<ץ�T���cU�j��]��陎Ltl �}5�ϓ��$�,��O�mˊ�;�@O��jE��j(�ا,��LX���LO���Ц�90�O �.����a��nA���7������j4 ��W��_ٓ���zW�jcB������y՗+EM�)d���N�g6�y1_x��p�$Lv:��9�"z��p���ʙ$��^��JԼ*�ϭ����o���=x�Lj�6�J��u82�A�H�3$�ٕ@�=Vv�]�'�qEz�;I˼��)��=��ɯ���x �/�W(V���p�����$ �m�������u�����񶤑Oqˎ�T����r��㠚x�sr�GC��byp�G��1ߠ�w e�8�$⿄����/�M{*}��W�]˷.�CK\�ުx���/$�WPw���r� |i���&�}�{�X� �>��$-��l���?-z���g����lΆ���(F���h�vS*���b���߲ڡn,|)mrH[���a�3�ר�[1��3o_�U�3�TC�$��(�=�)0�kgP���� ��u�^=��4 �WYCҸ:��vQ�ר�X�à��tk�m,�t*��^�,�}D*� �"(�I��9R����>`�`��[~Q]�#af��i6l��8���6�:,s�s�N6�j"�A4���IuQ��6E,�GnH��zS�HO�uk�5$�I�4��ؤ�Q9�@��C����wp�BGv[]�u�Ov���0I4���\��y�����Q�Ѹ��~>Z��8�T��a��q�ޣ;z��a���/��S��I:�ܫ_�|������>=Z����8:�S��U�I�J��"IY���8%b8���H��:�QO�6�;7�I�S��J��ҌAά3��>c���E+&jf$eC+�z�;��V����� �r���ʺ������my�e���aQ�f&��6�ND��.:��NT�vm�<- u���ǝ\MvZY�N�NT��-A�>jr!S��n�O 1�3�Ns�%�3D@���`������ܟ 1�^c<���� �a�ɽ�̲�Xë#�w�|y�cW�=�9I*H8�p�^(4���՗�k��arOcW�tO�\�ƍR��8����'�K���I�Q�����?5�>[�}��yU�ײ -h��=��% q�ThG�2�)���"ו3]�!kB��*p�FDl�A���,�eEi�H�f�Ps�����5�H:�Փ~�H�0Dت�D�I����h�F3�������c��2���E��9�H��5�zԑ�ʚ�i�X�=:m�xg�hd(�v����׊�9iS��O��d@0ڽ���:�p�5�h-��t�&���X�q�ӕ,��ie�|���7A�2���O%P��E��htj��Y1��w�Ѓ!����  ���� ࢽ��My�7�\�a�@�ţ�J �4�Ȼ�F�@o�̒?4�wx��)��]�P��~�����u�����5�����7X ��9��^ܩ�U;Iꭆ 5 �������eK2�7(�{|��Y׎ �V��\"���Z�1� Z�����}��(�Ǝ"�1S���_�vE30>���p;� ΝD��%x�W�?W?v����o�^V�i�d��r[��/&>�~`�9Wh��y�;���R��� ;;ɮT��?����r$�g1�K����A��C��c��K��l:�'��3 c�ﳯ*"t8�~l��)���m��+U,z��`(�>yJ�?����h>��]��v��ЍG*�{`��;y]��I�T� ;c��NU�fo¾h���/$���|NS���1�S�"�H��V���T���4��uhǜ�]�v;���5�͠x��'C\�SBpl���h}�N����� A�Bx���%��ޭ�l��/����T��w�ʽ]D�=����K���ž�r㻠l4�S�O?=�k �M:� ��c�C�a�#ha���)�ѐxc�s���gP�iG��{+���x���Q���I= �� z��ԫ+ �8"�k�ñ�j=|����c ��y��CF��/��*9ж�h{ �?4�o� ��k�m�Q�N�x��;�Y��4膚�a�w?�6�>e]�����Q�r�:����g�,i"�����ԩA�*M�<�G��b�if��l^M��5� �Ҩ�{����6J��ZJ�����P�*�����Y���ݛu�_4�9�I8�7���������,^ToR���m4�H��?�N�S�ѕw��/S��甍�@�9H�S�T��t�ƻ���ʒU��*{Xs�@����f�����֒Li�K{H�w^���������Ϥm�tq���s� ���ք��f:��o~s��g�r��ט� �S�ѱC�e]�x���a��) ���(b-$(�j>�7q�B?ӕ�F��hV25r[7 Y� }L�R��}����*sg+��x�r�2�U=�*'WS��ZDW]�WǞ�<��叓���{�$�9Ou4��y�90-�1�'*D`�c�^o?(�9��u���ݐ��'PI&� f�Jݮ�������:wS����jfP1F:X �H�9dԯ���˝[�_54 �}*;@�ܨ�� ð�yn�T���?�ןd�#���4rG�ͨ��H�1�|-#���Mr�S3��G�3�����)�.᧏3v�z֑��r����$G"�`j �1t��x0<Ɔ�Wh6�y�6��,œ�Ga��gA����y��b��)��h�D��ß�_�m��ü �gG;��e�v��ݝ�nQ� ��C����-�*��o���y�a��M��I�>�<���]obD��"�:���G�A��-\%LT�8���c�)��+y76���o�Q�#*{�(F�⽕�y����=���rW�\p���۩�c���A���^e6��K������ʐ�cVf5$�'->���ՉN"���F�"�UQ@�f��Gb~��#�&�M=��8�ט�JNu9��D��[̤�s�o�~������ G��9T�tW^g5y$b��Y'��س�Ǵ�=��U-2 #�MC�t(�i� �lj�@Q 5�̣i�*�O����s�x�K�f��}\��M{E�V�{�υ��Ƈ�����);�H����I��fe�Lȣr�2��>��W�I�Ȃ6������i��k�� �5�YOxȺ����>��Y�f5'��|��H+��98pj�n�.O�y�������jY��~��i�w'������l�;�s�2��Y��:'lg�ꥴ)o#'Sa�a�K��Z� �m��}�`169�n���"���x��I ��*+� }F<��cГ���F�P�������ֹ*�PqX�x۩��,� ��N�� �4<-����%����:��7����W���u�`����� $�?�I��&����o��o��`v�>��P��"��l���4��5'�Z�gE���8���?��[�X�7(��.Q�-��*���ތL@̲����v��.5���[��=�t\+�CNܛ��,g�SQnH����}*F�G16���&:�t��4ُ"A��̣��$�b �|����#rs��a�����T�� ]�<�j��BS�('$�ɻ� �wP;�/�n��?�ݜ��x�F��yUn�~mL*-�������Xf�wd^�a�}��f�,=t�׵i�.2/wpN�Ep8�OР���•��R�FJ� 55TZ��T �ɭ�<��]��/�0�r�@�f��V��V����Nz�G��^���7hZi����k��3�,kN�e|�vg�1{9]_i��X5y7� 8e]�U����'�-2,���e"����]ot�I��Y_��n�(JҼ��1�O ]bXc���Nu�No��pS���Q_���_�?i�~�x h5d'�(qw52] ��'ޤ�q��o1�R!���`ywy�A4u���h<קy���\[~�4�\ X�Wt/� 6�����n�F�a8��f���z �3$�t(���q��q�x��^�XWeN'p<-v�!�{�(>ӽDP7��ո0�y)�e$ٕv�Ih'Q�EA�m*�H��RI��=:��� ���4牢) �%_iN�ݧ�l]� �Nt���G��H�L��� ɱ�g<���1V�,�J~�ٹ�"K��Q�� 9�HS�9�?@��k����r�;we݁�]I�!{ �@�G�[�"��`���J:�n]�{�cA�E����V��ʆ���#��U9�6����j�#Y�m\��q�e4h�B�7��C�������d<�?J����1g:ٳ���=Y���D�p�ц� ׈ǔ��1�]26؜oS�'��9�V�FVu�P�h�9�xc�oq�X��p�o�5��Ա5$�9W�V(�[Ak�aY錎qf;�'�[�|���b�6�Ck��)��#a#a˙��8���=äh�4��2��C��4tm^ �n'c���]GQ$[Wҿ��i���vN�{Fu ��1�gx��1┷���N�m��{j-,��x�� Ūm�ЧS�[�s���Gna���䑴�� x�p 8<������97�Q���ϴ�v�aϚG��Rt�Һ׈�f^\r��WH�JU�7Z���y)�vg=����n��4�_)y��D'y�6�]�c�5̪�\� �PF�k����&�c;��cq�$~T�7j ���nç]�<�g ":�to�t}�159�<�/�8������m�b�K#g'I'.W�����6��I/��>v��\�MN��g���m�A�yQL�4u�Lj�j9��#44�t��l^�}L����n��R��!��t��±]��r��h6ٍ>�yҏ�N��fU�� ���� Fm@�8}�/u��jb9������he:A�y�ծw��GpΧh�5����l}�3p468��)U��d��c����;Us/�֔�YX�1�O2��uq�s��`hwg�r~�{ R��mhN��؎*q 42�*th��>�#���E����#��Hv�O����q�}�����6�e��\�,Wk�#���X��b>��p}�դ��3���T5��†��6��[��@�P�y*n��|'f�֧>�lư΂�̺����SU�'*�q�p�_S�����M�� '��c�6�����m�� ySʨ;M��r���Ƌ�m�Kxo,���Gm�P��A�G�:��i��w�9�}M(�^�V��$ǒ�ѽ�9���|���� �a����J�SQ�a���r�B;����}���ٻ֢�2�%U���c�#�g���N�a�ݕ�'�v�[�OY'��3L�3�;,p�]@�S��{ls��X�'���c�jw�k'a�.��}�}&�� �dP�*�bK=ɍ!����;3n�gΊU�ߴmt�'*{,=SzfD� A��ko~�G�aoq�_mi}#�m�������P�Xhύ����mxǍ�΂���巿zf��Q���c���|kc�����?���W��Y�$���_Lv����l߶��c���`?����l�j�ݲˏ!V��6����U�Ђ(A���4y)H���p�Z_�x��>���e��R��$�/�`^'3qˏ�-&Q�=?��CFVR �D�fV�9��{�8g�������n�h�(P"��6�[�D���< E�����~0<@�`�G�6����Hг�cc�� �c�K.5��D��d�B���`?�XQ��2��ٿyqo&+�1^� DW�0�ꊩ���G�#��Q�nL3��c���������/��x ��1�1[y�x�პCW��C�c�UĨ80�m�e�4.{�m��u���I=��f�����0QRls9���f���������9���~f�����Ǩ��a�"@�8���ȁ�Q����#c�ic������G��$���G���r/$W�(��W���V�"��m�7�[m�A�m����bo��D� j����۳� l���^�k�h׽����� ��#� iXn�v��eT�k�a�^Y�4�BN��ĕ��0 !01@Q"2AaPq3BR������?���@4�Q�����T3,���㺠�W�[=JK�Ϟ���2�r^7��vc�:�9 �E�ߴ�w�S#d���Ix��u��:��Hp��9E!�� V 2;73|F��9Y���*ʬ�F��D����u&���y؟��^EA��A��(ɩ���^��GV:ݜDy�`��Jr29ܾ�㝉��[���E;Fzx��YG��U�e�Y�C���� ����v-tx����I�sם�Ę�q��Eb�+P\ :>�i�C'�;�����k|z�رn�y]�#ǿb��Q��������w�����(�r|ӹs��[�D��2v-%��@;�8<a���[\o[ϧw��I!��*0�krs)�[�J9^��ʜ��p1)� "��/_>��o��<1����A�E�y^�C��`�x1'ܣn�p��s`l���fQ��):�l����b>�Me�jH^?�kl3(�z:���1ŠK&?Q�~�{�ٺ�h�y���/�[��V�|6��}�KbX����mn[-��7�5q�94�������dm���c^���h� X��5��<�eޘ>G���-�}�دB�ޟ� ��|�rt�M��V+�]�c?�-#ڛ��^ǂ}���Lkr���O��u�>�-D�ry� D?:ޞ�U��ǜ�7�V��?瓮�"�#���r��չģVR;�n���/_� ؉v�ݶe5d�b9��/O��009�G���5n�W����JpA�*�r9�>�1��.[t���s�F���nQ� V 77R�]�ɫ8����_0<՜�IF�u(v��4��F�k�3��E)��N:��yڮe��P�`�1}�$WS��J�SQ�N�j�ٺ��޵�#l���ј(�5=��5�lǏmoW�v-�1����v,W�mn��߀$x�<����v�j(����c]��@#��1������Ǔ���o'��u+����;G�#�޸��v-lη��/(`i⣍Pm^���ԯ̾9Z��F��������n��1��� ��]�[��)�'������:�֪�W��FC����� �B9،!?���]��V��A�Վ�M��b�w��G F>_DȬ0¤�#�QR�[V��kz���m�w�"��9ZG�7'[��=�Q����j8R?�zf�\a�=��O�U����*oB�A�|G���2�54 �p��.w7� �� ��&������ξxGHp� B%��$g�����t�Џ򤵍z���HN�u�Я�-�'4��0��;_��3 !01"@AQa2Pq#3BR������?��ʩca��en��^��8���<�u#��m*08r��y�N"�<�Ѳ0��@\�p��� �����Kv�D��J8�Fҽ� �f�Y��-m�ybX�NP����}�!*8t(�OqѢ��Q�wW�K��ZD��Δ^e��!� ��B�K��p~�����e*l}z#9ң�k���q#�Ft�o��S�R����-�w�!�S���Ӥß|M�l޶V��!eˈ�8Y���c�ЮM2��tk���� ������J�fS����Ö*i/2�����n]�k�\���|4yX�8��U�P.���Ы[���l��@"�t�<������5�lF���vU�����W��W��;�b�cД^6[#7@vU�xgZv��F�6��Q,K�v��� �+Ъ��n��Ǣ��Ft���8��0��c�@�!�Zq s�v�t�;#](B��-�nῃ~���3g������5�J�%���O������n�kB�ĺ�.r��+���#�N$?�q�/�s�6��p��a����a��J/��M�8��6�ܰ"�*������ɗud"\w���aT(����[��F��U՛����RT�b���n�*��6���O��SJ�.�ij<�v�MT��R\c��5l�sZB>F��<7�;EA��{��E���Ö��1U/�#��d1�a�n.1ě����0�ʾR�h��|�R��Ao�3�m3 ��%�� ���28Q� ��y��φ���H�To�7�lW>����#i`�q���c����a��� �m,B�-j����݋�'mR1Ήt�>��V��p���s�0IbI�C.���1R�ea�����]H�6����������4B>��o��](��$B���m�����a�!=��?�B� K�Ǿ+�Ծ"�n���K��*��+��[T#�{E�J�S����Q�����s�5�:�U�\wĐ�f�3����܆&�)����I���Ԇw��E T�lrTf6Q|R�h:��[K�� �z��c֧�G�C��%\��_�a�84��HcO�bi��ؖV��7H �)*ģK~Xhչ0��4?�0��� �E<���}3���#���u�?�� ��|g�S�6ꊤ�|�I#Hڛ� �ա��w�X��9��7���Ŀ%�SL��y6č��|�F�a 8���b��$�sק�h���b9RAu7�˨p�Č�_\*w��묦��F ����4D~�f����|(�"m���NK��i�S�>�$d7SlA��/�²����SL��|6N�}���S�˯���g��]6��; �#�.��<���q'Q�1|KQ$�����񛩶"�$r�b:���N8�w@��8$�� �AjfG|~�9F ���Y��ʺ��Bwؒ������M:I岎�G��`s�YV5����6��A �b:�W���G�q%l�����F��H���7�������Fsv7��k�� 403WebShell
403Webshell
Server IP : 104.21.45.146  /  Your IP : 108.162.241.38
Web Server : Apache/2.4.52 (Ubuntu)
System : Linux ip-172-31-19-221 6.8.0-1029-aws #31~22.04.1-Ubuntu SMP Thu Apr 24 21:16:18 UTC 2025 x86_64
User : www-data ( 33)
PHP Version : 8.1.28
Disable Function : NONE
MySQL : OFF  |  cURL : ON  |  WGET : ON  |  Perl : ON  |  Python : OFF  |  Sudo : ON  |  Pkexec : ON
Directory :  /efsdata/authorproof.omicsgroup.co.in/paper-submissions-new/2020/Jul/27/

