����JFIFXX�����    $.' ",#(7),01444'9=82<.342  2!!22222222222222222222222222222222222222222222222222����"��4�� ���,�PG"Z_�4�˷����kjز�Z�,F+��_z�,�© �����zh6�٨�ic�fu���#ډb���_�N�?��wQ���5-�~�I���8����TK<5o�Iv-�����k�_U_�����~b�M��d����Ӝ�U�Hh��?]��E�w��Q���k�{��_}qFW7HTՑ��Y��F�?_�'ϔ��_�Ջt��=||I ��6�έ"�����D���/[�k�9���Y�8ds|\���Ҿp6�Ҵ���]��.����6�z<�v��@]�i%��$j��~�g��J>��no����pM[me�i$[����s�o�ᘨ�˸ nɜG-�ĨU�ycP�3.DB�li�;��hj���x7Z^�N�h������N3u{�:j�x�힞��#M&��jL P@_���� P��&��o8������9�����@Sz6�t7#O�ߋ �s}Yf�T���lmr����Z)'N��k�۞p����w\�Tȯ?�8`�O��i{wﭹW�[�r�� ��Q4F�׊���3m&L�=��h3����z~��#�\�l :�F,j@�� ʱ�wQT����8�"kJO���6�֚l����}���R�>ډK���]��y����&����p�}b��;N�1�m�r$�|��7�>e�@B�TM*-iH��g�D�)� E�m�|�ؘbҗ�a��Ҿ����t4���o���G��*oCN�rP���Q��@z,|?W[0�����:�n,jWiE��W��$~/�hp\��?��{(�0���+�Y8rΟ�+����>S-S����VN;�}�s?.����� w�9��˟<���Mq4�Wv'��{)0�1mB��V����W[�����8�/<� �%���wT^�5���b��)iM� pg�N�&ݝ��VO~�q���u���9� ����!��J27����$O-���! �:�%H��� ـ����y�ΠM=t{!S�� oK8������t<����è:a������[�����ա�H���~��w��Qz`�po�^ ����Q��n� �,uu�C�$ ^���,������8�#��:�6��e�|~���!�3�3.�\0��q��o�4`.|� ����y�Q�`~;�d�ׯ,��O�Zw�������`73�v�܋�<���Ȏ�� ـ4k��5�K�a�u�=9Yd��$>x�A�&�� j0� ���vF��� Y�|�y��� ~�6�@c��1vOp�Ig����4��l�OD���L����� R���c���j�_�uX6��3?nk��Wy�f;^*B� ��@�~a�`��Eu������+���6�L��.ü>��}y���}_�O�6�͐�:�YrG�X��kG�����l^w���~㒶sy��Iu�!� W ��X��N�7BV��O��!X�2����wvG�R�f�T#�����t�/?���%8�^�W�aT��G�cL�M���I��(J����1~�8�?aT ���]����AS�E��(��*E}� 2��#I/�׍qz��^t�̔���b�Yz4x���t�){ OH��+(E��A&�N�������XT��o��"�XC��'���)}�J�z�p� ��~5�}�^����+�6����w��c��Q�|Lp�d�H��}�(�.|����k��c4^�"�����Z?ȕ ��a<�L�!039C� �Eu�C�F�Ew�ç ;�n?�*o���B�8�bʝ���'#Rqf���M}7����]����s2tcS{�\icTx;�\��7K���P���ʇ Z O-��~��c>"��?�������P��E��O�8��@�8��G��Q�g�a�Վ���󁶠�䧘��_%#r�>�1�z�a��eb��qcPѵ��n���#L��� =��׀t� L�7�`��V���A{�C:�g���e@�w1 Xp3�c3�ġ����p��M"'-�@n4���fG��B3�DJ�8[Jo�ߐ���gK)ƛ��$���� ���8�3�����+���� �����6�ʻ���� ���S�kI�*KZlT _`���?��K����QK�d����B`�s}�>���`��*�>��,*@J�d�oF*����弝��O}�k��s��]��y�ߘ��c1G�V���<=�7��7����6�q�PT��tXԀ�!9*4�4Tހ3XΛex�46���Y��D ����� �BdemDa����\�_l,��G�/���֌7���Y�](�xTt^%�GE�����4�}bT���ڹ�����;Y)���B�Q��u��>J/J �⮶.�XԄ��j�ݳ�+E��d ��r�5�_D�1 ��o�� �B�x�΢�#���<��W�����8���R6�@g�M�.��� dr�D��>(otU��@x=��~v���2� ӣ�d�oBd��3�eO�6�㣷�����ݜ6��6Y��Qz`��S��{���\P�~z m5{J/L��1������<�e�ͅPu�b�]�ϔ���'������f�b� Zpw��c`"��i���BD@:)ִ�:�]��hv�E�w���T�l��P���"Ju�}��وV J��G6��. J/�Qgl߭�e�����@�z�Zev2u�)]կ�����7x���s�M�-<ɯ�c��r�v�����@��$�ޮ}lk���a���'����>x��O\�ZFu>�����ck#��&:��`�$�ai�>2Δ����l���oF[h��lE�ܺ�Πk:)���`�� $[6�����9�����kOw�\|���8}������ބ:��񶐕��I�A1/�=�2[�,�!��.}gN#�u����b��� ~��݊��}34q����d�E��Lc��$��"�[q�U�硬g^��%B �z���r�pJ�ru%v\h1Y�ne`ǥ:g���pQM~�^�Xi� ��`S�:V29.�P���V�?B�k�� AEvw%�_�9C�Q����wKekPؠ�\�;Io d�{ ߞo�c1eP����\� `����E=���@K<�Y���eڼ�J���w����{av�F�'�M�@/J��+9p���|]�����Iw &`��8���&M�hg��[�{��Xj��%��Ӓ�$��(����ʹN���<>�I���RY���K2�NPlL�ɀ)��&e����B+ь����( � �JTx���_?EZ� }@ 6�U���뙢ط�z��dWI�n` D����噥�[��uV��"�G&Ú����2g�}&m��?ċ�"����Om#��������� ��{�ON��"S�X��Ne��ysQ���@Fn��Vg���dX�~nj�]J�<�K]:��FW��b�������62�=��5f����JKw��bf�X�55��~J �%^����:�-�QIE��P��v�nZum� z � ~ə ���� ���ة����;�f��\v���g�8�1��f24;�V���ǔ�)����9���1\��c��v�/'Ƞ�w�������$�4�R-��t���� e�6�/�ġ �̕Ecy�J���u�B���<�W�ַ~�w[B1L۲�-JS΂�{���΃������A��20�c#��@ 0!1@AP"#2Q`$3V�%45a6�FRUq��� ����^7ׅ,$n�������+��F�`��2X'��0vM��p�L=������5��8������u�p~���.�`r�����\���O��,ư�0oS ��_�M�����l���4�kv\JSd���x���SW�<��Ae�IX����������$I���w�:S���y���›R��9�Q[���,�5�;�@]�%���u�@ *ro�lbI �� ��+���%m:�͇ZV�����u�̉����θau<�fc�.����{�4Ա� �Q����*�Sm��8\ujqs]{kN���)qO�y�_*dJ�b�7���yQqI&9�ԌK!�M}�R�;������S�T���1���i[U�ɵz�]��U)V�S6���3$K{�ߊ<�(� E]Զ[ǼENg�����'�\?#)Dkf��J���o��v���'�%ƞ�&K�u�!��b�35LX�Ϸ��63$K�a�;�9>,R��W��3�3� d�JeTYE.Mϧ��-�o�j3+y��y^�c�������VO�9NV\nd�1 ��!͕_)a�v;����թ�M�lWR1��)El��P;��yوÏ�u 3�k�5Pr6<�⒲l�!˞*��u־�n�!�l:����UNW ��%��Chx8vL'��X�@��*��)���̮��ˍ��� ���D-M�+J�U�kvK����+�x8��cY������?�Ԡ��~3mo��|�u@[XeY�C�\Kp�x8�oC�C�&����N�~3-H���� ��MX�s�u<`���~"WL��$8ξ��3���a�)|:@�m�\���^�`�@ҷ)�5p+��6���p�%i)P M���ngc�����#0Aruz���RL+xSS?���ʮ}()#�t��mˇ!��0}}y����<�e� �-ή�Ԩ��X������ MF���ԙ~l L.3���}�V뽺�v�����멬��Nl�)�2����^�Iq��a��M��qG��T�����c3#������3U�Ǎ���}��לS�|qa��ڃ�+���-��2�f����/��bz��ڐ�� �ݼ[2�ç����k�X�2�* �Z�d���J�G����M*9W���s{��w���T��x��y,�in�O�v��]���n����P�$�JB@=4�OTI�n��e�22a\����q�d���%�$��(���:���: /*�K[PR�fr\nڙdN���F�n�$�4�[�� U�zƶ����� �mʋ���,�ao�u 3�z� �x��Kn����\[��VFmbE;�_U��&V�Gg�]L�۪&#n%�$ɯ�dG���D�TI=�%+AB�Ru#��b4�1�»x�cs�YzڙJG��f��Il��d�eF'T� iA��T���uC�$����Y��H?����[!G`}���ͪ� �纤Hv\������j�Ex�K���!���OiƸ�Yj�+u-<���'q����uN�*�r\��+�]���<�wOZ.fp�ێ��,-*)V?j-kÊ#�`�r��dV����(�ݽBk�����G�ƛk�QmUڗe��Z���f}|����8�8��a���i��3'J�����~G_�^���d�8w������ R�`(�~�.��u���l�s+g�bv���W���lGc}��u���afE~1�Ue������Z�0�8�=e�� f@/�jqEKQQ�J��oN��J���W5~M>$6�Lt�;$ʳ{���^��6�{����v6���ķܰg�V�cnn �~z�x�«�,2�u�?cE+Ș�H؎�%�Za�)���X>uW�Tz�Nyo����s���FQƤ��$��*�&�LLXL)�1�" L��eO��ɟ�9=���:t��Z���c��Ž���Y?�ӭV�wv�~,Y��r�ۗ�|�y��GaF�����C�����.�+� ���v1���fήJ�����]�S��T��B��n5sW}y�$��~z�'�c ��8 ��� ,! �p��VN�S��N�N�q��y8z˱�A��4��*��'������2n<�s���^ǧ˭P�Jޮɏ�U�G�L�J�*#��<�V��t7�8����TĜ>��i}K%,���)[��z�21z ?�N�i�n1?T�I�R#��m-�����������������1����lA�`��fT5+��ܐ�c�q՝��ʐ��,���3�f2U�եmab��#ŠdQ�y>\��)�SLY����w#��.���ʑ�f��� ,"+�w�~�N�'�c�O�3F�������N<���)j��&��,-� �љ���֊�_�zS���TǦ����w�>��?�������n��U仆�V���e�����0���$�C�d���rP �m�׈e�Xm�Vu� �L��.�bֹ��� �[Դaզ���*��\y�8�Է:�Ez\�0�Kq�C b��̘��cө���Q��=0Y��s�N��S.���3.���O�o:���#���v7�[#߫ ��5�܎�L���Er4���9n��COWlG�^��0k�%<���ZB���aB_���������'=��{i�v�l�$�uC���mƎҝ{�c㱼�y]���W�i ��ߧc��m�H� m�"�"�����;Y�ߝ�Z�Ǔ�����:S#��|}�y�,/k�Ld� TA�(�AI$+I3��;Y*���Z��}|��ӧO��d�v��..#:n��f>�>���ȶI�TX��� 8��y����"d�R�|�)0���=���n4��6ⲑ�+��r<�O�܂~zh�z����7ܓ�HH�Ga롏���nCo�>������a ���~]���R���̲c?�6(�q�;5%� |�uj�~z8R=X��I�V=�|{v�Gj\gc��q����z�؋%M�ߍ����1y��#��@f^���^�>N�����#x#۹��6�Y~�?�dfPO��{��P�4��V��u1E1J �*|���%���JN��`eWu�zk M6���q t[�� ��g�G���v��WIG��u_ft����5�j�"�Y�:T��ɐ���*�;� e5���4����q$C��2d�}���� _S�L#m�Yp��O�.�C�;��c����Hi#֩%+) �Ӎ��ƲV���SYź��g |���tj��3�8���r|���V��1#;.SQ�A[���S������#���`n�+���$��$I �P\[�@�s��(�ED�z���P��])8�G#��0B��[ى��X�II�q<��9�~[Z멜�Z�⊔IWU&A>�P~�#��dp<�?����7���c��'~���5 ��+$���lx@�M�dm��n<=e�dyX��?{�|Aef ,|n3�<~z�ƃ�uۧ�����P��Y,�ӥQ�*g�#먙R�\���;T��i,��[9Qi歉����c>]9�� ��"�c��P�� �Md?٥��If�ت�u��k��/����F��9�c*9��Ǎ:�ØF���z�n*�@|I�ށ9����N3{'��[�'ͬ�Ҳ4��#}��!�V� Fu��,�,mTIk���v C�7v���B�6k�T9��1�*l� '~��ƞF��lU��'�M ����][ΩũJ_�{�i�I�n��$���L�� j��O�dx�����kza۪��#�E��Cl����x˘�o�����V���ɞ�ljr��)�/,�߬h�L��#��^��L�ф�,íMƁe�̩�NB�L�����iL����q�}��(��q��6IçJ$�W�E$��:������=#����(�K�B����zђ <��K(�N�۫K�w��^O{!����)�H���>x�������lx�?>Պ�+�>�W���,Ly!_�D���Ō�l���Q�!�[ �S����J��1��Ɛ�Y}��b,+�Lo�x�ɓ)����=�y�oh�@�꥟/��I��ѭ=��P�y9��� �ۍYӘ�e+�p�Jnϱ?V\SO%�(�t� ���=?MR�[Ș�����d�/ ��n�l��B�7j� ��!�;ӥ�/�[-���A�>�dN�sLj ��,ɪv��=1c�.SQ�O3�U���ƀ�ܽ�E����������̻��9G�ϷD�7(�}��Ävӌ\�y�_0[w ���<΍>����a_��[0+�L��F.�޺��f�>oN�T����q;���y\��bՃ��y�jH�<|q-eɏ�_?_9+P���Hp$�����[ux�K w�Mw��N�ی'$Y2�=��q���KB��P��~������Yul:�[<����F1�2�O���5=d����]Y�sw:���Ϯ���E��j,_Q��X��z`H1,#II ��d�wr��P˂@�ZJV����y$�\y�{}��^~���[:N����ߌ�U�������O��d�����ؾe��${p>G��3c���Ė�lʌ�� ת��[��`ϱ�-W����dg�I��ig2��� ��}s ��ؤ(%#sS@���~���3�X�nRG�~\jc3�v��ӍL��M[JB�T��s3}��j�Nʖ��W����;7��ç?=X�F=-�=����q�ߚ���#���='�c��7���ڑW�I(O+=:uxq�������������e2�zi+�kuG�R��������0�&e�n���iT^J����~\jy���p'dtG��s����O��3����9* �b#Ɋ�� p������[Bws�T�>d4�ۧs���nv�n���U���_�~,�v����ƜJ1��s�� �QIz��)�(lv8M���U=�;����56��G���s#�K���MP�=��LvyGd��}�VwWBF�'�à �?MH�U�g2�� ����!�p�7Q��j��ڴ����=��j�u��� Jn�A s���uM������e��Ɔ�Ҕ�!)'��8Ϣ�ٔ��ޝ(��Vp���צ֖d=�IC�J�Ǡ{q������kԭ�߸���i��@K����u�|�p=..�*+����x�����z[Aqġ#s2a�Ɗ���RR�)*HRsi�~�a &f��M��P����-K�L@��Z��Xy�'x�{}��Zm+���:�)�) IJ�-i�u���� ���ܒH��'�L(7�y�GӜq���� j��� 6ߌg1�g�o���,kر���tY�?W,���p���e���f�OQS��!K�۟cҒA�|ս�j�>��=⬒��˧L[�� �߿2JaB~R��u�:��Q�] �0H~���]�7��Ƽ�I���(}��cq '�ήET���q�?f�ab���ӥvr� �)o��-Q��_'����ᴎo��K������;��V���o��%���~OK ����*��b�f:���-ťIR��`B�5!RB@���ï�� �u �̯e\�_U�_������� g�ES��3�������QT��a����x����U<~�c?�*�#]�MW,[8O�a�x��]�1bC|踤�P��lw5V%�)�{t�<��d��5���0i�XSU��m:��Z�┵�i�"��1�^B�-��P�hJ��&)O��*�D��c�W��vM��)����}���P��ܗ-q����\mmζZ-l@�}��a��E�6��F�@��&Sg@���ݚ�M����� ȹ 4����#p�\H����dYDo�H���"��\��..R�B�H�z_�/5˘����6��KhJR��P�mƶi�m���3�,#c�co��q�a)*Pt����R�m�k�7x�D�E�\Y�閣_X�<���~�)���c[[�BP����6�Yq���S��0����%_����;��Àv�~�| VS؇ ��'O0��F0��\���U�-�d@�����7�SJ*z��3n��y��P����O���������m�~�P�3|Y��ʉr#�C�<�G~�.,! ���bqx���h~0=��!ǫ�jy����l�O,�[B��~��|9��ٱ����Xly�#�i�B��g%�S��������tˋ���e���ې��\[d�t)��.+u�|1 ������#�~Oj����hS�%��i.�~X���I�H�m��0n���c�1uE�q��cF�RF�o���7� �O�ꮧ� ���ۛ{��ʛi5�rw?׌#Qn�TW��~?y$��m\�\o����%W� ?=>S�N@�� �Ʈ���R����N�)�r"C�:��:����� �����#��qb��Y�. �6[��2K����2u�Ǧ�HYR��Q�MV��� �G�$��Q+.>�����nNH��q�^��� ����q��mM��V��D�+�-�#*�U�̒ ���p욳��u:�������IB���m���PV@O���r[b= �� ��1U�E��_Nm�yKbN�O���U�}�the�`�|6֮P>�\2�P�V���I�D�i�P�O;�9�r�mAHG�W�S]��J*�_�G��+kP�2����Ka�Z���H�'K�x�W�MZ%�O�YD�Rc+o��?�q��Ghm��d�S�oh�\�D�|:W������UA�Qc yT�q������~^�H��/��#p�CZ���T�I�1�ӏT����4��"�ČZ�����}��`w�#�*,ʹ�� ��0�i��課�Om�*�da��^gJ݅{���l�e9uF#T�ֲ��̲�ٞC"�q���ߍ ոޑ�o#�XZTp����@ o�8��(jd��xw�]�,f���`~�|,s��^����f�1���t��|��m�򸄭/ctr��5s��7�9Q�4�H1꠲BB@l9@���C�����+�wp�xu�£Yc�9��?`@#�o�mH�s2��)�=��2�.�l����jg�9$�Y�S�%*L������R�Y������7Z���,*=�䷘$�������arm�o�ϰ���UW.|�r�uf����IGw�t����Zwo��~5 ��YյhO+=8fF�)�W�7�L9lM�̘·Y���֘YLf�큹�pRF���99.A �"wz��=E\Z���'a� 2��Ǚ�#;�'}�G���*��l��^"q��+2FQ� hj��kŦ��${���ޮ-�T�٭cf�|�3#~�RJ����t��$b�(R��(����r���dx� >U b�&9,>���%E\� Ά�e�$��'�q't��*�א���ެ�b��-|d���SB�O�O��$�R+�H�)�܎�K��1m`;�J�2�Y~9��O�g8=vqD`K[�F)k�[���1m޼c��n���]s�k�z$@��)!I �x՝"v��9=�ZA=`Ɠi �:�E��)`7��vI��}d�YI�_ �o�:ob���o ���3Q��&D&�2=�� �Ά��;>�h����y.*ⅥS������Ӭ�+q&����j|UƧ����}���J0��WW< ۋS�)jQR�j���Ư��rN)�Gű�4Ѷ(�S)Ǣ�8��i��W52���No˓� ۍ%�5brOn�L�;�n��\G����=�^U�dI���8$�&���h��'���+�(������cȁ߫k�l��S^���cƗjԌE�ꭔ��gF���Ȓ��@���}O���*;e�v�WV���YJ\�]X'5��ղ�k�F��b 6R�o՜m��i N�i����>J����?��lPm�U��}>_Z&�KK��q�r��I�D�Չ~�q�3fL�:S�e>���E���-G���{L�6p�e,8��������QI��h��a�Xa��U�A'���ʂ���s�+טIjP�-��y�8ۈZ?J$��W�P� ��R�s�]��|�l(�ԓ��sƊi��o(��S0��Y� 8�T97.�����WiL��c�~�dxc�E|�2!�X�K�Ƙਫ਼�$((�6�~|d9u+�qd�^3�89��Y�6L�.I�����?���iI�q���9�)O/뚅����O���X��X�V��ZF[�یgQ�L��K1���RҖr@v�#��X�l��F���Нy�S�8�7�kF!A��sM���^rkp�jP�DyS$N���q��nxҍ!U�f�!eh�i�2�m���`�Y�I�9r�6� �TF���C}/�y�^���Η���5d�'��9A-��J��>{�_l+�`��A���[�'��յ�ϛ#w:݅�%��X�}�&�PSt�Q�"�-��\縵�/����$Ɨh�Xb�*�y��BS����;W�ջ_mc�����vt?2}1�;qS�d�d~u:2k5�2�R�~�z+|HE!)�Ǟl��7`��0�<�,�2*���Hl-��x�^����'_TV�gZA�'j� ^�2Ϊ��N7t�����?w�� �x1��f��Iz�C-Ȗ��K�^q�;���-W�DvT�7��8�Z�������� hK�(P:��Q- �8�n�Z���܃e貾�<�1�YT<�,�����"�6{/ �?�͟��|1�:�#g��W�>$����d��J��d�B��=��jf[��%rE^��il:��B���x���Sּ�1հ��,�=��*�7 fcG��#q� �eh?��2�7�����,�!7x��6�n�LC�4x��},Geǝ�tC.��vS �F�43��zz\��;QYC,6����~;RYS/6���|2���5���v��T��i����������mlv��������&� �nRh^ejR�LG�f���? �ۉҬܦƩ��|��Ȱ����>3����!v��i�ʯ�>�v��オ�X3e���_1z�Kȗ\<������!�8���V��]��?b�k41�Re��T�q��mz��TiOʦ�Z��Xq���L������q"+���2ۨ��8}�&N7XU7Ap�d�X��~�׿��&4e�o�F��� �H����O���č�c�� 懴�6���͉��+)��v;j��ݷ�� �UV�� i��� j���Y9GdÒJ1��詞�����V?h��l����l�cGs�ځ�������y�Ac�����\V3�? �� ܙg�>qH�S,�E�W�[�㺨�uch�⍸�O�}���a��>�q�6�n6����N6�q������N ! 1AQaq�0@����"2BRb�#Pr���3C`��Scst���$4D���%Td�� ?���N����a��3��m���C���w��������xA�m�q�m���m������$����4n淿t'��C"w��zU=D�\R+w�p+Y�T�&�պ@��ƃ��3ޯ?�Aﶂ��aŘ���@-�����Q�=���9D��ռ�ѻ@��M�V��P��܅�G5�f�Y<�u=,EC)�<�Fy'�"�&�չ�X~f��l�KԆV��?�� �W�N����=(� �;���{�r����ٌ�Y���h{�١������jW����P���Tc�����X�K�r��}���w�R��%��?���E��m�� �Y�q|����\lEE4���r���}�lsI�Y������f�$�=�d�yO����p�����yBj8jU�o�/�S��?�U��*������ˍ�0������u�q�m [�?f����a�� )Q�>����6#������� ?����0UQ����,IX���(6ڵ[�DI�MNލ�c&���υ�j\��X�R|,4��� j������T�hA�e��^���d���b<����n�� �즇�=!���3�^�`j�h�ȓr��jẕ�c�,ٞX����-����a�ﶔ���#�$��]w�O��Ӫ�1y%��L�Y<�wg#�ǝ�̗`�x�xa�t�w��»1���o7o5��>�m뭛C���Uƃߜ}�C���y1Xνm�F8�jI���]����H���ۺиE@I�i;r�8ӭ����V�F�Շ| ��&?�3|x�B�MuS�Ge�=Ӕ�#BE5G�����Y!z��_e��q�р/W>|-�Ci߇�t�1ޯќd�R3�u��g�=0 5��[?�#͏��q�cf���H��{ ?u�=?�?ǯ���}Z��z���hmΔ�BFTW�����<�q�(v� ��!��z���iW]*�J�V�z��gX֧A�q�&��/w���u�gYӘa���; �i=����g:��?2�dž6�ى�k�4�>�Pxs����}������G�9��3 ���)gG�R<>r h�$��'nc�h�P��Bj��J�ҧH� -��N1���N��?��~��}-q!=��_2hc�M��l�vY%UE�@|�v����M2�.Y[|y�"Eï��K�ZF,�ɯ?,q�?v�M 80jx�"�;�9vk�����+ ֧�� �ȺU��?�%�vcV��mA�6��Qg^M����A}�3�nl� QRN�l8�kkn�'�����(��M�7m9و�q���%ޟ���*h$Zk"��$�9��: �?U8�Sl��,,|ɒ��xH(ѷ����Gn�/Q�4�P��G�%��Ա8�N��!� �&�7�;���eKM7�4��9R/%����l�c>�x;������>��C�:�����t��h?aKX�bhe�ᜋ^�$�Iհ �hr7%F$�E��Fd���t��5���+�(M6�t����Ü�UU|zW�=a�Ts�Tg������dqP�Q����b'�m���1{|Y����X�N��b �P~��F^F:����k6�"�j!�� �I�r�`��1&�-$�Bevk:y���#yw��I0��x��=D�4��tU���P�ZH��ڠ底taP��6����b>�xa����Q�#� WeF��ŮNj�p�J* mQ�N����*I�-*�ȩ�F�g�3 �5��V�ʊ�ɮ�a��5F���O@{���NX��?����H�]3��1�Ri_u��������ѕ�� ����0��� F��~��:60�p�͈�S��qX#a�5>���`�o&+�<2�D����: �������ڝ�$�nP���*)�N�|y�Ej�F�5ټ�e���ihy�Z �>���k�bH�a�v��h�-#���!�Po=@k̆IEN��@��}Ll?j�O������߭�ʞ���Q|A07x���wt!xf���I2?Z��<ץ�T���cU�j��]��陎Ltl �}5�ϓ��$�,��O�mˊ�;�@O��jE��j(�ا,��LX���LO���Ц�90�O �.����a��nA���7������j4 ��W��_ٓ���zW�jcB������y՗+EM�)d���N�g6�y1_x��p�$Lv:��9�"z��p���ʙ$��^��JԼ*�ϭ����o���=x�Lj�6�J��u82�A�H�3$�ٕ@�=Vv�]�'�qEz�;I˼��)��=��ɯ���x �/�W(V���p�����$ �m�������u�����񶤑Oqˎ�T����r��㠚x�sr�GC��byp�G��1ߠ�w e�8�$⿄����/�M{*}��W�]˷.�CK\�ުx���/$�WPw���r� |i���&�}�{�X� �>��$-��l���?-z���g����lΆ���(F���h�vS*���b���߲ڡn,|)mrH[���a�3�ר�[1��3o_�U�3�TC�$��(�=�)0�kgP���� ��u�^=��4 �WYCҸ:��vQ�ר�X�à��tk�m,�t*��^�,�}D*� �"(�I��9R����>`�`��[~Q]�#af��i6l��8���6�:,s�s�N6�j"�A4���IuQ��6E,�GnH��zS�HO�uk�5$�I�4��ؤ�Q9�@��C����wp�BGv[]�u�Ov���0I4���\��y�����Q�Ѹ��~>Z��8�T��a��q�ޣ;z��a���/��S��I:�ܫ_�|������>=Z����8:�S��U�I�J��"IY���8%b8���H��:�QO�6�;7�I�S��J��ҌAά3��>c���E+&jf$eC+�z�;��V����� �r���ʺ������my�e���aQ�f&��6�ND��.:��NT�vm�<- u���ǝ\MvZY�N�NT��-A�>jr!S��n�O 1�3�Ns�%�3D@���`������ܟ 1�^c<���� �a�ɽ�̲�Xë#�w�|y�cW�=�9I*H8�p�^(4���՗�k��arOcW�tO�\�ƍR��8����'�K���I�Q�����?5�>[�}��yU�ײ -h��=��% q�ThG�2�)���"ו3]�!kB��*p�FDl�A���,�eEi�H�f�Ps�����5�H:�Փ~�H�0Dت�D�I����h�F3�������c��2���E��9�H��5�zԑ�ʚ�i�X�=:m�xg�hd(�v����׊�9iS��O��d@0ڽ���:�p�5�h-��t�&���X�q�ӕ,��ie�|���7A�2���O%P��E��htj��Y1��w�Ѓ!