Upload File :
current_dir [ Writeable ] document_root [ Writeable ]

 

Command :


[ Back ]     

Current File : /efsdata/authorproof.omicsgroup.co.in/paper-submissions-new/2020/Jul/27/107978-IPJNN-11-326.doc
��ࡱ�>��	����
�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������[�	��#�bjbj����	4�ΐΐ�I�������tltl�y�y�y�y�y�����y�y�y8z<?z�y?��[|[|[|[|[|{~{~{~j�l�l�l�l�l�l�$#����@��i�y{~{~{~{~{~���y�y[|[| ���~�~�~{~�y[|�y[|j��~{~j��~�~������[|����p("��c��y�~H�V��0?�^�^��~�,�������yF�){~{~�~{~{~{~{~{~�����~{~{~{~?�{~{~{~{~���������������������������������������������������������������������{~{~{~{~{~{~{~{~{~tl	}x:	2171-6625-11-326
Hematologic Predictors of Endovascular Retreatment for Recurrent Vasospasm in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage
Weston Gordon1*, Brenton Massey1, Adam Ranellone2, Sanjeev Keshary1, Kartavya Sharma1 and Michael Abraham1
1The University of Kansas Health System, Kansas, United States
 2Kansas University of Medicine and Biosciences, Kansas City, United States
*Corresponding author: Weston Gordon, The University of Kansas Health System, Kansas, United States, Tel: +636- 675-0141; E-mail: wgordon@kumc.edu
Received date: May 20, 2020; Accepted date: July 21, 2020; Published date: July 28, 2020
Citation: Gordon W, Massey B, Ranellone A, Keshary S, Sharma k, et al. (2020) Hematologic Predictors of Endovascular Retreatment for Recurrent Vasospasm in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. J Neurol Neurosci Vol.11 No.4: 326.
Abstract
Cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) is associated with a high degree of morbidity and mortality and is well established as a predictor of poor functional outcome, Endovascular interventions involving intra-arterial infusion of vasoactive agents or balloon angioplasty are frequently employed in the management of symptomatic cerebral vasospasm following aSAH. Many of these patients suffer from recurrent vasospasm and often require multiple endovascular treatments; however, there have been very few investigations to assess predictors of retreatment and they have produced inconsistent results.
Keywords: Subarachnoid Hemorrhage; Aneurysm; Cerebral Vasospasm; Endovascular Procedure.
Introduction
The mechanism of vasospasm following aSAH is incompletely understood, but the complicated cascade of events has been shown to involve pro-inflammatory pathways that occur in concert with micro-thromboses. Putative mechanisms include an increase in nitric oxide (NO) scavengers, proliferation of smooth muscle cells, and the up-regulation of adhesion and chemotactic factors including IL-1, IL-6, IL-8, TNF-�, macrophages, and MMPs.  It is not surprising that increased white blood cell count, likely a result of increased inflammatory and chemokine activity, has been shown to correlate with occurrence of symptomatic vasospasm and mortality in patients with aSAH.  Within the subset of patients with vasospasm, it is conceivable that some of these routinely obtained hematologic markers could serve as potential predictors of recurrent or refractory vasospasm.
The aim of this study was to investigate the association of hematologic parameters with recurrent clinical vasospasm (defined as acute alteration of mental status, new focal neurological deficits, or both) requiring repeat endovascular treatment.
Methods
Patient Selection
The institutional review board (IRB) at The University of Kansas School of Medicine approved the study CR00005809.The IRB waived the need for written informed consent due to the retrospective design of the study. The database was comprised of 387 SAH patients from 2009-2016 at The University of Kansas Medical Center. We identified 279 consecutive aSAH patients. Patients were included in the study if they had aSAH and subsequently developed cerebral vasospasm requiring endovascular treatment. Inclusion criteria were: age > 18 years; diagnosis of SAH confirmed by non-contrast head CT; evidence of aneurysm on CT-angiography (CTA) or cerebral angiogram; diagnosis of cerebral vasospasm by CT-angiogram or catheter angiography; and endovascular treatment of vasospasm using intra-arterial (IA) infusion of vasoactive agents and/or balloon angioplasty [1-5].
Aneurysm Treatment
Aneurysm rupture was typically managed within twenty-four hours from admission with surgical clipping or endovascular coiling. Patients were monitored in a neurocritical care unit following initial management of the ruptured aneurysm. In the neurocritical care unit, all patients are kept euvolemic.  In the event of clinical vasospasm. (acute alteration of mental status, new focal neurologic deficits or both) patients are treated with iatrogenic hypertension.  This is achieved by increasing the rate of intravenous fluid administration, replacement of patient�s measured fluid output with an equal amount of intravenous fluid, and/or the administration of intravenous vasoactive agents to induce hypertension.  If the patients are still symptomatic, intraarterial verapamil or nicardipine and/or balloon assisted angioplasty is performed.  If the patients develop recurrence of clinical vasospasm, the aforementioned procedure is repeated.
Baseline Characteristics
Demographic data was collected via chart review and included age, sex, history of hypertension, history of diabetes mellitus, and tobacco use history. Initial clinical severity was assessed using Hunt-Hess (HH) grading and initial radiologic severity was recorded using the modified Fisher (mF) score. For the statistical analyses, HH grade was dichotomized into low grade [1-3] or high grade [4,5] and mF grade was dichotomized into low grade [1,2] or high grade [3,4]. Hematologic variables recorded on day of admission included white blood cell, neutrophil, lymphocyte, monocyte, and platelet counts. Neutrophil-to-lymphocyte ratios (NLR) were then calculated. These variables were also obtained on day of initial vasospasm.
Aneurysm Characteristics
Aneurysm location was determined after imaging review and ascribed to one of the following locations: internal carotid (ICA), middle cerebral (MCA), anterior cerebral (ACA), anterior communicating (Acomm), posterior cerebral (PCA), posterior communicating (Pcomm), basilar (BA), vertebral (VA), or posterior inferior cerebellar (PICA) arteries. For the analyses, location was dichotomized into either anterior (ICA, MCA, ACA, or Acomm) or posterior circulation (PCA, Pcomm, BA, VA, or PICA). Aneurysm treatment (microsurgery or endovascular intervention) and use of external ventricular drain and its duration of placement were also recorded.
Vasospasm Characteristics
Vasospasm data collected included time from SAH to vasospasm onset in days (SAH occurring on day 0); severity of vasospasm, defined as mild (0-33% decrease in arterial diameter), moderate (34-66% decrease), or severe (greater than or equal to 67% decrease) based on results of arteriogram; location of vasospasm (anterior or posterior circulation): distribution (unilateral or bilateral), and treatment of vasospasm dichotomized to IA infusion only or balloon angioplasty (alone or in combination with IA infusion).
Statistics
Univariate comparisons of the study variables were made using the independent t-test for continuous variables or the �2 test for categorical variables (Fisher exact test if any cell count was <5). Multivariable logistic regression models were created to identify independent predictors of vasospasm retreatment using independent variables with p <0.10 from the univariate analysis. Statistical significance for analysis was determined at a p-value <0.05.
Results
The study cohort was comprised of sixty-nine patients who underwent endovascular treatment of vasospasm following aSAH. Baseline characteristics, disease severity, aneurysm and vasospasm characteristics and outcome data for the entire cohort as well as single versus repeat endovascular treatment groups are shown in Table 1. The mean age was 52.5 � 11.9 years and 33% were male. A history of hypertension was noted in 58%, diabetes mellitus in 10%, and a tobacco use history in 58%. Aneurysms were located in the anterior circulation in 78%. Twenty-seven patients were treated with microsurgical clipping and forty-two were treated with endovascular coiling. HH grades on admission were considered high [4,5] in 36% and mF grades were high [3,4] in 78% on admission. External ventricular drains were used in 86% of patients with a mean duration of 15.8 days. The mean length of hospital stay was 23.9 days.