����  ���� ࢽ��My�7�\�a�@�ţ�J �4�Ȼ�F�@o�̒?4�wx��)��]�P��~�����u�����5�����7X ��9��^ܩ�U;Iꭆ 5 �������eK2�7(�{|��Y׎ �V��\"���Z�1� Z�����}��(�Ǝ"�1S���_�vE30>���p;� ΝD��%x�W�?W?v����o�^V�i�d��r[��/&>�~`�9Wh��y�;���R��� ;;ɮT��?����r$�g1�K����A��C��c��K��l:�'��3 c�ﳯ*"t8�~l��)���m��+U,z��`(�>yJ�?����h>��]��v��ЍG*�{`��;y]��I�T� ;c��NU�fo¾h���/$���|NS���1�S�"�H��V���T���4��uhǜ�]�v;���5�͠x��'C\�SBpl���h}�N����� A�Bx���%��ޭ�l��/����T��w�ʽ]D�=����K���ž�r㻠l4�S�O?=�k �M:� ��c�C�a�#ha���)�ѐxc�s���gP�iG��{+���x���Q���I= �� z��ԫ+ �8"�k�ñ�j=|����c ��y��CF��/��*9ж�h{ �?4�o� ��k�m�Q�N�x��;�Y��4膚�a�w?�6�>e]�����Q�r�:����g�,i"�����ԩA�*M�<�G��b�if��l^M��5� �Ҩ�{����6J��ZJ�����P�*�����Y���ݛu�_4�9�I8�7���������,^ToR���m4�H��?�N�S�ѕw��/S��甍�@�9H�S�T��t�ƻ���ʒU��*{Xs�@����f�����֒Li�K{H�w^���������Ϥm�tq���s� ���ք��f:��o~s��g�r��ט� �S�ѱC�e]�x���a��) ���(b-$(�j>�7q�B?ӕ�F��hV25r[7 Y� }L�R��}����*sg+��x�r�2�U=�*'WS��ZDW]�WǞ�<��叓���{�$�9Ou4��y�90-�1�'*D`�c�^o?(�9��u���ݐ��'PI&� f�Jݮ�������:wS����jfP1F:X �H�9dԯ���˝[�_54 �}*;@�ܨ�� ð�yn�T���?�ןd�#���4rG�ͨ��H�1�|-#���Mr�S3��G�3�����)�.᧏3v�z֑��r����$G"�`j �1t��x0<Ɔ�Wh6�y�6��,œ�Ga��gA����y��b��)��h�D��ß�_�m��ü �gG;��e�v��ݝ�nQ� ��C����-�*��o���y�a��M��I�>�<���]obD��"�:���G�A��-\%LT�8���c�)��+y76���o�Q�#*{�(F�⽕�y����=���rW�\p���۩�c���A���^e6��K������ʐ�cVf5$�'->���ՉN"���F�"�UQ@�f��Gb~��#�&�M=��8�ט�JNu9��D��[̤�s�o�~������ G��9T�tW^g5y$b��Y'��س�Ǵ�=��U-2 #�MC�t(�i� �lj�@Q 5�̣i�*�O����s�x�K�f��}\��M{E�V�{�υ��Ƈ�����);�H����I��fe�Lȣr�2��>��W�I�Ȃ6������i��k�� �5�YOxȺ����>��Y�f5'��|��H+��98pj�n�.O�y�������jY��~��i�w'������l�;�s�2��Y��:'lg�ꥴ)o#'Sa�a�K��Z� �m��}�`169�n���"���x��I ��*+� }F<��cГ���F�P�������ֹ*�PqX�x۩��,� ��N�� �4<-����%����:��7����W���u�`����� $�?�I��&����o��o��`v�>��P��"��l���4��5'�Z�gE���8���?��[�X�7(��.Q�-��*���ތL@̲����v��.5���[��=�t\+�CNܛ��,g�SQnH����}*F�G16���&:�t��4ُ"A��̣��$�b �|����#rs��a�����T�� ]�<�j��BS�('$�ɻ� �wP;�/�n��?�ݜ��x�F��yUn�~mL*-�������Xf�wd^�a�}��f�,=t�׵i�.2/wpN�Ep8�OР���•��R�FJ� 55TZ��T �ɭ�<��]��/�0�r�@�f��V��V����Nz�G��^���7hZi����k��3�,kN�e|�vg�1{9]_i��X5y7� 8e]�U����'�-2,���e"����]ot�I��Y_��n�(JҼ��1�O ]bXc���Nu�No��pS���Q_���_�?i�~�x h5d'�(qw52] ��'ޤ�q��o1�R!���`ywy�A4u���h<קy���\[~�4�\ X�Wt/� 6�����n�F�a8��f���z �3$�t(���q��q�x��^�XWeN'p<-v�!�{�(>ӽDP7��ո0�y)�e$ٕv�Ih'Q�EA�m*�H��RI��=:��� ���4牢) �%_iN�ݧ�l]� �Nt���G��H�L��� ɱ�g<���1V�,�J~�ٹ�"K��Q�� 9�HS�9�?@��k����r�;we݁�]I�!{ �@�G�[�"��`���J:�n]�{�cA�E����V��ʆ���#��U9�6����j�#Y�m\��q�e4h�B�7��C�������d<�?J����1g:ٳ���=Y���D�p�ц� ׈ǔ��1�]26؜oS�'��9�V�FVu�P�h�9�xc�oq�X��p�o�5��Ա5$�9W�V(�[Ak�aY錎qf;�'�[�|���b�6�Ck��)��#a#a˙��8���=äh�4��2��C��4tm^ �n'c���]GQ$[Wҿ��i���vN�{Fu ��1�gx��1┷���N�m��{j-,��x�� Ūm�ЧS�[�s���Gna���䑴�� x�p 8<������97�Q���ϴ�v�aϚG��Rt�Һ׈�f^\r��WH�JU�7Z���y)�vg=����n��4�_)y��D'y�6�]�c�5̪�\� �PF�k����&�c;��cq�$~T�7j ���nç]�<�g ":�to�t}�159�<�/�8������m�b�K#g'I'.W�����6��I/��>v��\�MN��g���m�A�yQL�4u�Lj�j9��#44�t��l^�}L����n��R��!��t��±]��r��h6ٍ>�yҏ�N��fU�� ���� Fm@�8}�/u��jb9������he:A�y�ծw��GpΧh�5����l}�3p468��)U��d��c����;Us/�֔�YX�1�O2��uq�s��`hwg�r~�{ R��mhN��؎*q 42�*th��>�#���E����#��Hv�O����q�}�����6�e��\�,Wk�#���X��b>��p}�դ��3���T5��†��6��[��@�P�y*n��|'f�֧>�lư΂�̺����SU�'*�q�p�_S�����M�� '��c�6�����m�� ySʨ;M��r���Ƌ�m�Kxo,���Gm�P��A�G�:��i��w�9�}M(�^�V��$ǒ�ѽ�9���|���� �a����J�SQ�a���r�B;����}���ٻ֢�2�%U���c�#�g���N�a�ݕ�'�v�[�OY'��3L�3�;,p�]@�S��{ls��X�'���c�jw�k'a�.��}�}&�� �dP�*�bK=ɍ!����;3n�gΊU�ߴmt�'*{,=SzfD� A��ko~�G�aoq�_mi}#�m�������P�Xhύ����mxǍ�΂���巿zf��Q���c���|kc�����?���W��Y�$���_Lv����l߶��c���`?����l�j�ݲˏ!V��6����U�Ђ(A���4y)H���p�Z_�x��>���e��R��$�/�`^'3qˏ�-&Q�=?��CFVR �D�fV�9��{�8g�������n�h�(P"��6�[�D���< E�����~0<@�`�G�6����Hг�cc�� �c�K.5��D��d�B���`?�XQ��2��ٿyqo&+�1^� DW�0�ꊩ���G�#��Q�nL3��c���������/��x ��1�1[y�x�პCW��C�c�UĨ80�m�e�4.{�m��u���I=��f�����0QRls9���f���������9���~f�����Ǩ��a�"@�8���ȁ�Q����#c�ic������G��$���G���r/$W�(��W���V�"��m�7�[m�A�m����bo��D� j����۳� l���^�k�h׽����� ��#� iXn�v��eT�k�a�^Y�4�BN��ĕ��0 !01@Q"2AaPq3BR������?���@4�Q�����T3,���㺠�W�[=JK�Ϟ���2�r^7��vc�:�9 �E�ߴ�w�S#d���Ix��u��:��Hp��9E!�� V 2;73|F��9Y���*ʬ�F��D����u&���y؟��^EA��A��(ɩ���^��GV:ݜDy�`��Jr29ܾ�㝉��[���E;Fzx��YG��U�e�Y�C���� ����v-tx����I�sם�Ę�q��Eb�+P\ :>�i�C'�;�����k|z�رn�y]�#ǿb��Q��������w�����(�r|ӹs��[�D��2v-%��@;�8<a���[\o[ϧw��I!��*0�krs)�[�J9^��ʜ��p1)� "��/_>��o��<1����A�E�y^�C��`�x1'ܣn�p��s`l���fQ��):�l����b>�Me�jH^?�kl3(�z:���1ŠK&?Q�~�{�ٺ�h�y���/�[��V�|6��}�KbX����mn[-��7�5q�94�������dm���c^���h� X��5��<�eޘ>G���-�}�دB�ޟ� ��|�rt�M��V+�]�c?�-#ڛ��^ǂ}���Lkr���O��u�>�-D�ry� D?:ޞ�U��ǜ�7�V��?瓮�"�#���r��չģVR;�n���/_� ؉v�ݶe5d�b9��/O��009�G���5n�W����JpA�*�r9�>�1��.[t���s�F���nQ� V 77R�]�ɫ8����_0<՜�IF�u(v��4��F�k�3��E)��N:��yڮe��P�`�1}�$WS��J�SQ�N�j�ٺ��޵�#l���ј(�5=��5�lǏmoW�v-�1����v,W�mn��߀$x�<����v�j(����c]��@#��1������Ǔ���o'��u+����;G�#�޸��v-lη��/(`i⣍Pm^���ԯ̾9Z��F��������n��1��� ��]�[��)�'������:�֪�W��FC����� �B9،!?���]��V��A�Վ�M��b�w��G F>_DȬ0¤�#�QR�[V��kz���m�w�"��9ZG�7'[��=�Q����j8R?�zf�\a�=��O�U����*oB�A�|G���2�54 �p��.w7� �� ��&������ξxGHp� B%��$g�����t�Џ򤵍z���HN�u�Я�-�'4��0��;_��3 !01"@AQa2Pq#3BR������?��ʩca��en��^��8���<�u#��m*08r��y�N"�<�Ѳ0��@\�p��� �����Kv�D��J8�Fҽ� �f�Y��-m�ybX�NP����}�!*8t(�OqѢ��Q�wW�K��ZD��Δ^e��!� ��B�K��p~�����e*l}z#9ң�k���q#�Ft�o��S�R����-�w�!�S���Ӥß|M�l޶V��!eˈ�8Y���c�ЮM2��tk���� ������J�fS����Ö*i/2�����n]�k�\���|4yX�8��U�P.���Ы[���l��@"�t�<������5�lF���vU�����W��W��;�b�cД^6[#7@vU�xgZv��F�6��Q,K�v��� �+Ъ��n��Ǣ��Ft���8��0��c�@�!�Zq s�v�t�;#](B��-�nῃ~���3g������5�J�%���O������n�kB�ĺ�.r��+���#�N$?�q�/�s�6��p��a����a��J/��M�8��6�ܰ"�*������ɗud"\w���aT(����[��F��U՛����RT�b���n�*��6���O��SJ�.�ij<�v�MT��R\c��5l�sZB>F��<7�;EA��{��E���Ö��1U/�#��d1�a�n.1ě����0�ʾR�h��|�R��Ao�3�m3 ��%�� ���28Q� ��y��φ���H�To�7�lW>����#i`�q���c����a��� �m,B�-j����݋�'mR1Ήt�>��V��p���s�0IbI�C.���1R�ea�����]H�6����������4B>��o��](��$B���m�����a�!=��?�B� K�Ǿ+�Ծ"�n���K��*��+��[T#�{E�J�S����Q�����s�5�:�U�\wĐ�f�3����܆&�)����I���Ԇw��E T�lrTf6Q|R�h:��[K�� �z��c֧�G�C��%\��_�a�84��HcO�bi��ؖV��7H �)*ģK~Xhչ0��4?�0��� �E<���}3���#���u�?�� ��|g�S�6ꊤ�|�I#Hڛ� �ա��w�X��9��7���Ŀ%�SL��y6č��|�F�a 8���b��$�sק�h���b9RAu7�˨p�Č�_\*w��묦��F ����4D~�f����|(�"m���NK��i�S�>�$d7SlA��/�²����SL��|6N�}���S�˯���g��]6��; �#�.��<���q'Q�1|KQ$�����񛩶"�$r�b:���N8�w@��8$�� �AjfG|~�9F ���Y��ʺ��Bwؒ������M:I岎�G��`s�YV5����6��A �b:�W���G�q%l�����F��H���7�������Fsv7��k�� 403WebShell
403Webshell
Server IP : 172.67.215.126  /  Your IP : 172.69.214.60
Web Server : Apache/2.4.52 (Ubuntu)
System : Linux ip-172-31-19-221 6.8.0-1029-aws #31~22.04.1-Ubuntu SMP Thu Apr 24 21:16:18 UTC 2025 x86_64
User : www-data ( 33)
PHP Version : 8.1.28
Disable Function : NONE
MySQL : OFF  |  cURL : ON  |  WGET : ON  |  Perl : ON  |  Python : OFF  |  Sudo : ON  |  Pkexec : ON
Directory :  /efsdata/scitechnol.com/httpdocs/online-submissions/

Upload File :
current_dir [ Writeable ] document_root [ Writeable ]

 

Command :


[ Back ]     

Current File : /efsdata/scitechnol.com/httpdocs/online-submissions/6702-1-Manuscript-2018-03-25.doc
��ࡱ�>��	�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������5��\�bjbj����.&�Ͽd�Ͽd�q%�������XX������������8�|n��~LpZZ"|||W��,�J�J�J�J�J�J�J$�N��QjK5�-WW--K��||�8Ly(y(y(-4�|�|�Jy(-�Jy(y(RsD�SG|����`.�������a%fgE�JNL0~L�E�R�&�R<SGSG�R�I�--y(-----KK�'�---~L----��������������������������������������������������������������������R---------X
l:Oral Health-related Quality of Life and clinical outcomes of immediately or delayed loaded implants in the rehabilitation of edentulous jaws: a retrospective comparative study.

AUTHORS:
Saverio Cosola,1,2,3 Simone Marconcini,1,2 Enrica Giammarinaro,1,2,3 Gian Luca Poli,4 Ugo Covani,1,2 Antonio Barone.5

1 University-Hospital at Pisa, Dept. of Surgical, Medical, Molecular and Critical Area Pathology, University of Pisa, Pisa (Pisa), Italy; 2 Tuscan Stomatologic Institute, Foundation for Dental Clinic, Research and Continuing Education, Versilia General Hospital, Lido di Camaiore (LU), Italy; 3 Department of Stomatology, Faculty of Medicine and Dentistry, University of Valencia, Spain; 4 Private practitioner in Pisano Bonanno street 113 - 56126 Pisa (PI), Italy; 5 Unit of Oral Surgery and Implantology, University of Geneva, Geneva, Switzerland.


Corresponding author: Saverio Cosola, DDS, MSc, Via Padre Ignazio da Carrara, 39 - Forte dei Marmi 55045 LU, ITALY - Tel: +39 3299774023 - E-mail: s.cosola@hotmail.it

ABSTRACT

BACKGROUND�: Patient-centred outcomes are being given great attention by the dental scientific community. The Oral Health Impact Profile -14 questionnaire (OHIP-14) has been introduced to address patients  success criteria when describing the impact of oral rehabilitations on quality of life (OHrQoL).
METHODS� Thirty-five patients wearing a full-arch implant-prosthesis being in place between 4 and 6 years before this analysis were considered eligible and then enrolled in the present retrospective study. According to their prosthetic anamnesis, two groups were defined: delayed loading group (IL-group) and immediate loading group (IL-group). At the moment of analysis, clinical and radiographic parameters were collected, and patients were asked to complete the Oral Health Impact Profile -14 questionnaire (OHIP-14) in order to measure their OHrQoL.
RESULTS� Independent t-test showed total OHIP-14 scores to be not significantly different between groups; however, the domains  Functional limitation  and  physical disability  resulted significantly higher in patients within the DL-group. On the contrary, social disability was higher in the IL-group. When the comparison was performed taking sex into account, no significant differences between groups were highlighted. Instead, the stratification for years of follow-up led to significant evidences. When the follow-up was shorter (less-than-5 years), the functional limitation reported scores were higher.  CONCLUSIONS� Within the limitations of this study, the analysis supports the absence of significant differences between immediate loading and delayed loading full-arch protocol in term of clinical, radiological parameters and OHrQoL.

Key words: dental implants; quality of life; OHIP-14; Key word 4: full-arch; Key word 5: implant-supported prostheses


INTRODUCTION
The World Health Organization had reported that the global prevalence of edentulism was 11.7% in 2014, with appreciable variability among different countries and age ranges.1
Ageing is a complex process that involves multiple physiological impairments. Getting older means also to experience fragility, cognitive impairment, susceptibility to chronic diseases, multiple drugs therapy, and affection by medications side-effects.2 
In this scenario, treating edentulous patients should not be viewed as a mere dental issue, but it also could affect the patients� quality of life.3
The Oral Health-related Quality of Life (OHrQoL) is a multi-dimensional concept based on the patient�s perception and it can measure the impact of dental treatment on quality-of-life.4
Furthermore, dental treatments reduce the risk of losing teeth improving functions, as mastication, phonation, aesthetics and improving patient�s quality of life.5
Caries and periodontitis are reported to be the main causes for becoming edentulous during lifespan sot that treating these disease is also a primary prevention to save the quality of life of the patients.6-8
The systematic review by Thomason and co-workers (2007) reported that the rehabilitation of edentulism led to improvements in patient�s quality of life.9 Furthermore, the authors concluded that patients restored with implant-retained prosthesis reported improved satisfaction that was significantly greater than that of patients restored with conventional removable dentures. 
Loading protocols of implant-retained prosthesis for the edentulous jaws have been recently discussed in terms of clinical efficacy and patients� perception.10
Immediate loading has been introduced to shorten treatment time and to increase patient�s quality of life with a faster return to oral function.11 However, few conclusive data are available on the topic and a recent systematic review on immediate-loading highlighted the need for clinical studies reporting patient-centered outcomes.12  
It is reasonable that patient�s initial status (duration of edentulism history) might have a direct impact on the treatment outcome.13
The primary aim of this retrospective observational study was to compare the OHrQoL of immediately-(IL) and delayed-loaded (DL) implant-retained full-arches rehabilitations. Secondary outcomes were the clinical and radiological measures of implants survival and success. The null hypothesis was that there would be no differences in the OHrQoL between immediately- and conventionally- loaded protocols.

MATERIALS AND METHODS:

Study design

This study was a retrospective observational study to compare the OHrQoL, clinical and radiographic parameters of immediately loaded implant-retained full-arches prosthesis and conventionally loaded implant-retained full-arch prosthesis in totally edentulous patients. 
All patients were informed about the study protocol and were asked to sign an informed consent form, anonymousness, voluntariness of participation, absence of risk and conflicts of interest form in order to analyse their personal data.
This study was conducted in accordance to the Declaration of Helsinki of 2008. 
The study included edentulous patients rehabilitated either with IL full-arches or with DL full-arches at the Tuscan Stomatologic Institute (Forte dei Marmi (LU), Italy) between 2011 and 2013.
Patients were considered eligible for the study, if they had the following inclusion criteria:
Patients treated with a full-arches rehabilitation 4 up to 6 years before this analysis according the clinical procedure described in the next paragraph;
Patients with a good compliance with their oral hygienist both for domiciliary and professional treatments;
Good general health or controlled diabetes/hypertension;
Patients were being totally edentulous for at least 3 months before the surgery;
Their complete clinical and radiological record was available at the moment of the present analysis, including the OHIP-14 questionnaire at the baseline (before the rehabilitation).
Exclusion criteria were as follows: addiction to drugs, alcohol, or smoking (>10 cigarettes/day), need for bone grafting procedures before implant placement, pregnancy, severe systemic pathologies, sleep disorders, severe psychiatric disorders, severe physical handicaps, diagnosed carcinoma, immunosuppressive therapy within 36 months, radiotherapy within 36 months, bisphosphonate therapy within 36 months.
Exit criteria: patients were able to interrupt the study for their needs either for exclusion criteria arising during the moment of the clinical analysis.