VariablesTotal (n=69)No Repeat Treatment  (n = 40)Repeat Treatment (n = 29)p-valueAge, mean (SD)52.5 (11.9)53.0 (11.9)51.6 (12.0)0.63Male Sex, n (%)23 (33)14 (35)9 (31)0.73Risk Factors, n (%)Hypertension40 (58)24 (60)16 (55)0.68Diabetes7 (10)2 (5)5 (17)0.09Tobacco Use (Current/Former)40 (58)23 (58)17 (59)0.93Admission Blood Pressure (SD)Systolic146.4 (20.0)150.0 (20.4)140.0 (18.3)0.47Diastolic84.3 (16.8)84.8 (16.7)83.6 (17.0)0.76Mean Arterial Pressure105.2 (15.1)106.0 (15.7)103.0 (14.2)0.33Admission Hematologic VariablesWhite Blood Cells (n=69)14.3 (5.0)14.2 (5.0)14.3 (5.2)0.91Neutrophil Count (n=64)11.7 (4.7)11.6 (4.6)11.8 (5.0)0.87Lymphocyte Count (n=64)1.4 (0.8)1.3 (0.6)1.6 (0.9)0.17Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (n=64)10.6 (8.4)10.8 (6.9)10.3 (10.1)0.84Monocyte Count (n=64)0.7 (0.3)0.7 (0.4)0.6 (0.3)0.37Platelet Count (n=69)258.4 (74.3)252.1 (62.6)267.0 (88.4)0.41Admission Blood Glucose, �g/dL (SD)155.1 (36.5)157.7 (46.4)161.7 (37.2)0.71Hunt-Hess Grade1-344 (63.8)28 (70)16 (55)0.214-525 (36.2)12 (30)13 (45)Modified Fisher Grade0-215 (21.7)8 (20)6 (21)0.893-454 (78.3)32 (80)22 (79)Aneurysm LocationAnterior Circulation54 (78.3)34 (85)20 (69)0.11Posterior Circulation15 (21.7)6 (15)9 (31)Aneurysm TreatmentMicrosurgical Clipping27 (39.1)16 (40)11 (38)0.86Endovascular Coiling42 (60.9)24 (60)18 (62)External Ventricular DrainPresent59 (85.5)34 (85)24 (86)0.89Mean Duration, Days15.8 (5.8)14.8 (4.8)17.1 (6.9)0.14Time from SAH to Vasospasm, Days5.8 (3.0)6 (5)4 (3)0.002Vasospasm TypeSymptomatic52 (75.4)27 (68)25 (86)0.08Radiographic Only17 (24.6)13 (32)4 (14)Vasospasm SeverityMild17 (24.6)12 (30)8 (28)0.83Moderate21 (30.4)20 (50)13 (45)0.67Severe31 (44.9)14 (35)17 (59)0.05Vasospasm LocationAnterior Circulation52 (75.4)32 (80)20 (69)0.32Posterior Circulation1 (1.4)0 (0)1 (3)0.24Both16 (23.2)8 (40)8 (28)0.46Vasospasm TreatmentAngioplasty (Alone or with IA Infusion)19 (27.5)12 (30)7 (24)0.79IA Infusion Only50 (72.5)28 (70)22 (76)Vasospasm onset Hematologic Variables (SD)White Blood Cell Count (n=69)14.9 (5.4)15.3 (6.1)14.4 (4.4)0.53Neutrophil Count (n=55)11.4 (4.5)11.5 (5.2)11.2 (3.6)0.79Lymphocyte Count (n=55)1.8 (0.9)1.5 (0.6)2.2 (1.2)0.01Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (n=55)7.2 (3.8)8.1 (4.0)5.9 (3.1)0.03Monocyte Count (n=55)1.2 (0.6)1.2 (0.6)1.3 (0.5)0.5Platelet Count (n=69)298.2 (116.4)313.4 (127.4)277.3 (97.4)0.21Length of Stay, Days, Mean (SD)23.9 (9.6)22.0 (8.5)26.4 (10.5)0.06
Table 1: Descriptive results for study cohort and comparison of sub-groups without and with repeat endovascular treatments as a Function of Patients Requiring Repeat Endovascular Treatment of Vasospasm.

Vasospasm characteristics and subsequent treatments are shown in table 1. The mean time from onset of SAH to vasospasm was 5.8 days. Vasospasm was clinically symptomatic in 52 patients (75%). Severity of vasospasm was mild in 17 (25%), moderate in 21 (30%), and severe in 31 (45%) patients. IA vasodilator therapy alone was used in 50 (73%) patients and angioplasty alone was used in 2 (3%) patients while combined treatment was used in 17 (25%) patients.
Repeat treatment was performed in 29 patients (42%). On univariate analysis, symptomatic vasospasm (86% vs. 68%); p=0.075), shorter time to initial vasospasm (5 vs. 6); p=0.002), severe vasospasm (59% vs. 35%); p=0.052) and higher absolute lymphocyte count at the time of vasospasm (1.97 vs. 1.40); p= 0.008) were associated with repeat treatment (p <0.1). On multivariable logistic regression analysis, only shorter time to initial vasospasm (OR=0.68, 95% CI=0.51�0.91) and higher absolute lymphocyte count at the time of initial vasospasm (OR=2.58, 95% CI=1.04-6.38) remained significant predictors of repeat endovascular treatment (Table 2).

Outcome VariableIndependent Variable95% C.I.�PRepeat EndovascularTreatment����Vasospasm Lymphocyte Count1.04   6.382.580.04Symptomatic Vasospasm0.45   11.942.330.312Time to Vasospasm, Days0.51   0.910.680.011Vasospasm Severity, Severe0.71   10.892.780.143
Table 2: Multivariate Association with Outcome: Logistic Regression Analysis.

Discussion
To our knowledge, no prior studies have explored hematologic variables as predictors of endovascular re-treatment. In our cohort of patients with vasospasm undergoing endovascular intervention, higher absolute lymphocyte count at the onset of vasospasm was associated with repeat endovascular treatment. Higher lymphocyte counts at vasospasm onset might imply a more robust transition from acute to chronic inflammation and consequently higher propensity for continued vasospasm [5,6]. This transition is thought to occur days to weeks after the onset of acute inflammation and may explain why lymphocyte count on admission immediately following aneurysm rupture was not associated with re-treatment.
We also found that earlier onset of vasospasm was independently associated with increased odds of re-treatment. Sokolowski et al. found a similar trend towards increased odds of re-treatment with earlier onset of vasospasm on univariate analysis; although this did not reach the threshold for statistical significance in their multivariable model, aOR0.880 / day (95% CI: 0.772 - 1.004, p 0.057) [7].
The modality of initial vasospasm treatment, intra-arterial infusion only versus angioplasty alone or combined, did not impact the rate of re-treatment in our study. This contrasts with prior reports of intra-arterial infusion being associated with increased re-retreatment rates compared with angioplasty alone. This may stem partly from unmeasured bias due to different practice patterns across the studies. For instance, in Sokolowski et al. a sizable group of clinically asymptomatic patients (65%) underwent endovascular intervention for vasospasm, resulting perhaps from the practice of routine catheter angiography 7 days post-rupture in their cohort. The current study had a much smaller percentage of asymptomatic vasospasm (25%) mostly identified by TCD monitoring, but these patients were not taken for endovascular retreatment. Chalouhi et al and Jun et al had no patients with asymptomatic vasospasm since intervention was only performed on symptomatic cases refractory to medical therapy [8,9]. Moreover, the indications for re-treatment may be operator dependent even within centers and cannot be accounted for.
There has been recent interest in the use of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) as an inflammatory marker predicting outcome in various diseases including intracerebral hemorrhage and myocardial infarction [10,11]. Higher NLR has been associated with symptomatic vasospasm and functional outcome in aSAH as well [12,13]. In our restrictive cohort of patients undergoing endovascular treatment however, it was lower NLR at vasospasm onset that seemed to predict re-treatment (table 1). Since there was no statistical difference in neutrophil counts on univariate analysis, differences in NLR were felt to be driven entirely by the lymphocyte counts (table 1). NLR was therefore excluded from multivariable models that already adjusted for lymphocyte count to avoid collinearity.
Limitations of the study include its single-center retrospective design and small cohort size. The sample size in the multivariable model for re-treatmentwas reduced to 52 due to missing differential white cell counts. Medical complications like infection/ sepsis, organ failure, malignancy which can confound the relationship between hematologic variables and retreatment could not be accounted for. Another unmeasurable but important variable is treating physician preference for performing intervention or repeat intervention. Despite these limitations, the study is the first to describe associations between hematologic parameters and retreatment of recurrent and/or refractory cerebral vasospasm.
Conclusion
Elevated lymphocyte count at the onset of vasospasm in patients requiring treatment for cerebral vasospasm may be indicative of a predisposition to vasospasm recurrence. The monitoring of lymphocyte count would be a novel approach to the early identification of recurrent vasospasm and improve selection of patients who may require retreatment.
References
Solenski NJ, Haley EC, Kassell NF, Kongable G, Germanson T, et al. (1995) Medical complications of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a report of the multicenter, cooperative aneurysm study. Crit Care Med 23:1007-1017.
NF K (1990) The International Cooperative Study on the timing of aneurysm surgery part 1: Overall management results. J Neurosurg 73:18-36.
Baggott CD, Aagaard-Kienitz B (2014) Cerebral vasospasm. Neurosurgery Clinics 25: 497-528.
Al-Mufti F, Amuluru K, Smith B, Damodara N, El-Ghanem M, et al. (2017) Emerging markers of early brain injury and delayed cerebral ischemia in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. World Neurosurg 107:148-159.
MacKay AR, Sedgwick AD, Dunn CJ, Fleming WE, Willoughby DA (1985) The transition from acute to chronic inflammation. Br J Dermatol 113: 34-48.
Lo D, Feng L, Li L, Carson MJ, Crowley M, et al. (1999) Integrating innate and adaptive immunity in the whole animal. Immunol Rev 169: 225-239.
Sokolowski JD, Chen CJ, Ding D, Buell TJ, Raper DM, et al. (2018) Endovascular treatment for cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: predictors of outcome and retreatment. J Neurointervent Surg 10: 367-374.
Chalouhi N, Tjoumakaris S, Thakkar V, Theofanis T, Hammer C, et al. (2014) Endovascular management of cerebral vasospasm following aneurysm rupture: outcomes and predictors in 116 patients. Clinical Neurology and Neurosurgery 118: 26-31.
�������������������+	,	-	.	w	x	�	�	�	�	�	�	�	�	�	����������������ƺ���xqxjqchN@hU�hN@h(5�hN@h`y�hN@hlhN@h�6�0JK5�\�hN@h3A�0JK5�\�hN@hU�0JKhN@h�q�h�6p0J)h(5�h�q�h�q�0J)
h�q�0JK
hl0JKhlhl0J)
h(5�0JKh(5�h(5�0J)hlhl0JKhlhU�hlhlhlhU�hU�%��,	x	
d
HQ�
"/����>Q�����������������������gd�mgd�mgd�mgd�$ggdQf7gdU�*gdN@*��gd�q�*��gdU�UgdlgdU��	�	�	�	�	�	�	�	