Clinical procedures

Patients received six-to-ten implants (Premium�, Sweden e Martina, Padova - Due Carrare, Italy) in healed edentulous ridges either in the mandible or in the maxilla under local anaesthesia. No grafting procedure was performed. Oral hygiene instructions were given and reinforced every six months during the professional oral hygiene section. Impressions were taken soon after surgery in the IL group, and a provisional screwed resin restoration was delivered within 48 h. The restoration was not in occlusion or articulation. Final metal-ceramic restorations were screwed on implant abutments about six months after surgery both in the IL and in the DL group.

Data collection

After patients� selection, clinical and demographic data were collected. The anamnestic data covered: age, smoking habits, systemic diseases, professional oral hygiene recalls, and positive anamnesis for chronic periodontal disease.
The clinical outcomes of interest were:  implant survival rate, peri-implant crestal bone level changes, implant stability and clinical outcomes (PPD, FMBS and Rec). Implant survival was defined as per Zarb and Albrektsson: presence of the implant in function; absence of clinical mobility of the implant; absence of a persistent form of discomfort, pain or infection.14

Standardized periapical radiographs and modified standardized film holder were used (Schick Technologies, Long Island City, NY, USA). The images were digitally analysed in order to assess the marginal bone level (MBL). The MBL was set as the distance between the reference point and the most apical point of the marginal bone level.15 The reference point was the fixture-platform. The results were presented as a mean of mesial and distal values. The Marginal Bone Loss ("MBL) was calculated using the periapical radiographs after the first surgery, at the moment of prosthetic loading.

Patients  oral-health-related quality of life was measured with the Oral Health Impact Profile (OHIP-14).16 The OHIP-14 is a 7-domain questionnaire (2 questions for each domain) covering several aspects of oral health and oral rehabilitation: functional limitation, physical pain, psychological discomfort, physical disability, psychological disability, social disability and handicap.17
It was used a simplified OHIP-14 in order to reduce the response time.
This questionnaire was compared with the questionnaire of the baseline: for each domain was given 0 point if the response, at the moment of present analysis, was better than the first questionnaire and 1 point it there were not improvements on quality of life.
The total "OHIP-14 score range between 0 and 14, so that lower scores should indicate higher patient satisfaction and a good impact of oral rehabilitation to the quality of life.18-19 

Statistical Analysis

The numeric data of patient-generated responses from the "OHIP-14 of the present retrospective study were calculated for each single patient. Data were analyzed using Stata 12.0 statistical software (Copyright 1985-2011 StataCorp LP Statistics/Data Analysis StataCorp, 4905 Lakeway Drive, College Station, Texas 77845 USA), and the statistical interval of confidence was set at 95% p < 0.05. Data analyses included descriptive statistics for total patient sample according to the treatment groups. Mean OHIP-14 with standard deviation scores for each domain were computed. Gender, age, lower/upper jaw and failing implants were analysed on disparities. After testing explanatory variables for normality (Shapiro-Wilk test) and homoscedasticity (Chi-square test), between-group comparisons were made using independent student t-tests. Comparisons were secondarily stratified according to gender and a dichotomous variable of construction �follow-up� depending whether the prosthesis in exam had a follow-up being less or more than 5 years. The null hypothesis was that there would be no statistically significant difference at the observation points between the IL-group and DL-group in terms of clinical and radiographical parameters. Further, it was hypothesized that the impact of the rehabilitation in terms of quality of life would not differ between groups in relation to age, gender, follow-up time and other demographic factors.


RESULTS
Thirty-six patients were considered eligible for the present study (15 males, 21 females; aged 48 to 81) after a clinical screening of an initial cohort made of 41 patients. A total of 36 patients were enrolled in the study, with 16 patients provided with DL and 20 with IL. The mean age of the entire cohort was 63.75 � 6.51 years and the mean follow-up of full-arch implant rehabilitation was 5.03 � 0.80 years with no significant differences between the two groups. The male/female proportion was 21 females and 15 males, the difference being significant at cohort level, but the sex distribution being homogeneous within each group of treatment (Table 1).  The mean "OHIP-14 score for the entire cohort at a 5-year evaluation was 1.50 � 1.65. The mean "OHIP-14 score for each group is reported in Table 2. Independent t-test showed total "OHIP-14 scores to be not significantly different between groups. Some significant differences were observed for certain domains: Functional limitation resulted significantly higher in patients that have been treated with a delayed-loading protocol (p-value < 0.05). On the contrary, social disability and physical disability were higher in the immediate-loading group (p-value < 0.05). The stratification of data according to gender and age did not highlight any significant difference between DL- and IL groups. 
A total of 43 full-arch and 259 implants were examined. There was only 1 implant failure in the IL-group. As reported in table 3, there were no statistically significant differences at the observation points between the two groups in clinical and radiological parameters (FMBS, REC, PD, MBL).
Sixteen percent of patients included in the study reported pain or sensibility in at least one implant of the rehabilitation (IL=20%, and DL=12,5%). Mucositis was present in 37 implants and peri-implantitis in 5 implants distributed as follows: 
-	Immedate Loading 18 mucositis (13,04%) and 2 periimplantitis (1,45%);
-	Delayed Loading 19 mucositis (15,70%) and 3 periimplantitis (2,48%).
There were no significantly differences between protocols according to the prevalence of peri-implantitis and mucositis (p-value < 0.05).


DISCUSSION 

Treating edentulous patients should not be viewed as a mere dental issue, but it is also relevant to investigate how it can affect the patients� quality of life.
The primary aim of the present retrospective observational study was to evaluate the OHrQoL in edentulous patients treated with full-arch implant-supported restorations 5 years before the present analysis. Two different clinical protocols were compared - immediately versus conventionally loaded implant-retained full-arch prosthesis.
In order to quantify the OHrQoL, Slade and Spencer (1994) introduced the Oral Health Impact Profile (OHIP), a questionnaire regarding patient�s self-assessment of dentures.20
This questionnaire was modified in several ways in order to achieve a simplified version and to reduce the response time.21-22
The mean "OHIP-14 score for the entire cohort at a 5-year evaluation was 1.50 � 1.65.  The "OHIP did not differ between the two groups of analysis. This finding agreed with the results published by Dolz and co-workers in 2014. The authors did not highlight any remarkable difference between immediate and conventional loading protocols in terms of quality of life.23 Furthermore, no difference in 5-year OHIP was observed when comparing patients by age or gender, as it was also recently stated by Erkapers and co-workers.24 

Nevertheless, some significant differences between the two study groups were observed for certain domains (Figure 1): �Social disability� and �Physical disability� resulted higher in the immediate-loading group (p-value < 0.05), meaning that patients of IL-group complained more than DL-group regarding those aspects. �Functional limitation� resulted significantly higher in patients that have been treated with a delayed-loading protocol (p-value < 0.05), and this finding was coherent with the results of Erkapers.  It is likely that the domains from 1 to 5 (functional limitation, physical pain, psychological discomfort, physical disability, psychological disability) could be more important to describe patients� oral health comfort than domains six and seven (social disability and handicap). In fact, domains 1 to 5 consistently reported higher scores than domains six and seven, even 5 years after surgery as in the present study. Furthermore, the OHIP questionnaire has been designed to detect only negative impacts, thus being often weak in sensitivity when discriminating between different treatment protocols.25-26 
Cannizzaro and co-workers suggested the advantages of immediate loading implant in terms of OHrQoL27. However, those authors evaluated OHrQoL only 1 year after treatment, therefore missing the long-term global effect on quality of life.
Contrariwise, the overall low score reported by the present cohort suggested a putative loss of sensitivity for the OHIP-14 questionnaire many years after surgery. Therefore, it could be speculated that the OHIP-14 is not suitable to long-term comparisons of patients treated with different loading protocols. This notion has been suggested also by other authors in 2017; they found that any effect of immediate loading, if present, was likely to be washed-out during a 5-year period.28-29
The low OHIP scores reported in the present study could also be explained by the fact that all the patients included were totally edentulous at the moment of surgery. Therefore, patients in the delayed loading group might have not perceived any significant discomfort in waiting a few more months to get their final restoration since they were already accustomed to edentulism.30-31 
Futhermore, considering Albrektsson and Zarb criteria, it was recorded a 99,61% implant success rate after 5 years. In the present study, there were no significant differences between immediate and delayed loading protocols in clinical and radiological parameters, and this outcome was already confirmed by several other authors.32
 
CONCLUSION
The present retrospective analysis after 5 years of follow-up showed no significant differences between immediate loading and delayed loading protocols in terms of success rate, clinical and radiological parameters and Oral Health-related Quality of Life measured by Oral Health Impact Profile-14 questionnaire. Further longitudinal studies are needed in order to verify those findings and to improve the reliability of the questionnaire in describing patients� outcome, even after a long follow-up period.

LIST OF ACRONYMS.
IL= immediate loading;
DL= delayed loading;
QoL= Quality of Life;
OHrQoL= Oral Health-related Quality-of-Life 
OHIP= Oral Health Impact Profile;
OHIP-14= short Oral Health Impact Profile;
"OHIP= Difference between questionnaire at baseline and after about 5 years;
REC=Gingival Recession;
PPD=Probing Pocket Depth;
MBL= Marginal Bone Level;
"MBL= Difference between MBL at baseline and after about 5 years;
FMBS= Full Mouth Bleeding Score.

DISCLOSURE: The authors claim to have no financial interest, either directly or indirectly, in the products or information listed in the paper.  
APPROVAL: All Patients signed an informed written consent to be enrolled in the study giving the permission to use their clinical parameters and OHIP-score. The consent module informed the patients about the study protocols and about the fact that there are no risks, drugs administration or surgical procedures to be enrolled in this study due to the nature of the study: retrospective study based on clinical examination that is a routine procedure of the supportive periodontal and peri-implant therapy, because patients with implants must be recalled at least 2 time a years (or more, according to other risk factor of periodontitis and peri-implantitis). Those patients would have received the same clinical examination even if they had not participated in the present study because of personal supportive therapy of implant patients.

ROLE/CONTRIBUTION BY EACH CO-AUTHOR:
S. Cosola:  Manuscript drafting, data collection, study design, data analysis;
S. Marconcini: Manuscript drafting, data collection, study design, data analysis;
E. Giammarinaro: Manuscript drafting, study design, data analysis;
G. Poli:  Manuscript drafting, patients� recruitment;
U. Covani: manuscript drafting, study design;
A. Barone: manuscript drafting, study design;

 

REFERENCES

1.	Peltzer K, Hewlett S, Yawson AE, Moynihan P, Preet R, Wu F, et all. Prevalence of loss of all teeth (edentulism) and associated factors in older adults in China, Ghana, India, Mexico, Russia and South Africa. Int J Environ Res Public Health. 2014 Oct 30;11(11):11308-24.
2.	Muller F. Interventions for edentate elders--what is the evidence? Gerodontology 2014; 31 Suppl 1: 44-51.
3.	Meaney S CB, Elfadil S, Allen F. A qualitative investigation into patients' perspectives on edentulousness. Gerodontology 2016 Mar; 29.
4.	Sischo L, Broder HL. Oral health-related quality of life: what, why, how, and future implications. J Dent Res 2011;90:1264-70.
5.	Gomes MC, Dutra LC, Costa EMMB, Paiva SM, Granville-Garcia AF, Martins CC.
Influence of sense of coherence on oral health-related quality of life: a systematic review. Qual Life Res. 2018 Mar 12.
6.	Thorstensson H, Johansson B. Why do some people lose teeth across their lifespan whereas others retain a functional dentition into very old age? Gerodontology. 2010 Mar;27(1):19-25.
7.	Matarese G, Ramaglia L, Cicci� M, Cordasco G, Isola G. The Effects of Diode Laser Therapy as an Adjunct to Scaling and Root Planing in the Treatment of Aggressive Periodontitis: A 1-Year Randomized Controlled Clinical Trial. Photomed Laser Surg. 2017 Dec;35(12):702-709.
8.	Isola G, Matarese G, Williams RC, Siciliano VI, Alibrandi A, Cordasco G, et all. The effects of a desiccant agent in the treatment of chronic periodontitis: a randomized, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2018 Mar;22(2):791-800.
9.	Ellis JS, Pelekis ND, Thomason JM. Conventional rehabilitation of edentulous patients: the impact on oral health-related quality of life and patient satisfaction. J Prosthodont. 2007 Jan- Feb;16(1): 37-42.
10.	Marcello-Machado RM, Faot F, Schuster AJ, Bielemann AM, Nascimento GG, Del Bel Cury AA. How fast can treatment with overdentures improve the masticatory function and OHRQoL of atrophic edentulous patients? A 1-year longitudinal clinical study. Clin Oral Implants Res. 2018 Feb;29(2):215-226.
11.	Menassa M, de Grandmont P, Audy N, Durand R, Rompr� P, Emami E. Patients'
expectations, satisfaction, and quality of life with immediate loading protocol. Clin Oral Implants Res. 2016 Jan;27(1):83-9.
12.	Gallucci GO, Morton D, Weber HP. Loading protocols for dental implants in
edentulous patients. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:132-46. Review.
13.	Goiato MC, Torcato LB, Dos Santos DM, Moreno A, Antenucci RM, de Carvalho
Dekon SF. Quality of life and satisfaction of patients wearing implant-supported fixed partial denture: a cross-sectional survey of patients from Ara�atuba city, Brazil. Clin Oral Implants Res. 2015 Jun;26(6):701-8.
14.	Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of
currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986 Summer;1(1):11-25. Review.
15.	Schneider CA, Rasband WS, Eliceiri KW. NIH Image to ImageJ: 25 years of image 
analysis. Nat Methods. 2012 Jul;9(7):671-5.
16.	Slade GD. Derivation and validation of a short-form oral health impact profile. Community Dent Oral Epidemiol. 1997;25:284-90.
17.	Reissmann DR, Sierwald I, Heydecke G, John MT. Interpreting one oral health
impact profile point. Health Qual Life Outcomes. 2013 Jan 30;11:12.
18.	Montero-Mart�n J, Bravo-P�rez M, Albaladejo-Mart�nez A, Hern�ndez-Mart�n LA,
Rosel-Gallardo EM. Validation the Oral Health Impact Profile (OHIP-14sp) for adults in Spain. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009 Jan 1;14(1):E44-50.
19.	Franchignoni M, Giordano A, Brigatti E, Migliario M, Levrini L, Ferriero G. [Psychometric properties of the Italian version of the reduced form of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14)]. G Ital Med Lav Ergon. 2010 Jul-Sep;32(3 Suppl B):B71-8. Italian.
20.	Slade GD, Spencer AJ. Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile. Community Dent Health 1994;11:3-11.
21.	Allen F, Locker D. A modified short version of the oral health impact profile for assessing health-related quality of life in edentulous adults. The International journal of prosthodontics 2002; 15(5): 446-50.
22.	Castillo-Oyag�e R, Su�rez-Garc�a MJ, Perea C, R�o JD, Lynch CD, Gonzalo E, Torres-Lagares D, Preciado A. Validation of a new, specific, complete, and short OHRQoL scale (QoLFAST-10) for wearers of implant overdentures and fixed-detachable hybrid prostheses. J Dent. 2016 Jun;49:22-32.
23.	Dolz J, Silvestre FJ, Montero J. Changes in general and oral health-related quality of life in immediate or conventionally loaded dental implants: a nonrandomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29:391-401.
24.	Erkapers M, Segerstr�m S, Ekstrand K, Baer RA, Toljanic JA, Thor A. The influence of immediately loaded implant treatment in the atrophic edentulous maxilla on oral health related quality of life of edentulous patients: 3-year results of a prospective study. Head Face Med. 2017 Nov 10;13(1):21.
25.	Allen PF, Locker D. Do item weights matter? An assessment using the oral health impact profile. Community Dent Health 1997;14:133-8.
26.	Robinson PG, Gibson B, Khan FA, Birnbaum W. Validity of two oral health-related quality of life measures. Community Dent Oral Epidemiol. 2003 Apr;31(2):90-9.
27.	Cannizzaro G, Torchio C, Leone M, Esposito M. Immediate versus early loading of flapless-placed implants supporting maxillary full-arch prostheses: a randomised controlled clinical trial. Eur J Oral Implantol. Summer 2008;9 Suppl 1(2):127-39.
28.	Raes S, Raes F, Cooper L, Giner Tarrida L, Vervaeke S, Cosyn J, et all. Oral health-related quality of life changes after placement of immediately loaded single implants in he�����������				 	.	/	0	2	3	4	�	�	X
Y
�
�
Zn����.�`
:rv���������������������������������۲۫ۜ�������zhwh h��mH	sH	hwh hbqOmH	sH	hwh h�|U\�mH	sH	hwh hg7�B*mH	ph�sH	hwh h�zahwh hT�hwh h^4mH	sH	hwh h^4hwh h^4H*hwh h�|UH*hwh h�|Uhwh h�|U5�hwh hg7�mH	sH	hwh h�|UmH	sH	0���1	2	XYZve��VWXe������������������������dhgd�zadhgd�|Ugdg7�$a$gd�|Ugd�|U$a$gd�|U�c������UVXe{�����^_`ao~�������`�����ǻ��������������w���l�l�l�l�l�lhwh h�&�mH	sH	hwh h��H*mH	sH	hwh h^4mH	sH	hwh h{v�mH	sH	hwh hbqOmH	sH	hwh h�zamH	sH	hwh h�qH*mH	sH	hwh hg7�5�mH	sH	hwh h�|U5�mH	sH	hwh hg7�mH	sH	hwh h�-mH	sH	hwh h�|U\�mH	sH	hwh h�|UmH	sH	)�a�O�A � ["\"s"t"�"�"�#|$�$�%�%�&�&+'|'2(�)������������������������dhgdX�
&Fdhgd�q`dhgd�|Udhgd�&�dhgd{v�`h�������mno�����~�; < > ^ ` � � � ["s"�#�#3$7$M$_$�������꽲������������������x�mbmb�hwh h�QmH	sH	hwh hX�mH	sH	hwh h�|U5�mH	sH	hwh h_#�mH	sH	hwh h�@�H*mH	sH	hwh h^4mH	sH	hwh h��H*mH	sH	hwh h�qmH	sH	hwh h�|UmH	sH	hwh h�qH*mH	sH	hwh h4#mH	sH	hwh h{v�mH	sH	hwh h�&�mH	sH	hwh h��mH	sH	#_$f$�$�$u%�%�%�%�%�&�&�&�&�&)'4'z'}'�'(0(1(2(�(�)�)**2*9*@*S*\*d*e*g*-+8+�+�+�-�-t.�.�.�.z/{/}/0'0�0�0�0�0>1��������������Ծ����Գ�ɳ����������ꨜ�ꨐ��hwh h�|UH*mH	sH	hwh h�@�H*mH	sH	hwh h�qmH	sH	hwh h^4mH	sH	hwh hvg
mH	sH	hwh h�'	mH	sH	hwh hX�mH	sH	hwh h_#�mH	sH	hwh h�|UmH	sH	hwh h�q`mH	sH	7�)f*g*{*|*--!-"-.~//�2�2�4@5�6�7�7(8*8�>�>�>�>�E�F�G���������������������������dhgd�|UdhgdX�>1U122
2l2v2~2�2�2�2�3�3�3�3�4�4�4�4�4@5�5�5�5�5d6f6�6�6�6�6�6�6�6�7�7�7�7�7�7(8*8�8�8�;�;�>�>�?�������ɾ��ɾ���ԛ��ԛ�ɛ����ɾ������ɛɐɄ�hwh h�|U5�mH	sH	hwh h4$�mH	sH	hwh h�	mH	sH	hwh h�@�H*mH	sH	hwh h�|UH*mH	sH	hwh h�qmH	sH	hwh h�|UmH	sH	hwh h�8mH	sH	hwh hJmH	sH	hwh h^4mH	sH	hwh h4
ZmH	sH	0�?�?�?�?�?@@X@BB�B�BXCZC�EF�H�H�H�I�I�I�J�K�K�K�KLL L"L4L6L�L�L|N}NNOO������������������깪�������}�}�rf�rhwh h�qH*mH	sH	hwh h�qmH	sH	hwh hJiEmH	sH	 hwh hum�B*H*mH	ph�sH	 hwh h�@�B*H*mH	ph�sH	hwh h�qB*mH	ph�sH	hwh h4$�B*mH	ph�sH	hwh h�}GmH	sH	hwh h�|U5�mH	sH	hwh h4$�mH	sH	hwh h�|UmH	sH	hwh h��mH	sH	'�GHYH�H�H�H�H�H�I�J�K"LO O�SuT_V�W+Y-Y8Y3[4[F[][r[�[��������������������������dhgd4$�dhgd�}Gdhgd�|UOOO�O�O�O�OQ#Q�R�R�S�S�S�S�S�S�S�S�S�SuT�TXVYVZV[V\V^V�W�W�W�W�W�W�W�WTX�XY'Y(Y)Y*Y-Y8YZYuY�Y�Y�Y�Y�YZZZ������ܻܰ���������ܰ�Ѥ��������ܰܰ����ܘ܍ܰ������hwh h�}GmH	sH	hwh h�|U5�mH	sH	hwh h�|UH*mH	sH	hwh h�mH	sH	hwh h�@�mH	sH	hwh hd}�mH	sH	hwh h�qmH	sH	hwh h�|UmH	sH	hwh hum�H*mH	sH	hwh h�@�H*mH	sH	7�[�[�[\�\�\]6]�]�]�]�^�a�a�aNb�b�bcGcucvcxcyc�c�c�de���������������������������dhgd�-dhgd�|UZ\�\*]2]4]@]B]�]z`|`aayc�c�c�h�h�k�k�p�p�pdq|q}q�qr�uw�w1x6x(y-y�y�������������Ě�����V�W�����������������ȶȶ����ȠȠȠȠȠ��ȠȠ����Ƞ����hwh h�}GmH	sH	Uhwh h�+Zhwh h�+ZmH	sH	hwh h�+ZmH
sH
hwh h�-mH
sH
hwh h�-hwh h�-mH	sH	hwh h�|U5�mH	sH	hwh h�qmH	sH	hwh h��mH	sH	hwh h�|UmH	sH	4e�ef_f�f�g�h�iij�k�k]l�l�lLm$nunoSoopRp�p�p}q�r�r�s���������������������������dhgd�+Zdhgd�-�s�t�uw�w2x)y������������������d�p���ğx�z�,�����������������������$�9�9d�]�9^�9a$gd%
dhgdd}�dhgd�|Udhgd�+Zdhgd�-aled alveolar ridges or extraction sockets: a 5-year prospective follow-up study. Clin Oral Implants Res. 2017 Jun;28(6):662-667.
29.	Marra R, Acocella A, Alessandra R, Ganz SD, Blasi A. Rehabilitation of Full-Mouth Edentulism: Immediate Loading of Implants Inserted with Computer-Guided Flapless Surgery Versus Conventional Dentures: A 5-Year Multicenter Retrospective Analysis and OHIP Questionnaire. Implant Dent. 2017 Feb;26(1):54-58.
30.	Gillot L, Cannas B, Buti J, Noharet R. A retrospective cohort study of 113 patients rehabilitated with immediately loaded maxillary cross-arch fixed dental prostheses in combination with immediate implant placement. Eur J Oral Implantol. 2012 Spring;5(1):71-9.
31.	Emami E, Cerutti-Kopplin D, Menassa M, Audy N, Kodama N, Durand R, et all. Does immediate loading affect clinical and patient-centered outcomes of mandibular 2-unsplinted-implant overdenture? A 2-year within-case analysis. J Dent. 2016 Jul;50:30-6.
32.	Pe�arrocha-Oltra D, Covani U, Pe�arrocha-Diago M, Pe�arrocha-Diago M. Immediate loading with fixed full-arch prostheses in the maxilla: review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Sep 1;19(5):e512-7. Review.