 
"
$
&
(
5
6
7
8
;
<
>
@
F
T
U
V
Z
[
\
]
_
d
l
m
n
t
u
v
x
~

�������ż�����������������������������~wsw~whlh�{h�{hlhlh�8�h#Ah�.�h�{h�6ph�6hU�hU�h`y�h�#�h(5�
h�6�0JK
h3A�0JKhU�hU�0JKhN@hU�0J'CJaJhN@hl0J'CJhN@hU�hN@hlhN@h�6phN@h�6�hN@h3A�-
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
",-@ABCDEFPQ��
�
�
�
 !"./12����6<��������������������������߿���������߿���������������h�mh�mh�mhQf7hU�hQf7h��
h�6�0JK
h3A�0JKhU�hU�0JKhQf7hQf7hQf7hU�h�{h�6�h3A�h#Ah�Pxh
hkh��hU�hU�h�e�h�]�hlhlh�{h�{hl4��}&~&�&�&�'�'F)K)k)p)***j*k*�*�*�*�*�*�*++3+4+n+o+�+�+�+�+�+�+;,<,\,],�,�,�,�,--e-f-�-�-�-�-3.4.D.E.h.i.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.)/*/Y/Z/m/n/�/�/�/�/�/�/����������������������������������������������������������������������������$h��h��KH_HmH	nH	sH	tH	h��h��h��h��0JKh��h�mh�m0JKh�mh�mh�mN� � X#n#~&�&*****H*b*j*�������������	T$Ifgd��gd��gd�mgd�mgd�m
j*k*z*�*�*�*�*RIIIII	T$Ifgd���kd$$If�l�,�r�$�"�$cc����c����c����c����
t��6�������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���*�*�*�*�*�*�*RIIIII	T$Ifgd���kd�$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���*�*�*RI	T$Ifgd���kd$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���*�*�*�*+++������	T$Ifgd��Lkd$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt��+++!+'+.+3+RIIIII	T$Ifgd���kd�$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��3+4+Q+Y+a+i+n+RIIIII	T$Ifgd���kd�$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��n+o+�+RI	T$Ifgd���kd�$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���+�+�+�+�+�+�+������	T$Ifgd��Lkd�$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt���+�+�+�+�+�+�+RIIIII	T$Ifgd���kd.$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���+�+,,),6,;,RIIIII	T$Ifgd���kd8$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��;,<,\,RI	T$Ifgd���kdB	$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��\,],v,�,�,�,�,������	T$Ifgd��LkdL
$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt���,�,�,�,�,�,�,RIIIII	T$Ifgd���kd�
$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���,�,�,�,---RIIIII	T$Ifgd���kd�$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��-->-I-T-`-e-RIIIII	T$Ifgd���kd�$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��e-f-|-�-�-�-�-RIIIII	T$Ifgd���kd�
$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���-�-�-�-�-�-�-RIIIII	T$Ifgd���kd�$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���-�-..!...3.RIIIII	T$Ifgd���kd�$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��3.4.D.RI	T$Ifgd���kd$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��D.E.I.S.[.c.h.������	T$Ifgd��Lkd$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt��h.i.m.w..�.�.QHHHHH	T$Ifgd���kd�$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������`c����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���.�.�.VM	T$Ifgd���kd�$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c���������B����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�(��������yt���.�.�.�.�.�.�.������	T$Ifgd��Lkd$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt���.�.�.�.�.�.�.QHHHHH	T$Ifgd���kd�$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������`c����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���.�.�.VM	T$Ifgd���kd�$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c���������B����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�(��������yt���.�.
///$/)/������	T$Ifgd��Lkd�$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt��)/*/@/J/Q/X/Y/QHHHHH	T$Ifgd���kdz$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������`c����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��Y/Z/m/VM	T$Ifgd���kd�$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c���������B����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�(��������yt��m/n/�/�/�/�/�/������	T$Ifgd��Lkd�$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt���/�/�/�/�/�/�/QHHHHH	T$Ifgd���kdn$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������`c����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���/�/�/VM	T$Ifgd���kd�$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c���������B����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�(��������yt���/�/�/0000������	T$Ifgd��Lkd�$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt���/00T0U0�0�0�0�0�0�0�0�0113141\1]1�1�1�1�1�1�1�1�12 24252{2|2�2�2�2�233X3Y3�3�3�3�344\4]4�4�4�4�4p5q5r5�5�5�7�7�7�788Z8]8a9m9�9�9�9�9�9:
:�������������������������������������������������������������Ҽ��Ҽ���h�mh�mh�m0J(h�mh�m0JKh�mh�mh��h��h��0JKh��h��$h��h��KH_HmH	nH	sH	tH	J00.090D0O0T0RIIIII	T$Ifgd���kdb$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��T0U0v0�0�0�0�0RIIIII	T$Ifgd���kdl$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���0�0�0RI	T$Ifgd���kdv $$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���0�0�0�0�0�0�0������	T$Ifgd��Lkd�!$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt���0�0�0�0�0�0�0QHHHHH	T$Ifgd���kd"$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������`c����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���0�01VM	T$Ifgd���kd<#$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c���������B����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�(��������yt��1111'1.131������	T$Ifgd��Lkdt$$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt��3141=1G1O1W1\1RIIIII	T$Ifgd���kd�$$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��\1]1d1n1v1~1�1RIIIII	T$Ifgd���kd�%$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���1�1�1RI	T$Ifgd���kd'$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���1�1�1�1�1�1�1������	T$Ifgd��Lkd($$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt���1�1�1�1�1�1�1RIIIII	T$Ifgd���kd�($$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���1�122222RIIIII	T$Ifgd���kd�)$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��2 242RI	T$Ifgd���kd�*$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��4252]2g2o2v2{2������	T$Ifgd��Lkd�+$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt��{2|2�2�2�2�2�2QHHHHH	T$Ifgd���kd0,$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������`c����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���2�2�2VM	T$Ifgd���kdl-$$If�l4�,�r�$�"�$c����c��������c��������c���������B����
t��6�������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�(��������yt���2�2�2�2	333������	T$Ifgd��Lkd�.$$If�l�,��$c
t��6���������4�4�
lB�a�`p�
��yt��3323=3H3S3X3RIIIII	T$Ifgd���kd$/$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��X3Y3q3{3�3�3�3RIIIII	T$Ifgd���kd.0$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���3�3�3�3�3�3�3RIIIII	T$Ifgd���kd81$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���3�3�3�3	444RIIIII	T$Ifgd���kdB2$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��44.4<4J4W4\4RIIIII	T$Ifgd���kdL3$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��\4]4}4�4�4�4�4RIIIII	T$Ifgd���kdV4$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���4�4�4q5r5:7�9�9RMHC>>Cgd�mgd��Sgd��Tgd���kd`5$$If�l�,�r�$�"�$c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt���9�9�9�9::
:D:H:�����I���kdj6$$If�l�,�r��	!�#cc����c����c����c����
t��6�������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��	T$Ifgd��
:B:D:F:H:J:L:N:P:R:T:V:X:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:;;;;;;;;L;N;d;f;n;p;z;|;~;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;B<C<D<N<O<->3>�?�?�@�@XBYBjD�D�E�E"FGF�F����������������������������������������������hi�h�mh�mh��h��h��h��h��0JKh��h��h��h��h��_HaJh��h��_HaJIH:L:P:T:V:X:�:�:�:���H�����kdf7$$If�l4�,�r��	!�#`c����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2����������yt��	T$Ifgd���:�:�:�:�:;;;�H������kdx8$$If�l4�,�r��	!�#�B����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2������������������yt��	T$Ifgd��;;;N;f;p;|;QHHHHH	T$Ifgd���kd�9$$If�l4�,�r��	!�#�B����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2������������������yt��|;~;�;�;�;�;�;QHHHHH	T$Ifgd���kd�:$$If�l4�,�r��	!�#�B����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2������������������yt���;�;�;C<D<O<?QLGB=8gd�mgd��gd��Sgd��Tgd���kd�;$$If�l4�,�r��	!�#�B����c��������c��������c��������c��������
t��6����������������������������������������������������4�4�
lB�a�`p�2������������������yt��?�@EH�J�J3L>LM�MN�N`O�O�P�Q������P����������������������������������Agd��gdB)gdH�gdi�gd�m�F�F�G�G�J�J�J�J3L=L>L�Q���������� �"�#������������Ƽ����������h�{h~jh~UUh��h��0J/hJ,h�ych2�hi�hi�hH�hH�hH�h�mh�mh�mhi�h�m0JKJun P, Ko NU, English JD, Dowd CF, Halbach VV, et al. (2010) Endovascular treatment of medically refractory cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Am J Neuroradiol 31: 1911-1916.
He J, Li J, Wang Y, Hao P, Hua Q (2014) Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) predicts mortality and adverse-outcomes after ST-segment elevation myocardial infarction in Chinese people. Int J Clin Exp Pathol 7: 4045.
Zhang F, Tao C, Hu X, Qian J, Li X, et al. (2018) Association of neutrophil to lymphocyte ratio on 90-day functional outcome in patients with intracerebral hemorrhage undergoing surgical treatment. World Neurosurg 119: e956-e961.
Tao C, Wang J, Hu X, Ma J, Li H, et al. (2017) Clinical value of neutrophil to lymphocyte and platelet to lymphocyte ratio after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurocritical Care 26: 393-401.
Pinar HU, Duman E, Deniz S, Coven I, Karaca O, et al. (2018) Can neutrophil-lymphocyte ratio be a predictor of cerebral vasospasm in patients with subarachnoid hemorrhage?. Medicine 7: 766-768.













���� �!�"�#��������Agd��--$a$21�h:p�'^��/ ��=!��"��#��$��%��������$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/�
�/���������B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��:$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�2����������yt��6$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�(��������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��:$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�2����������yt��6$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�(��������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��:$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�2����������yt��6$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�(��������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��:$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�2����������yt��6$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�(��������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��:$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�2����������yt��6$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�(��������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��:$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�2����������yt��6$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/���������/��/��/��B�a�`p�(��������yt��~$$If�`!vh5�%#v%:V�l�,
t��6,�5�9�/��B�a�`p�
��yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�x5��	5�]5��#v�#vx#v�	#v]#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt���$$If�`!vh5��5�v5��5�|5��#v�#vv#v�#v|#v�:V�l�,
t��6,�5�9�/��/�
�/���������B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�v5��5�|5��#v�#vv#v�#v|#v�:V�l4�,
t��6+�,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2����������yt��$$If�`!vh5��5�v5��5�|5��#v�#vv#v�#v|#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2������������������yt��$$If�`!vh5��5�v5��5�|5��#v�#vv#v�#v|#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2������������������yt��$$If�`!vh5��5�v5��5�|5��#v�#vv#v�#v|#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2������������������yt��$$If�`!vh5��5�v5��5�|5��#v�#vv#v�#v|#v�:V�l4�,
t��6+�,�,�5�9�/��/���������/���������/��B�a�`p�2������������������yt��j���������666666666~~~vvvvvv6666>66666666266226666666666�666666222666666hH66666>66666666646666666666666666666666666666666666666666p62���� 0@P`p������2(�� 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p��8X�V~ OJPJQJ_HmH	nH	sH	tH	Z`�Z@i�Normal*$1$,CJKHOJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHl`l2_W�	Heading 1$$��7$8$@&H$'5�B*CJ OJPJQJ\�^JaJ ph4Z�l`l3_W�	Heading 2$$��7$8$@&H$'5�B*CJOJPJQJ\�^JaJphO��d d4_W�	Heading 3$$��7$8$@&H$5�B*OJPJQJ\�^JphO��j j5_W�	Heading 4$$��7$8$@&H$%5�6�B*OJPJQJ\�]�^JphO��^ ^6_W�	Heading 5$$��7$8$@&H$B*OJPJQJ^Jph$?`d d7_W�	Heading 6$$��7$8$@&H$6�B*OJPJQJ]�^Jph$?`d d8_W�	Heading 7$$��7$8$@&H$6�B*OJPJQJ]�^Jph@@@f f9_W�	Heading 8$$��7$8$@&H$!B*CJOJPJQJ^JaJph@@@l	 l:_W�	Heading 9	$$��7$8$@&H$'6�B*CJOJPJQJ]�^JaJph@@@DA �D
Default Paragraph FontRi@�R0Table Normal�4�
l4�a�(k �(
0No List2�/��2_W0A2B*CJ^JaJphB��B_Wapple-converted-spaceB�OB_WArticle7$8$H$
B*PJph&&&V� "V_WBalloon Text7$8$H$CJOJPJQJ^JaJj�/�1j@i�Balloon Text Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHB	B_WPBibliography7$8$H$PJ�TR�_W0
Block Text?7$8$H$N�O��
O�O��
P�O��
Q�O��
]��^��6B*PJ]phO��@B`b@_W	Body Text�x7$8$H$PJd�/�qd@i�Body Text Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHJP �J_W0Body Text 2d��x7$8$H$PJh�/�h�3$0Body Text 2 Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHLQ �L_WBody Text 3�x7$8$H$CJPJaJh�/�h�3$Body Text 3 Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHTM`a�T_W0Body Text First Indent
�x`�ha$~�/��~_W0Body Text First Indent Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHRC �R_W0Body Text Indent�x7$8$H$^�hPJr�/��r�3$0Body Text Indent Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHTN �T!_W0Body Text First Indent 2
 �`�h��/�� D�0Body Text First Indent 2 Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tH:!�!:_W
Book Title
5�:�@�\�>' �1>_WComment ReferenceCJp�/Bp%_WCoverPage Name$d ���<7$8$H$^��5�CJ8OJPJQJ^JaJ8r�/�Qr$�-CoverPage Name Char35�CJ8KHOJPJQJ^J_H9aJ8mH	nHsH	tHF[ bF'_W0E-mail Signature&7$8$H$n�o�qn&_W0E-mail Signature Char,CJKHOJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tH.X`�._W@Emphasis6�]�>*`�>_W0Endnote ReferenceH*F+`�F+_W0Endnote Text*7$8$H$CJaJf�/�f*_W0Endnote Text Char,CJKHOJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHFV �F_WFollowedHyperlink>*B*ph��@ `�@._W0Footer-�H�$7$8$H$PJ^�/��^-@i�0Footer Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tH@&`��@_WFootnote ReferenceH*H H1_W0
Footnote Text07$8$H$PJ^Jl�/�l0�3$0Footnote Text Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHt�/�!t�)��Heading 1 Char?5�B*CJ KHOJPJQJ\�^J_H9aJ mH	nHph4Z�sH	tHt�/�1t_W�Heading 2 Char?5�B*CJKHOJPJQJ\�^J_H9aJmH	nHphO��sH	tHt�/�At_W�Heading 3 Char?5�B*CJKHOJPJQJ\�^J_H9aJmH	nHphO��sH	tHz�/�QzD��Heading 4 CharE5�6�B*CJKHOJPJQJ\�]�^J_H9aJmH	nHphO��sH	tHn�/�an�-�Heading 5 Char9B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHph$?`sH	tHt�/�qt�-�Heading 6 Char?6�B*CJKHOJPJQJ]�^J_H9aJmH	nHph$?`sH	tHt�/�t�-�Heading 7 Char?6�B*CJKHOJPJQJ]�^J_H9aJmH	nHph@@@sH	tHn�/�n�-�Heading 8 Char9B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHph@@@sH	tHt�/�t	�-�Heading 9 Char?6�B*CJKHOJPJQJ]�^J_H9aJmH	nHph@@@sH	tH6U �6_W0	Hyperlink>*B*ph�N��N_WImageCaption<7$8$H$OJPJQJ^Jd��dJ,
ImageStyle=7$8$H$*5B*PJ\^JmHnHphsH	@tH	@uN!��N_WPIntense Emphasis5�6�B*\�]�phO��F0�F_W0List Bullet?F7$8$H$m$PJ^6^_W0
List Bullet 2&@F�	�h7$8$H$^�`�m$PJR1@R_W0List NumberAF�d�d7$8$H$a$m$PJ^:"^_W0
List Number 2&BF�	�h7$8$H$^�`�m$PJL� 2L�_W List ParagraphC7$8$H$^��m$PJ<� �B<v_W
No SpacingDCJ_HaJT^RT_W0Normal (Web)E�d�d7$8$H$[$\$PJ^JBZ bBG_W0
Plain TextF7$8$H$PJaJf�/�qfF�-0Plain Text Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHD� DI_W�QuoteH7$8$H$6�B*PJ]�phl�/�lH@i��
Quote Char?6�B*CJKHOJPJQJ]�^J_H9aJmH	nHphsH	tH���_Wst1*W`�*_W`Strong5�\�\J \M_WSubtitleL
&7$8$H$#6�@�B*OJPJQJ]�^JphO��v�/��vL�3$
Subtitle CharC6�@�B*CJKHOJPJQJ]�^J_H9aJmH	nHphO��sH	tHF!��F_W0Subtle Emphasis6�B*]�ph���,� ��,_W0Table Contemporary�:VO�0����������j�%@��������
���j�%���������
���j�%��������
����4O8CJaJ��@B*ph����B*ph���5B*\ph�r� �r_Wp
Table Grid7:VP�0PCJaJZ,Z_W0Table of AuthoritiesQ7$8$H$^��`��PJJ#J_W0Table of FiguresR7$8$H$PJN�O2N_WTableCaptionS7$8$H$OJPJQJ^J>�OB>_W
TableStyleT7$8$H$PJl>`lV_W�TitleU�,7$8$H$P�O��m$)@�B*	CJ4KHOJPJQJ^JaJ4ph:cj�/�ajU_W�
Title Char=@�B*	CJ4KHOJPJQJ^J_H9aJ4mH	nHph:csH	tHLL
_WpTOC 1W�x7$8$H$5B*OJPJQJphT��44
_WpTOC 2X7$8$H$PJ<<
_WpTOC 3Y7$8$H$^��6PJJJ
_WpTOC 4Z7$8$H$R��^��CJPJaJJJ
_WpTOC 5[7$8$H$R��^��CJPJaJJJ
_WpTOC 6\7$8$H$R��^��CJPJaJJJ
_WpTOC 7]7$8$H$R��^��CJPJaJJJ
_WpTOC 8^7$8$H$R��^��CJPJaJJJ
_WpTOC 9_7$8$H$R��^��CJPJaJb�/�b_WDefault`7$8$H$-B*CJOJPJQJ_HaJmHphsHtH��_Whps@ "@c_W0Headerb�H�$7$8$H$PJ^�/�1^b�3$0Header Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tH.)�A._WPage NumberlS Rlf_WBody Text Indent 3e7$8$H$^��B*OJPJQJ^JaJph��/�a�eD�Body Text Indent 3 Char9B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHphsH	tH*��q*_W	highlightJ �Ji_W0Comment Texth7$8$H$CJPJaJj�/�jh�3$0Comment Text Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tH@j ��@k_W0Comment Subjectj5�\�v�/�vjD�0Comment Subject Char65�CJKHOJPJQJ\�^J_H9aJmH	nHsH	tH�o ���_WTable Simple 1�:Vl�0������j�#��������j�#�����������
��l1$a$OJPJQJ<��<_WTable Contentsm$*�/��*D�	maintitle6�/��6�6�	SubscriptH*mH	@sH	@ �/� m�st^J�� �r�P�
Intense Quote1q�h�h*$1$N�O��
P�O��
]�`^�`a$36�B*CJKHPJ]�^J_HaJmHphO��sHtHd�/�!dq�-�Intense Quote Char'6�B*CJOJPJQJ]�^JaJphO��>�/�1>P�0
Internet Link>*B*ph�2�/�A2P�0A5B*CJ^JaJph"^�R^P�Preformatted Textu1$KHPJ^J_HmH	sH	tH	B�/�aBD@i�No Spacing CharCJ_HaJX� �rXx.n0Revisionw,CJKHOJPJ	QJ_HaJmH	nHsH	tH0�/�0�!