 

TITLES OF TABLES
Table 1. This table represent the descriptive analysis of total patient sample and of 2 groups: DL (Delayed Loading) and IL (Immediate Loading) in term of anamnestic data.
Table 2. This table represent the statistic comparison between delayed (DL) and immediate (IL) loading groups in terms of mean "OHIP-14 and domain scores and standard deviation (SD).
Table 3. This table represent the statistic comparison between delayed (DL) and immediate (IL) loading groups in terms of mean clinical outcomes (SD). 
TITLES OF FIGURES
Figure 1: Comparison of the mean "OHIP-14 score in the two groups: ID-group and IL-group.

Table 1. Descriptive analysis of total patient sample and according to treatment groups.
Total
(n=36)DL
(n=16)IL
(n=20)Significance GenderMale n (%)21 (58.3)10 (62.5)11 (55)0.0309aFemale n (%)15 (41.7)6 (37.5)9 (45)Age63.75 � 6.51 years63.88 � 7.06 years63.00 � 6.22 years0.9197bImplant Failure1010.9260ba: Chi-square test; b: t-test (P < 0.05)


Table 2. Mean "OHIP-14 and domain scores (SD) and comparison between groups.
DL
Mean (SD)IL
Mean (SD)SignificanceOHIP DomainFunctional limitation0.66 � 0.840.47 � 0.670.0449Physical pain0.49 � 0.500.56 � 0.670.3533Psychological discomfort0.09 � 0.280.13 � 0.330.3161Physical disability00.14 � 0.350.0001Psychological disability0.10 � 0.310.05 � 0.230.1468Social disability00.10 � 0.300.0003Handicap001����ğҟ؟��v�x�z�,�.�8�:�F�H�L�N�Z�\�`�b�n�p��������꽲��u_uNu_uNu_uN!hwh h%
PJeh����r���������+hwh h%
5�CJ\�aJeh����r���������5hwh h%
0JCJPJaJeh����mH	r���������sH	)hwh h%
PJeh����mH	r���������sH	hwh h%
0JmH	sH	hwh h%
mH	sH	hwh hg7�mH	sH	hwh h�}GmH	sH	hwh hd}�mH	sH	hwh h�|U5�mH	sH	hwh h�|UmH	sH	hwh hum�mH	sH	,�.�:�H�N�\�b�p����yyyyyyyJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lp�������������������ȡʡܡޡ�����������,�.�>�@�L�P�R�X�Z�~�������ʢ̢آڢܢޢ���������
������Ƶ�Ƶ�ƵƵƵƵƑ��ƵƵƵƵ�ƵƵƵƵƑ��ƵƵƵƵƑ��8hwh h%
0JCJH*PJaJeh����mH	r���������sH	hwh h%
!hwh h%
PJeh����r���������5hwh h%
0JCJPJaJeh����mH	r���������sH	;hwh h%
0J6�CJPJ]�aJeh����mH	r���������sH	4����'�kd$$If����r�h�s�~%���������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3l�������y<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l������ʡޡo%%%J$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l�kd$$If����0�h~%�����������������
t��0��������������������%���������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�����ytM3lޡ�����J$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l���%�kd�$$If4����r�h�s�~%�������������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3l��.�@�N�P�����y<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lP�R�%�kd$$If4����r�h�s�~%��������������������������������������� ���������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3lR�Z�����̢ܢ�����J$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lܢޢ'�kd2$$If����r�h�s�~%������������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3lޢ����
�������J$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l��'�kdJ$$If����r�h�s�~%������������������������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3l�l�n�p��	�������"�#�/�0�1�<�>�?�T�U�`�a�l�m�s�t�u���������ķϜ��u���uWuP�uP�u�u�u�uP�u�hwh h%
;hwh h%
0J6�CJPJ]�aJeh����mH	r���������sH	!hwh h%
PJeh����r���������+hwh h%
5�CJ\�aJeh����r���������5hwh h%
0JCJPJaJeh����mH	r���������sH	hwh h%
0JmH	sH	hwh h%
mH	sH	)hwh h%
PJeh����mH	r���������sH	5hwh h%
0JCJPJaJeh����mH	r���������sH	�n�p�r��=1$d�1$a$gd%
xkd~$$If�����~%�%������������
t��0��������������������%�����������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�
��ytM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lr�t�v��	����#�����ffffJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3l$�9�9d�]�9^�9a$gd%
#�0��G�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9gdM3l0�1�?�kdF$$If����\�1�%������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3l1�=�>��y<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l>�?�U�o(G�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9gdM3l�kd@$$If����0�%������������������
t��0��������������������%���������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�����ytM3lU�a�m�t����J$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lt�u�?�kd 	$$If����\�1�%���������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3lu����������nnnJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lG�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9gdM3l������������������ǤȤӤԤڤۤܤ�������������*�+�6�7�=�>�?�P�Q�R�S�^�_�e�f�g�o�p�q�r�s�t�u�v�����.�0�F�H�\�^�`�h�j�l���������������������������������������������������������������̳-hwh h%
0JPJeh����mH	r���������sH	Uhwh h%
5hwh h%
0JCJPJaJeh����mH	r���������sH	!hwh h%
PJeh����r���������@����?�kd 
$$If����\�1�%���������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3l����ȤԤۤ�nnnJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lG�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9gdM3lۤܤ?�kd $$If����\�1�%���������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3lܤ������nnnJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lG�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9gdM3l��?�kd $$If����\�1�%���������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3l��+�7�>��nnnJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lG�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9gdM3l>�?�?�kd 
$$If����\�1�%���������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3l?�Q�S�_�f��nnnJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lG�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9gdM3lf�g�?�kd $$If����\�1�%���������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3lg�p�r�t�v��nnnJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lG�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9gdM3lv�w�?�kd $$If����\�1�%���������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3l"OHIP total1.49 � 1.361.50 � 1.880.9562    *Significance between groups using independent t-test (P < 0.05).





Table 3. Mean clinical outcomes (SD) and comparison among different clinical protocols.
DL
Mean (SD)IL
Mean (SD)SignificanceClinical outcomes"MBL1.36 � 0.071.43 � 0.060.4893PPD2.28 � 1.302.23 � 1.040.7229FMBS (%)20.4 � 17.316.8 � 17.60.1133Marginal recession0.51 � 0.080.48 � 0.070.8222*Significance between groups using independent t-test (P < 0.05).









PAGE  


PAGE  1




w��0�H�^��nnnJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lG�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9gdM3l^�`�?�kd $$If����\�1�%���������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3l`�b�d�f�h�����<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lh�j�?�kd $$If����\�1�%������������������������������������
t��0��������������������%�������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�(��������ytM3ll��������������������������������"�&�(�*�0�4�J���ķϜ��u���uYuR�uR=�u�)hwh h%
CJPJaJeh����r���������hwh h%
7hwh h%
6�CJPJ]�aJeh����mH	r���������sH	!hwh h%
PJeh����r���������+hwh h%
5�CJ\�aJeh����r���������5hwh h%
0JCJPJaJeh����mH	r���������sH	hwh h%
0JmH	sH	hwh h%
mH	sH	)hwh h%
PJeh����mH	r���������sH	5hwh h%
0JCJPJaJeh����mH	r���������sH	j��������=1$d�1$a$gd%
xkd$$If�����%�%��������
t��0��������������������%�������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�
��ytM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l��������������������������������fffJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3l$�9�9d�]�9^�9a$gd%
��������J$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l���'�kd�$$If����r�h�s�~%���������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3l�$�&��y<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l&�(�2�o%J$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l�kd�$$If����0�h~%�����������������
t��0��������������������%���������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�����ytM3l2�4�L�d�r��yyyJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lJ�L�b�d�p�r�t�z�~����������������������������6�:�P�R�h�j�v�x�z������
������������������������������������������̱���|tptphO,�jhO,�Uh%
h%
mH	sH	h%
0JmH	sH	h"g�h%
mH	sH	)h,�h%
PJeh����mH	r���������sH	5hwh h%
0JCJPJaJeh����mH	r���������sH	hwh h%
5hwh h%
0JCJPJaJeh����mH	r���������sH	!hwh h%
PJeh����r���������,r�t�'�kd�$$If����r�h�s�~%������������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3lt�|�~��������y���<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l����'�kd�$$If����r�h�s�~%������������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3l�����������y���<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l��'�kd$$If����r�h�s�~%������������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3l�8�:�R�j�x��y���<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3lx�z�'�kd$$If����r�h�s�~%������������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3lz�|�~������������<$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������gdM3l����'�kd4$$If����r�h�s�~%���������������������������������������������
t��0��������������������%���������������������������������������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�2����������ytM3l��
�����=1)dhgdd}�$d�1$a$gd%
xkdF$$If�����~%�%��������
t��0��������������������%�������������2�P2�
�4�`�
����a�lp�
��ytM3lJ$�9�9dh$$d����%d����&d����'d����(d����)f����IfN���������O���������P���������Q���������R���������S���������]�9^�9a$gdM3l����� �"�&�(�:�<�>�T�V�X�Z�\�����������������dhgdd}�����&`#$��"�$�(�*�6�8�:�>�@�L�N�P�R�T�X�Z�\������������������h%
h%
mH	sH	hd}�0JmHnHuhc
hc0Jjhc0JUhO,�jhO,�U,1�h��. ��A!��"��#��$��%�������$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l�$$If��!vh#v�#v:V��
t��0��������������������%5��5�/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�����ytM3l$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V4��
t��0��������������������%+�,�5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V4��
t��0��������������������%+�,�5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l2$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��5��/���������/�/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l�$$If��!vh#v�%:V��
t��0��������������������%5��%/���������/�2�P2�
�4�
`�
����a�lp�
��ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�#v�:V��
t��0��������������������%5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�����ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�(��������ytM3l�$$If��!vh#v�%:V��
t��0��������������������%5��%/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�
��ytM3l$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l�$$If��!vh#v�#v:V��
t��0��������������������%5��5�/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�����ytM3l$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%,�5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l$$If��!vh#v�#v�#v�#v�:V��
t��0��������������������%5��5��5��/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�2����������ytM3l�$$If��!vh#v�%:V��
t��0��������������������%5��%/�/�
��������2�P2�
�4�
`�
����a�lp�
��ytM3lw2���� 0@P`p������2(�� 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p��8X�V~�������� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@6666_HmHnHsHtHB`�BNormaleCJ_HaJmHsHtHV@VTitolo 1$$d��d@&[$a$5�B*\�ph�B@BTitolo 2$$d�@&a$5�LA`�LCar. predefinito paragrafo\i@�\Tabella normale :V�4�4�
la�4k �4
Nessun elencoLB�LCorpo del testoB*mH	ph�sH	B @B
Pi� di pagina