short_text^J2�/�2�!
gt-baf-back^J ��� vx.jrnl���vx.fn"���"vx.comma.(��.�x�Line Numberh�h�x�
Normal Indent~*$^�Sa$(KHOJ
PJQJ
^J_HmH	nHsH	tHpY �p��x�0Document Map*$M�
��a$(KHOJPJQJ^J_HmHnHsHtHl�/�l�x�0Document Map Char1CJKHOJPJQJ^JaJnHq�
��tHT�T�x��ej�n�dh*$G$$KHPJ
^J_HaJmH	nHsH	tH*�/�!*�x�	pseudotabZK Z��x�0
Salutation�*$1$$KHOJPJQJ^J_HmHsHtHB�/�AB��-0Salutation CharCJPJaJ\@ R\��x�0	Signature�*$1$^��$KHOJPJQJ^J_HmHsHtH@�/�a@��-0Signature CharCJPJaJ,��q,�x�
highlight2n�/�n�x�townsendbodysuper125�6�:�;�B*CJOJQJ\�]�^JaJo(phVL V��x�Date�*$a$,CJKHOJPJ
QJ^J_HmHnHsHtHN�/�N��-	Date Char$CJKHOJPJ
QJ^JaJnHtH�$���x�0Envelope Address&��������&�#$*$+D�/��1$^�@$KHOJPJQJ^J_HmH	sH	tH	 ��� �x�text*���*�x�	dept-name����x�adr4���4�x�street-address(��	(�x�locality.��	.�x�postal-code�e "	���x�0HTML Preformatted=��2�(�
P�x�4 �#\'�*�.2�5@9*$1$,CJKHOJPJQJ^J_HaJmHsHtHh�/�1	h�@i�0HTML Preformatted Char$CJOJPJQJ^JaJmHsHtH��/�C	��x��Light Shading1G:V��0����j�;@������������������������������������������
����j�;������������������������������������������
����j�D�������������������������������������������j�D��������������������������������������������4�4(�f�d���f�d���MB*CJPJaJmHphsHtH��5\��5\��5\��5\L�/�S	L�x�Medium List 11�:V��0����j�@��
����j���
����j����j����j�������������4�4�`B*CJPJaJmHphsHtH��5\��5\��5B*	\phI}��OJ$PJQJ$^JB�/�c	B�x�Medium Shading 2 - Accent 11U:V��0������j�@��
����j�;������������������������������������������
����j�;������������������������������������������
�O��j�Q������������������������������������������������������
�O��j�Q�����������������������������������������������
����j�Q�����������������������������������������������
�O��j�D���������������������������������������������j�D����������������������������������������������4�4(�f�d���f�d���pCJPJaJmHsHtH��5B*\ph�����5B*\ph�����B*ph���5B*\ph�����B*ph�����/�s	��x��Medium Shading 11-:V��0@@@@@@@@@@@@@@@�j�%@����������������������
����j����������������������j���
����j�D�@@@��@@@��@@@��@@@��������������������j�Q�@@@��@@@��@@@��@@@����������������������
��4�4(�f�d���f�d���MCJPJaJmHsHtH��5\��5\��5\��5B*\ph���~�/�	~��x�EndNote Bibliography Title�*$1$a$$KHOJPJQJ^J_HmHsHtHn�/�	n��x�EndNote Bibliography�*$1$$KHOJPJQJ^J_HmHsHtH�/��	�x��Trame claire - Accent 41G:V��0�d���d����j�;@������������������������������������������
����j�;������������������������������������������
����j�D��d����d�����������������������������������������j�D��d����d������������������������������������������4�44�f�d�XDYD[$\$f�d�XDYD[$\$EB*PJ
mHph_IzsHtH��5\��5\��5\��5\�� ��	��x��Light Shading - Accent 4G:V��0�d���d����j�;@������������������������������������������
����j�;������������������������������������������
����j�D��d����d�����������������������������������������j�D��d����d������������������������������������������4�4(�f�d���f�d���AB*CJPJaJph_Iz��5\��5\��5\��5\(���	(�x�citation.���	.�x�ref-journal ���	 �x�doi1*���	*�x�	slug-doi2h"h�x�0Caption�*$5$H$35B*CJKHPJ\^J_HaJmH	phO��sH	tH	J�/
J��x�Style1�*$5$7$8$B*CJKHaJph6_�n�/�!
n��-Style1 Char?5�B*CJKHOJPJQJ\�^J_H9aJmH	nHph6_�sH	tHn�/�1
nC@i� List Paragraph Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHH!�A
H�x��Subtle Reference:�>*B*ph�PMT!�Q
T�x�Intense Reference5�:�>*@�B*\�ph�PMh
h�x�pTOC Heading�*$5$7$8$@&	%B*CJKH_HaJmH	ph6_�sH	tH	@�/1@��x�Style2�*$5$7$8$^�9KH^J^�/�
^��-Style2 Char0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmH	nHsH	tHr��
r�x�msonormalcxspmiddle��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmH	sH	tH	>�/��
>�x�0Style3:V��PJmH	sH	tH	���
��x�EndNote Category Heading��x�x*$1$'5KHOJPJQJ^J_HmH	sH	tH	d��
d�x� Paragrafo elenco1�*$1$^��m$KHPJ^J_HmH	sH	 ���
 �x�_tgc*���
*�x�	wm24q60qs$���
$�x�author.��.�x�journalname.��.�x�uf6ag32px1q2��!2�x�
journalnumber,��1,�x�
cite-pages6��A6�x�cite-month-yearN�/�RN2�Body�)B*CJOJPJQJ_HmH	phsH	tH	@&��a&��ref-vol.�/�q.��0A4B*CJaJph����r�bj�/�j�@i�EndNote Bibliography Char CJOJPJQJaJmHsHtHZ�/�Z��	.!B8;L1�*$1$7$8$H$`�7a$KHPJ^J_HmHsHtHJ�/�J��3$!B8;L1 =0:CJOJPJQJ^JaJtH0a �0�	.0	HTML Cite6�]�,���,�	.
cit-source0���0�	.cit-pub-date&���&�	.cit-vol*��*�	.	cit-fpage0��0Bw�eudoraheader*�/�!*Bw�	clickable&��1&J�heading0�/�A0J�	Citation16�]�X�RX�,�Title1��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmH	sH	tH	T�bT�,�desc��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmH	sH	tH	h�/�qhmUvEndNote Bibliography Car�terCJaJmHnHsH	u.���.Y"Asystran_seg<���<Y"Asystran_token_wordJ���JY"Asystran_token_punctuationB���BY"Asystran_token_numeric@���@Y"Asystran_token_symbol,���,Y"A
systran_ud@���@Y"Asystran_token_entityn��n��i_r�Rh� - :_��eW[��r� 11�*$1$^��m$$KHOJPJQJ^J_HmH	sH	tH	l�/�
l Standard�*$1$8$9D1B*CJKHOJQJ^J_H	aJmH	phsH	tH	Z�
ZnF�content��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmHsHtH8��!
8S$Uelement-citationZ�2
Z.9T�tulo1��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmH
sH
tH
Z�B
Z.9details��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmH
sH
tH
Z�R
Z.9Puesto1��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmH	sH	tH	Z�b
Z.9Puesto2��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmH
sH
tH
Bd �q
B�S)
HTML KeyboardCJOJQJaJv�/�
v�@i�EndNote Bibliography Title Char CJOJPJQJaJmHsHtH8���
8M
�apple-style-span���
��yiv156777632msolistparagraph��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmH	sH	tH	�� ��
���Light List - Accent 5�:V��0K��K��K��K����j�.@�K����K����K����K��j�.�K����K����K����K��j�.�K����K����K����K��j���
�K���4�4(�f�d���f�d���9PJ��5\��5\��5\��5B*\ph���\�\�0Pa8�d�*$1$7$8$H$$KHOJPJQJ^J_HmH	sH	tH	x��
x�yiv4003929229msonormal��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmH	sH	tH	P��
P�>�desc2�*$1$$CJKHPJ^J_HaJmH	sH	tH	���
�>�cit.�/�.�>�WW8Num18�F2��2�>�
bk_cite_avail\�\�>�0Pa5�d�*$1$7$8$H$$KHOJPJQJ^J_HmH	sH	tH	\�\�>�0Pa6�d�*$1$7$8$H$$KHOJPJQJ^J_HmH	sH	tH	B��AB�>�citation-abbreviationJ��QJ�>�citation-publication-date6��a6�>�citation-volume4��q4�>�citation-issue8���8�>�citation-flpages(���(�>�slug-vol,���,�>�
slug-issue4�/�4�>�slug-pages35�\�v��v�>�
headinganchor��d�d*$1$[$\$,CJKHOJ
PJ
QJ
^J_HaJmH	sH	tH	.�/��.�>�K�pr�>*B*ph�R�/��R�>�Varsay1lan Paragraf Yaz1 Tipil��l�>�
G�vde Metni 2�1$8$9Da$(CJKHOJPJQJ^J_HmHsHtHn�n�>�Ba_l1k 2�$1$8$9D@&a$.5CJKHOJPJQJ\^J_HmHsHtH(�/�(�>�G��l�5�\�@�/�!@�>�CharAttribute1CJOJPJ ��1 �>�_xbe��B��&:ui-ncbihistogram-right��d�d*$1$[$\$]�#a$$CJKHOJQJ_HaJmHsHtH.��Q.�W�authornames�/�a�W�ftd�rdrH�0content-type��d�d*$1$[$\$KHPJ^J_HmHsHtH(���(rH�ng-scope�� ���rH�
Table Elegant_:V��0j���������
���)OJPJQJmH	@sH	@tH	@��;B*ph��p ���rH�Table Simple 2�:V�j�#��������j�#��������j�#�������j�#��������j�#��������j�#����������d��cOJPJQJmH	@sH	@tH	@��5\��5\��5B*\ph���5\��5\��5\�r ���rH�Table Classic 1�:V��0����j�#��������j�#�������j�#��������j�������j���������
���d��MOJPJQJmH	@sH	@tH	@��B*ph���6]��5\��56\],� ��,rH�Table List 3�:V��0���j�#�������j�#��������j���������
���d��@OJPJQJmH	@sH	@tH	@��5B*	\ph���6B*	]ph�@ ��@rH�Table Grid 2�:V��0����j�������j�������j�#�������j���������
���d��DOJPJQJmH	@sH	@tH	@��5\��5\��5\��5\>�/��>	�d�0Mention1B*ph+W�q�
����T�/��T	Yd�0Unresolved Mention1B*ph`^\q�
����T�/�T	K�0Unresolved Mention2B*ph`^\q�
����T�/�T	��0Unresolved Mention3B*ph`^\q�
����T�/�!T	�F&0Unresolved Mention4B*ph`^\q�
����T�/�1T	�MT0Unresolved Mention5B*ph`^\q�
������/�B�K}�Body A Avd����$d����%d����&d����'d����(d����)f����N���������O���������P���������Q���������R���������S���������4B*^J_Heh����mHphr���������sHtH	whf�/f�g 	N�~2$$dh��*$@&*5�KHOJPJQJ\�^J_HaJ mHsHR�/�aR�g 	N�~2 Char*5�CJKHOJPJQJ\�^JaJ nHtHb�/Rb�g �N�~2$$dh��*$@&&5�CJKHPJ\�^J_HaJmHsHR�/�R�g �N�~2 Char*5�CJKHOJPJQJ\�^JaJnHtHT�/�T	�~�0Unresolved Mention6B*ph`^\q�
����T�/�T	�:0Unresolved Mention7B*ph`^\q�
����l��lATable Paragraph*$7$8$^�k$CJKHPJ^J_HaJmH	sH	tH	(���(x4rslug-doi*���*x4r	copypaste���x4rdoi&���&x4rcit-doi&��&x4rcit-sepT�/�T	�5�0Unresolved Mention8B*ph`^\q�
����T�/�!T	NA0Unresolved Mention9B*ph`^\q�
����f�/�1fO%EndNote Bibliography (�eW[)CJOJPJQJmHnHuR�/�AR	�0�0Unresolved MentionB*ph`^\q�
����*��Q*iYE	booktitle:��a:iYEpage-numbers-infoPK!����[Content_Types].xml���j�0E����ж�r�(��΢Iw},��-j��4	��w�P�-t#bΙ{U�����T�U^h�d}㨫��)��*1P�'��	�^��W��0)��T�9<�l�#��$yi}��;�~@��(��H����u�*Dנz��/0�ǰ��$��X��3aZ����,�D0j~�3߶�b��~i>���3�\`�?�/�[���G��\�!�-�Rk.�s�Ի�..���a濭?��PK!�֧�6_rels/.rels���j�0���}Q��%v/��C/�}�(h"���O�
����=������ ����C?�h�v=��Ʌ��%[xp��{۵_�Pѣ<�1�H�0���O�R�Bd���JE�4b$��q_����6L�R�7`������0̞O��,�En7�Li�b��/�S���e��е�����PK!ky���theme/theme/themeManager.xml�M
� @�}�w��7c�(Eb�ˮ��C�AǠҟ����7��՛K
Y,�
�e�.���|,���H�,l����xɴ��I�sQ}#Ր���� ֵ+�!�,�^�$j=�GW��)�E�+&
8���PK!����Ptheme/theme/theme1.xml�YOo�6��w toc'vu�ر�-M�n�i���P�@�I}��úa��m�a[�إ�4�:lЯ�GR��X^�6؊�>$�������!)O�^�r�C$�y@�����/�yH*��񄴽)�޵��߻��UDb�`}"�qۋ�Jח���X^�)I`n�E���p)���li�V[]�1M<������O�P��6r�=���z�gb�Ig��u��S�eb��O������R�D۫����qu	�g��Z����o~ٺlAp�lx�pT0���+[}`j���zA��V�2�F���i�@�q�v�֬5\|��ʜ̭N��le�X�ds���jcs���7���f����
��W��+�Ն�7����`���g�Ș��J���j|��h(�K��D-����
dX��iJ�؇(��x$(��:��;�˹!�I_�T��S1�����?E��?�����?ZBΪm���U/������?�~����xY���'���y5�g&΋/����ɋ�>���G�M�Ge���D�����3Vq%'#q�����$�8��K�����)f�w9:ĵ��
x}r�x����w���r�:\TZaG�*�y8I�j�bR��c|XŻ�ǿ�I
u3KG�nD1�NIB�s���
��R��u���K>V�.EL+M2�#'�f��i~�V��vl�{u8��z��H�
�*���:�(W�☕
~��J�T�e\O*�tHG��HY��}KN�P�*ݾ˦���TѼ�9/#��A7�qZ��$*c?���qU��n��w�N��%��O��i�4=3ڗP��
����1�P�m\\9���������Mؓ�2a�D�]�;Yt�\��[x����]�}Wr��|�]��g-���
eW�
�)6-r��CS�j��
i�d	�DЇA�ΜIqbJ#x�꺃6k���#��A�Sh��&ʌt(Q�%��p%m��&]�caSl=�X�����\P�1�Mh�9�M��V�dDA��aV�B��[݈fJ�íP|8�քA�V^��f
�H��n���-��"�d>�z��n��NJ�	�ة�>�b���&����2��v����Kyϼ��D:����,AGm��\nz��i�Ù��.uχYC�6�OMf��3o�r��$��5�����NH�T[XF64�T,ќ���M0�E)`#�5�XY�`�פ;��%�1�U�٥m;���R>QD����D�cp�U�'��&LE�/p���m���%]�����8fi��r�S4�d7y\�`�J�n���ί�I�R��3U�~7+���׸#��m�q�BiD���������i*�L6�9�m�Y&���i���HE��=(K&�N!V�.K�e�LD�ĕ�{D	����vEꦚde��NƟ��e�(�MN9ߜR�6����&3(��a���/D��U�z�<�{ˊ�Y��ȳ����V���)�9�Z[��4^n��5���!J��?��Q�3�eBo�C����M����m<�.�vp�����IY�f���Z�Y_p�[�=al-�Y�}Nc͙���ŋ4vfa��vl����'S��A�8�|�*u�{��-�ߟ0%M0�7%����<���ҍ���PK!
ѐ��'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels��M
�0���wooӺ�&݈Э���5
6?$Q��
�,.�a��i����c2�1h�:�q��m��@RN��;d�`��o7�g�K(M&$R(.1�r'J��ЊT���8��V�"��AȻ�H�u}��|�$�b{��P����8�g/]�QAsم(����#��L�[������PK-!����[Content_Types].xmlPK-!�֧�6+_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!����P�theme/theme/theme1.xmlPK-!
ѐ��'�	theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="yes"?>
<a:clrMap xmlns:a="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/main" bg1="lt1" tx1="dk1" bg2="lt2" tx2="dk2" accent1="accent1" accent2="accent2" accent3="accent3" accent4="accent4" accent5="accent5" accent6="accent6" hlink="hlink" folHlink="folHlink"/>�I�����	�	
��/
:�F#�)+,-Ojqj*�*�*�*+3+n+�+�+�+;,\,�,�,-e-�-�-3.D.h.�.�.�.�.�.)/Y/m/�/�/�/0T0�0�0�0�0131\1�1�1�1�1242{2�2�23X3�3�34\4�4�9H:�:;|;�;?�#�*./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghiklmnopu�,�x#��A�A@���������H �t�0�(	�
�t���0�(	�
��B
�S����	?��I�I�I�I���\gl�B������������,R��@������������N�(@A������������68?��������03��V���������L�e�`���������e&�r�_p���������A
�uJj:i����������������^��`���.�������^��`���OJQJo(���h����h^�h`���.�h����h^�h`���OJQJo(���h���^�h`���.��P�^�`�P�CJ..����^��`��...���x�^��`�x�....	����^��`��
.....	��
�X�^��
`�X�......	
����^��`��.......	
���8�^��`�8�........	
���`�^��`�`�.........�����^��`���OJQJo(��������^��`���OJQJ^Jo(o��p���^�p`���OJQJo(����@���^�@`���OJQJo(�������^�`���OJQJ^Jo(o������^��`���OJQJo(��������^��`���OJQJo(��������^��`���OJQJ^Jo(o��P���^�P`���OJQJo(��2����^�`���56B*CJ\]aJph# q�
����sH	tH[]�����^��`���.���L�^��`�L�.�����^��`���.�R���^�R`���.�"�L�^�"`�L�.�����^��`���.�����^��`���.���L�^��`�L�.�����^��`���.������^��`���.��p�L�^�p`�L�.��@���^�@`���.�����^�`���.����L�^��`�L�.������^��`���.������^��`���.��P�L�^�P`�L�.���������������e&�r03�L�eA
�u������������������������������������																		��	mt"i�iK.��Hz�u)x�Msp'HFw�]3�	�J�
��
�{�])?�*�*A
:�
�>�
;I��#�U�)B"&u�;I��_8���/*V9�pu]w�s��f���
Nx+�b�.��J����&�)xk��8��"NG: �� �{� �Msp!�![T�!m|T�[�!3Z�"�z�"�G�"t;�"�#$�$�{� e]'�	D'�O�'�)e]'#+�*mMI+\zN+Dw�+�	�+�]�-�6rz�S�- �-T.�,�/��0�^�0h�0�a�1~Q2Cnu2�8 5o�5 Y�5�)G8�+f:sN<xd<FiI=�4�>��>O,@�7'A�9�H�zA ,C�V4CuSDJE}DZW!E�	�EH �E~0MF�z$GC�H��H�9�HnJ�j�K�A�L9�Mh�0�xjN��No�N�#�NZ2�k;	�N��0B~@O�JtO�5�Oi1US�shS�xjN�_�S�z�"3tT�zTb�m|TDc�Uo�N��V�3ZX~�Y
7�Y��Z/t�[�c\�O�'�y\3*L\3*L\��\:�
�|�_�J�
-Ae`=hz`�^b� cv53dk�d"i1,�d��diSpeTjg�s�g�A�g|!�g{	hf)Ch�j�h�/8j�a9j�j�Y_kZ2�kymBl�rwlN�n�(�o�ERp�^b�Msp�^b\"Oqv�q�*Frv53d�.s�_-{�sp*�s<<*tG�tB~@O�	#uo�uO,@"?w�v�wE!y�6rzlRA{u	k{�q�{�|FFL|D�}u@-�d�B��V�>
�:&(*HN�YbnQ}�~se��!#)�8�;?K�Q.T�UZv�|
z[+?G M�RQS�_�h.{N
� �#P8�BuH�]oik@�w#�<D	Pe]�i�q�z�$905RA�d�h~�w�.�4�68vR�W�Y]f�i�	*#�-1�2CpMEjwlu%�
�!�1�<?�A9B.U_W�_
cMd�	o		�	=7	�O	�`	�n	:v	�~	'
Z
N
�!
�,
�<
�A

\
$\
�g
�k
Ul
Cm
=s
�z
�}
��7�B�H�I�[�]l@,�0�4�gt>t�xb
�
6
_
&
�:
�@
~N
�P
�R
�R
Y
#a
;}
=	B� Q1 C�K�LpR�Rxm;n�u+E
�"�'�6�=�C�X�Xtc�&:DN:Pj^�jGp��K+2/2c2�8}=\a_d�mEp
�:�<LH�S�VGj�>�
�(\B�F�NYT�W�{?1~M!�.�/'B�FAG�I�Q�XDkIj��;!�&A*�419�:E;xekn"W�yH386>NA�A,^�`1estU$z,\F�S$Xmx�Ih�)e@�D�H�QsR�R��=#A�D�O�aj_}0
�j*],<yD�G�U�Z�o	t��#�@M�ZDlm�?�@�@h^^nm}�-V �-0]=lB�K�MQ�Wo]�r�/
=AqGvO�Z�aj  i  rb �g �!�!!�O!eQ!�`!�"�"�"�2"�4"X8"!J"f"8k"x"�#f#(F#�L#Am#�$ $0$}"$N,$�1$�3$�>$�>$$A$YT$�W$�m$�m$p$�s$t%:%�%/%�%�%Z>%?D%$N%O%gx%b0&�2&i9&�>&g?&�F&[T&�^&�h&5j&�t&'�'�!'�+'�;'1D'J'�J'�Z'd['�(�(�(�(�$(�2(�4(�I(�K(�M(bO(vY(l(m(!z({(x)�)�)){)))B)�L)�S)�Z)Oc)�*{*m'*�B*�F*!K*�t*�+�+�#+�'+�,+8+L\+�i+x}+J,y,,,yK,FL,P,!{,+,I-�
-�-W&-�/-"c-�.�	.�.@.++.�..�1.n=.	A.�B.�\.�^.vx.f/�/{/7&/I/�`/�0�0	$0�&0r:0<R0�S0ni0Cn0[s0sv0�1�181�D1^E1/T1�Y1]1z^1U1�2�252�52�=2�F2WU2�\2�_2�i2�m2�n2x3�3p3�3)3�93�>3�A3A
484�4� 4l$4�$4�&4�44�84�H4QU4_4|h4�u4�
5y5A5� 5�)5.5{D55G5�J5XM5�S5�X5Vt5O696�46C6�E6�J6kM61S6"T6�W6�f6�o6:v6M~6"77471$7[C7;H7�V7�W7&^7Qf7�{7�8�8v8%8}*8�:8�G8OQ8.U8)Z8�i8z8�9f
99�9�!9�+9.9\/979�89�U9+X9�~9C:�#:�&:M/:�1:�6:�6:�;:C:�r:�;3;�(;�@;�C;I; J;]Z;�h;�u;3
<>
<g<�8<A<�[<Gc<<m<e=�=?
=�=E={=;(=]0=�3=>4=<9=�M=�S=�a=e=�o=du==v=�w=�x=`y=C	>>�$>�J>�K>n>v>�?�#?a(?�.?42?�;?�n?[@�@@�,@Y-@<@�<@�>@�K@N@4a@m}@�~@�A<A�AA�AY"A^=A�@ACAAWA�eApxA�yA	
B�B*B)B�4BDBwUB�gB�oB�CC-$C�-C]2C�4COGC�VC�^C�cC�jC0qCz
D�DY-D�6Dl9DD@D�FDRDmWDbD�~DjE�E�EeE�E�"E>6ES7Ee>E�MEQTE�VE�XEiYEz\E�wE�F0FfFF
(F�)FR+F)8FHUF�ZFF]F�^FxgFmF�yF{FEG�
G|GW(G�5G"6GG9G�pG�uGH�H(Hs!H&1HO1HQJH�rH)|HIII�Ij4IJ7Ik8IuTI�XI;]IW~In
J�,J�;Jv<J�=JdRJ�ZJ�kJGqJxrJ�sJ%K�&K�.K�:K�>K�WK\K�`K�iK�qK�xKL%L1(Lg6L�7L�:L�?L�FLfKL
NL�cLSeLorLSM�M�#M�'M�(M�0M�1M�4M�?M@M�IM�N~N�N�NW3Nb6NY8NjSN�dN[OmO�%O�4O�:O�fO�qO\sO�P"P�PyP�P0[P�]P�eP(hPjP�<Q�CQ�MQ�ZQ�RiRZR=RG%R�7Rg:R�?R�@RDRbFR�VR^cRmjR5rRgzR�	SS�S?SVS4(Si+S1S	NSnOS;SS�XScT�T�T�FT�MT�dT�hT�tT=uT�T)U�U�U!US$U�*U�-U�0U�=UZFU�_U�bUqU|U]VsVW1V}7V�IV�kV�"W�-WGKW�[W�\W�`WcbW�uWFXeHXaRXU`X�qX�|XKY�Y�Y.Yk;Ye=Y}BYKHY	NY�UY�`YVfY<jY�rYdZ@5Z|?ZYoZ�wZ�[	[/[�[WI[EM[�S[�t[gu[�\
\�\\�$\@?\RY\�^\bf\s\:t\�]]�]80]72]<]�M]�h]�v]�z]n^s^� ^�'^A2^�5^I7^�:^:@^�D^�J^�^^�w^}x^�_i_"_�(_R-_�1_�5_�`_�k_�t_m ``)`r1`�R`PS`�j`�z`p`�ala�aUaDa+a) aA&a77a=:ae;a?@a=Qa�^ana�qaRta�za�b�b�b�"bIb,^b�ab�nb�sb"	c�$c�.c3c�6c�echc%pcJwcdV
dVd�"dAnd,"e�&e�6e De8Fe�Ue\Xe jeLwe�fefHf�f.*f�0fT;f=IfaMf�Uf�Yf�Zf�af�efuf}g�	g�
g�g�g�$g=g�=gj>g�Fg$Jg�[g{eg�jg%qgwzg�hGh�:h�?hFdh	jh�nh�oh�vh�|h�}h�
i�"i�:i�Oi`YiS^iFjj�/j�1j<Qj�RjeUj@kj tj�k�/k�Qk�Uk
hk hk}l�l�lO	llGl1!l�&l--l�-l�5l�:l�<l�HlQPl�Xl5]l�	mL
m�m{m�m�!m�0mKDm�HmiMm]m�imbvm�n�n�#n�#n,nx.n�6nP7n�9n�:n@n�Kn�Vnln�o%o/o�7o�Ao
Ho�_o�ropVp!p-(p�+p�4p�6p8p�<p�Ip�IpXTp�Vp�sp�vp�q(q�Cq�Pq�r�rD0rx4r*Dr�Qr�_r�kr�s�stss�/sS7s;s�Rs}bsxty
t�=t?t�Ztk[tdlt�lt�u>u8u�=u�ou�qu|u�u�vQ
v�
v4v�vpvv�Dv�Fv�SvmUv�dv�w�w�&w92w�3w�=w�?wjBwTOw�Ww�_wjow&sw.}w�xx^)xb*x�.xMx�Pxffx oxnx�y�y�y5y�%y�*y�@y�Cy_Dy�Iy�Uy�eygy�
z�zz�<z,RzUqz�}zC{�{S{�{�e{by{l
|*)|�7|;|�I|N|1q|Or|}�}+}�}&4}�9}�J}/K}�b}�i}Cx}_~�~�~0'~/~wE~Y^~s{~�9B�P�`�a�e�j�w���
��
��2��3�6�eG��_��a��e��s��~���������%�~5�x8�0O��U��m��}���,�;
��T����F��J� K�W�/a�Yd��k��n�v�O|�u��L#�!)�*F��W��Z��\��u�z������%��*��0�5��=��>��N�8O�t���6��	������,�;�)>��N��R��Y��Y�>}���g��	�V�+�[1�{6��:�
;�1<��C��F��b��t������"�w*��,�V3�W4�kB�M�zV��b�f�Wh�Jm����G�]�K����A��V��p�Q������&��4�O7�=K�8S�%W�X��Z�Tb��o�0}��~���;	���*�/B��H��X�3d�
x��x��{������!�+��0��:��F��b�\j��q��v�{�����������2�x��%��'�7.��2�0T�n
���H��+��9��Q��m�w�6�K�r)�p�t��t��|�`�����	�K4�B�0N��Q�of������1�`6��6�}?�ME�;G�yO��l��y�I|���,!��E��E�oS�5U�{c��z�2���z�[��!�S4�P��[��e�k�+��B�]U��W�=`�|`��g���m���"�R9��J�jc�f�n�q�?}���$#�	,��V�MW�>p�`z�|�}�`���/�>�t>�>?��B�J��J��Y��s��w����� ���+�-/��7�=�RT��\�7b��}�`�$/��8��F��Q�a�Ib�o����C��G��a�j�Nu�|��~�����+#��6�9��Y��_�9l�;p�x���q	��&��-�j.�,6��J�TK��V�@{��{��	��'��C��D�E��L��O�ZY��z�����,��/��?�e}�����i��1�7��a��c�f��g��������o$��*�95�,J�:R��U��_�De�&�g��"� 2�C5��A�lC��L��R�lh��i�Dm��x� ��/�g9�k<�=��R��[�i��l�~�U�F�+!��'�$(��(��+�.��:��K��\�i^��r�~�A
����9��B��F��J��Q�~������ ��2��Y��\�~k�s��}��~��F�aZ�`��a�Sb��c��g�Ql��s��
�(��>�xH��H��s�z�������4��<��?��J��U��d�i��q�1w�Bw��x������"�3&��/�B��B��E��G�mL�Q��e��f��l������~<�=��H��H�<V��Y�a��c��~�]��	���c��#��$�/��1��4��8��?�=S�����!��B��W�h��{��}��"��&�19��@��A�UC�NL��O��O�0S�&X��e�E�l�g �!��(�k@��L�2P�m��n�r�`y��z�e�.��6#�:0��0�3A��K��h�
����-�HD�ZQ�vS��X��b�`g��h�Oz�i�s���y�2.��5�=�nD��a��e�Ji��{��|���<&��&�
+��0�aJ�	a�Dw��w��x���T���-��@�I�uZ�]��^�y��&�0,��3��D��e��f�f	��
�������s(�u:�A�kD��`��d�j�Dk��q��s�C~��������H�>Y��~�^���l�1	���}'��9��>��B�fO��V�?j�_z����	�"
�a��$��.�l@��I��L��Z�$f�s��v�L{���O<�/A�E�rH�m��v��y�����%�%&�Y&�=��e��j��n��~���x�����&��)�^C�wK�+S��[�\\��g��n�l������#��'�.0�9�lb��}��������E(�
*�(C��U�}X�Y���`�"���N��8��:��j�9p�B�{��'�`)��1�%:�4=�I�!R��X�(Y�
_�+�%0�_0��0��c�f�Ov��x�h����&�f+�o-��b�Tx�������! �|!��$�V1�C6�rA�R��Z�l�sq��}��"��%��.��D��G�u`��k���0�A2�sD�XZ��Z�@i��z���N�u��5��8�MB�MR��V��w�@�b��-�c<�PO��O��R�tW�?Y��j��m�s�rs�|v�����_�P �\"�%��*��C��I�kQ�Jb��t�X~��7�K;�iE�nF�XU�>k�3n��p�u��{����?�>�w��&��*�1L�^^�up�>���|�e ��)��?��Q���|����,�30��Z��c�$q�qt��.��0��<��@�]�z�r�b�r�!�{<��?�"F��F�1M��a�:c�Vv���@�f����-��A��B�LQ�_c��n��r��.�"3�4��K�9N��R��W��]�br�4�
@��I�C[�2d��j��{����6�dP��Z��]�;j��x�%�
�k&�:3�s4�@�KG��X��Z��[�[b��r�4�(;��I�jO�ma�Wm��m�n��u�J�4�����P��O��T�-^�oa��b��t�b|��}�0���+$�C��Q�>]���:�$,�T6�@��^�`p�xp��z����w*�%;�|D�,N��[�`�+|�����?�M
�!,��2��<��>��D��a�"~���W��"��'�,�v?�D�IF�xM��r��u�����%��=�&Q��T�=V�Ll��l��q���|+�IA��C��J�fP��V��_�f����3��/��P��v������I�����/�&�+��/�~>��>�vX��p�/�J��3�24�
H�nQ�TW��h��{����,��-�D2��Q��R�j�(r��t��u�M�n��$��@��R��d�oe�lq�y���[e��j��u��_�R��'�/6��B��I�T��i�rr�\x����)��G�7L�mr� s������������+��0��4�(5��>��a��c��e�]i������t
�?���"�@&�g/��0�'E��E��m�x�����)��&�J�3d�hg��r�&v��v�x���V������'��E��G��N��\�$]�__�a��z�8{�P���R���h$��/��1�9�+Z��a�ul��l��v�Py��}�5��)�B��I��S��a��c�xl�:o��r�K}�]a��a�Vk�Iv���%�;�2<�5H�J�Jk�Gr��z�W{��s&��'�B9��>��A�}n��r�@����+��7�6>�HA�
J��Y��\�/g��q�[r����(��-��1��4�SH��H��L��N��i��k�Tl��v��L!�m#��'��1�!n�|�p|��L��4�#D��L��O��R�S��Z�'��
��� ��,�2�W8��O�P��W�K`�[k�aq��q�Dz�.
��K�^P�!Q��W��e��y�:�b�2����*��9�B�{W��c�q�_q���(�����`!��!�U��~����O�	/��X��d�ji�~�O�����1��A�E�J�EZ�wy��{�Z!��,��D� Q�M]��n�*y��|�3���o�k��2��4�K�1[�c[�U_��j��o���������/��4�K��R�k^�Do��t�Z��i�Vn���&��&��'��*�d0��9��E�\�Nd��d�g�I<��?��D�H��W��Z��^��|���4�
;��N��[��d��f�<������l�_	��(�)��8��Q�Gh��j�g���'�"��"��)�)<�7A�N��\�/_��r�y��y��{��I�I�@�(�d�����.�/rE�I`@``$@`"`L@`:`x@`�@��Unknown������������G��.�Cx�	�Times New Roman5��Symbol3.��*�Cx�	�Arial7.���@�CalibriI.����������?�?Arial Unicode MS7���@�Cambria5"�Tahoma;��SimSun�[SO;"�Helvetica=����j�MS PMincho3�.�Cx�	�TimesE��s^bfgMS MinchoK��s^b҉�0�0�0�0MS MinchoG5��
	���j�MS Mincho-�3� fg7�Century71�	CourierC�����z
�0�0�0�0҉�0 Pro W3?=�	�*�Cx�	�Courier NewaVUPFYV+ItcSymbol-BoldSymboli��Adobe Caslon ProTimes New Roman;�����*�Yu Mincho;��WingdingsA�Cambria Math"1���hIڇ'Iڇ'�
�>%���
�>%�a�������0_I_I>����HX	�	$P����������������������(H2xx���userSHALINI,�����Oh��+'��0
px��	��
��
���userNormalSHALINI2Microsoft Office Word@@�v�c�@�v�c��
�>����՜.��+,��0�hp��������
���Microsoft�%_ITitle	

 !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuv����xyz{|}~������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������	
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry��������	�F`�&��c�@Data
������������w�<1Table���������1�WordDocument
����4�SummaryInformation(�������������DocumentSummaryInformation8��������MsoDataStore�����������c�p("��c����W���J�U�EQXT�GW��KQ==2�����������c�p("��c�Item
����	����Properties������������UCompObj����y����������������	
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="no"?><b:Sources SelectedStyle="\APA.XSL" StyleName="APA" xmlns:b="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography" xmlns="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"></b:Sources><?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="no"?>
<ds:datastoreItem ds:itemID="{A3D60ABB-8928-4EDD-8441-74E2196FAA29}" xmlns:ds="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><ds:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreItem>��
����	�F'Microsoft Office Word 97-2003 Document
MSWordDocWord.Document.8�9�q

Youez - 2016 - github.com/yon3zu
LinuXploit