���%2)@�2
Numero pagina�e"�Preformattato HTML7
�2�(�
P�x�4 �#\'�*�.2�5@9CJOJQJ^JaJBW �1BEnfasi (grassetto)5�\�DPBDCorpo del testo 26�]�PQRPCorpo del testo 3$dha$5�>*@' �a@Rimando commentoCJaJ@r@Testo commentoCJaJDjqrDSoggetto commento5�\�J��J
Testo fumettoCJOJQJ^JaJX�XTesto nota a pi� di paginaCJaJT& �TRimando nota a pi� di paginaH*VU �V[Q�Collegamento ipertestuale>*B*ph�&�o��&%
NessunoPK!����[Content_Types].xml���N�0E�H���-J��@%�ǎǢ|�ș$�ز�U��L�TB� l,�3��;�r��Ø��J��B+$�G]��7O٭V��<a���(7��I��R�{�pgL�=��r���8�5v&����uQ�뉑8��C����X=��$␴�?6N�JC������F�B.ʹ'�.�+���Y�T���^e5�5�� ��ð�_�g -�;�����Yl�ݎ��|6^�N��`�?���[��PK!�֧�6_rels/.rels���j�0���}Q��%v/��C/�}�(h"���O�
����=������ ����C?�h�v=��Ʌ��%[xp��{۵_�Pѣ<�1�H�0���O�R�Bd���JE�4b$��q_����6L�R�7`������0̞O��,�En7�Li�b��/�S���e��е�����PK!ky���theme/theme/themeManager.xml�M
� @�}�w��7c�(Eb�ˮ��C�AǠҟ����7��՛K
Y,�
�e�.���|,���H�,l����xɴ��I�sQ}#Ր���� ֵ+�!�,�^�$j=�GW��)�E�+&
8���PK!�*�0�� theme/theme/theme1.xml�Y͋���?4}��խ���O��3��d�=�H���Tw��Ҍ�b�S.��&䐅��!�,��.��1�$�?"��[�URɞ0aF0t�~�կ�{��S���^&Ի�\��������t�$�z��٤��=!Q�@����o��?���_�EG2�	�@>G���R���U1�a$�N�%�	��ʣꂣKЛ�j�VkUDR�KQjg �-��x�$s��۪S�#�B
�)�*�8�1���B��R�] ��a�����(��5��W�ݭ��\�����D��r��⼡���Y1i�A�_��*�q�5n�4��Ҍ����9�e�ݣ��Y����~�>^�2��~2�-�e�p����_�2|k߮�GA�үA1%������jȒ�c'��v#W^� ��RS,Y*�Z�^0>�R$I���
/��x�(9��;!Q��B)0\k�&�&�W�@?i��#�i����!��sNV��?��y���o^���Oo������skU��1J#S���o~��o����Իxa���w�������x�������?��_�ڡ��љ	���������$f1"�D?�J��š,c�h�(r�ض�s����~a��|-�C��8������N+<Tsf����=9_���]������x��K\*�1�h>�(�(�)�����c�X��Xv=%s�[J��
q�dFάh*��I~ٸ��-ۜ>���V=�6���3L-3�Gk���J�i�$c���M�XH�t�)��,�K�1��Ni��S�Il$��ܥ�1f"G�|�d��NI����9�(�0邟2{��w�J��9���?�
�A�5)���Ys�/�cf��tC��RM�'V��s⌎�:�B�c�.�c�����l^�~CV9Ʈ�z��XU�)����~�<!�
�)��>���ijAi��!͏����P�W<��s��@��4�c:��>��I���ޅ;^7���U����+�K��ז��nʼ�63D�	ʀ�!�2\�D,��"��j��Snio��
�YMOB�v@;�O���}��x��o����;n�V��f�s(���7�p�]͐���Z�O0ԑ��u���4��}Osh?�v2����NƇ㶓�W>N'S6/�ר��G�$O}��ҩ�P|"��3�	*9}手S�U���.�H�x���Oc��ӡ���D"W	o��a�n����-���z]lf�U Y���b�d�n���B�f��-%{�d6���D{;����u�hze�E����o]���^���L�a" �qМ/��2Wo����1=}ȘV@������]�����P���-F��$�et�'b��G��
��[�Ԣ�L���*i�;�cqS_��nn���)h�]��V3����U�_¡1<&+��~s!���\�l��$����#$���:�d� !s�����n���!�[�	�%ׅ����N��%�K��ƈ�t�
>��o���J�����xq��5� ��v]pA��3k.\������”�]�6J�P6��*FyE1�yש����
o�����I�Bx�kժ�E��8��R�3�fY3�����;�Y3l��-oV�
V[CN3+|��wSnw��v���J���9��
�A��̢��a���Q�vl�jW)F�om��ح���`�F��v���۾R[Zߛ����$�t�k*�v%\[s
�T�$Yڀ-�R�[��5'=��Z���pX�u�q%h�J'�7+�0l��a�64^Aa�qR�;�	\`�M~s��n��͝9K�L��W5q}{_oX���M�7S��G �|�jL���U�6��J0t*�akP����d4;��+߻����q�Ҫ���US�;�J;h4�A���Wy+��Gn0��u���PK!
ѐ��'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels��M
�0���wooӺ�&݈Э���5
6?$Q��
�,.�a��i����c2�1h�:�q��m��@RN��;d�`��o7�g�K(M&$R(.1�r'J��ЊT���8��V�"��AȻ�H�u}��|�$�b{��P����8�g/]�QAsم(����#��L�[������PK-!����[Content_Types].xmlPK-!�֧�60_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!�*�0�� �theme/theme/theme1.xmlPK-!
ѐ��'�
theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="yes"?>
<a:clrMap xmlns:a="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/main" bg1="lt1" tx1="dk1" bg2="lt2" tx2="dk2" accent1="accent1" accent2="accent2" accent3="accent3" accent4="accent4" accent5="accent5" accent6="accent6" hlink="hlink" folHlink="folHlink"/>�q&����	$$$'�`_$>1�?OZ�p����l�J��\�=?ABDEGISUak~����)�G�[e�s,�������ޡ���P�R�ܢޢ��r�#�0�1�>�U�t�u�����ۤܤ��>�?�f�g�v�w�^�`�h�j��������&�2�r�t�������x�z������\�>@CFHJKTVWXYZ[\]^_`bcdefghijlmnopqrstuvz{|}����������������� '!�!��8�@�����������0�(	�
��B
�S����	?���
_Hlk508955822
_Hlk508878159
_Hlk508877006
_Hlk508834511
_Hlk508834583o/O�mDp�p�q�/j�mVp�p�q��Zghn��256;���!�!�!�!�(�()#)@)I)N5V5Y:]:�;�;�=�=aDkDyD�D�D�DhNlN
OO O&O�O�O_PlPvP{P�P�P�PQQQ>RBR]RiR�R�RSS"S*S.S4S8S@S�S�S�S�S1T9TXTaTeTmTtTwT�T�T�TU'U.U�U�UVVV"V>VBV�V�V�V�VWWWaW�W�WBXEXMXWX�X�X�X�X�X�X�X�X`YiYxY|Y�Y�Y�Y�YBZEZMZWZ�Z�Z�Z�Z�[�[�[�[�[�[�[�[\\+\i\n\�\�\�\�\�\�\]]]']+]4]8]?]C]K]�]�]�]�]a_g_}_�_�_�_�_�_y`}`,a/a7aAaaaiamawa{a�a�a�a�c�ctdwdd�d�d�d�d�d�d�d�d�d�d�d�d�d�d�d�e�e�e�e�e�e�f�fgg5g<g�g�g�g�g�gh"h'h3h:h>hEhIhMhQhWh[hahhhkhi/i=iMiQiai�i�i�i�i�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q��&1���"#x$�$C&N&�&�&e8p8D9O9nC{CG%G�Q�QW`Wt[[\\\h\�\�\�]�]p^y^g`p`LaWaccii�i�i�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q3333333333333333333333/G((<(�H�H�Y�Y�Z[�c�c�l�mJn�o�p{q�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q��t67�E�E�E�E^FlFtFxF�F�Fg�ghhkh�h�h�h�heijDlEl|l�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q�q�qILu�������������KSR�t���������vj!�<:����������$&wn�����������H�,�l�����������,!16��<����������

t;R�tR����������h<h?�s���������I3:O�>����������Yv�Y\v#����������`�nm���������,�yb�"T���������h�������^��`���OJQJo(�h�H����������^��`���.��p�L��p^�p`�L�.��@����@^�@`���.������^�`���.����L���^��`�L�.��������^��`���.��������^��`���.��P�L��P^�P`�L�.h�������^��`���OJQJo(�h�H����������^��`���.��p�L��p^�p`�L�.��@����@^�@`���.������^�`���.����L���^��`�L�.��������^��`���.��������^��`���.��P�L��P^�P`�L�.�������^��`���o(.�
�������^��`����h�H.�
�p�L��p^�p`�L��h�H.�
�@����@^�@`����h�H.�
�����^�`����h�H.�
���L���^��`�L��h�H.�
�������^��`����h�H.�
�������^��`����h�H.�
�P�L��P^�P`�L��h�H.�������^��`���o()��������^��`���.��p�L��p^�p`�L�.��@����@^�@`���.������^�`���.����L���^��`�L�.��������^��`���.��������^��`���.��P�L��P^�P`�L�.��������^��`���OJPJQJ^Jo(-��������^��`���OJQJo(o��p����p^�p`���OJQJo(����@����@^�@`���OJQJo(��������^�`���OJQJo(o��������^��`���OJQJo(����������^��`���OJQJo(����������^��`���OJQJo(o��P����P^�P`���OJQJo(�������^��`���OJPJQJ^Jo(-������^��`���OJQJ^Jo(�h�Ho��p���^�p`���OJQJo(�h�H����@���^�@`���OJQJo(�h�H�������^�`���OJQJ^Jo(�h�Ho������^��`���OJQJo(�h�H��������^��`���OJQJo(�h�H��������^��`���OJQJ^Jo(�h�Ho��P���^�P`���OJQJo(�h�H���������^��`���o(-��������^��`���.��p�L��p^�p`�L�.��@����@^�@`���.������^�`���.����L���^��`�L�.��������^��`���.��������^��`���.��P�L��P^�P`�L�.�������^��`���o(-��������^��`���.��p�L��p^�p`�L�.��@����@^�@`���.������^�`���.����L���^��`�L�.��������^��`���.��������^��`���.��P�L��P^�P`�L�.h�����^��`���OJQJo(�h�H���h�����^��`���OJQJ^Jo(�h�Ho�h�p���^�p`���OJQJo(�h�H���h�@���^�@`���OJQJo(�h�H���h����^�`���OJQJ^Jo(�h�Ho�h�����^��`���OJQJo(�h�H���h�����^��`���OJQJo(�h�H���h�����^��`���OJQJ^Jo(�h�Ho�h�P���^�P`���OJQJo(�h�H���������^��`���o(-�
�������^��`����h�H.�
�p�L��p^�p`�L��h�H.�
�@����@^�@`����h�H.�
�����^�`����h�H.�
���L���^��`�L��h�H.�
�������^��`����h�H.�
�������^��`����h�H.�
�P�L��P^�P`�L��h�H.h�������^��`���OJQJo(�h�H����������^��`���.��p�L��p^�p`�L�.��@����@^�@`���.������^�`���.����L���^��`�L�.��������^��`���.��������^��`���.��P�L��P^�P`�L�.h�������^��`���OJQJo(�h�H����������^��`���.��p�L��p^�p`�L�.��@����@^�@`���.������^�`���.����L���^��`�L�.��������^��`���.��������^��`���.��P�L��P^�P`�L�.

t;�h<�$�H�,ILu�0�`�0,�y�0�KS�0Yv�Yvj!I3:O,!16����������������������������������������������������X����~�J�������t.�p�iF�K�o[�Zs�>�%-(�|]1�KXG�"K�NUTO2fAY2U�Y�f]�:R^��^xB�cGK�d�M�m�����=�oj~,x^x�y	%zg�f1C�w		�	�'	vg
%
�*
c�q^4�8�X�-wh !�V!3	#4#R($F,;1V2S%8�#?
I?dDJiE�F�FF�}G�<IJ�eKw%NbqO�Q�T�|U4
Z�+Z�1`�q`�za11b�Ub�[jM3lHts�Ot�xv�@}��1�C��{�g7�YI�X��P���S~��,�{v��_�	�f�<��*��@��um�O,��2����:���q�
=��q�_@�+��C�J���4$�,P��&����h�d}�I�T��+�[Q�sY��r�_#��`��i���}+��W��q�q�@o/�/�/�/0ee�	�
)$)%)')())�0�1�9�:�H�I^eAkAlAmAn�o�q�@��� @��(@��0@�2�h@�6�8�t@�B��@�L��@�\��@�0@�������H@����Unknown������������
G��.�Cx�	�Times New Roman5��Symbol3.��*�Cx�	�ArialI�Arial Unicode MS?=�	�*�Cx�	�Courier New5.��.�[`�)�TahomaC.,��{ @�Calibri Light7.���@�Calibri;��WingdingsA���$B�Cambria Math"q�����zc�]�c�'��fj��`:���`:���������24�q�q
3�Q���HX�?�����������������������<I2!	xx����INTRODUCTIONSIMONESaverio Cosola<	
����Oh��+'��0|�������	
,8D
P\dlt�INTRODUCTIONSIMONENormalSaverio Cosola8Microsoft Office Word@���@"�#�@��&H��@.K�����`����՜.��+,��0�hp��������
���ruinaldi�:�q
INTRODUCTIONTitolo	

 !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry��������	�FP������Data
�������������1Table�����JRWordDocument����.&SummaryInformation(�������������DocumentSummaryInformation8���������CompObj������������v������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
����	�F$Documento di Microsoft Word 97-2003
MSWordDocWord.Document.8�9�q

Youez - 2016 - github.com/yon3zu
LinuXploit