����JFIFXX�����    $.' ",#(7),01444'9=82<.342  2!!22222222222222222222222222222222222222222222222222����"��4�� ���,�PG"Z_�4�˷����kjز�Z�,F+��_z�,�© �����zh6�٨�ic�fu���#ډb���_�N�?��wQ���5-�~�I���8����TK<5o�Iv-�����k�_U_�����~b�M��d����Ӝ�U�Hh��?]��E�w��Q���k�{��_}qFW7HTՑ��Y��F�?_�'ϔ��_�Ջt��=||I ��6�έ"�����D���/[�k�9���Y�8ds|\���Ҿp6�Ҵ���]��.����6�z<�v��@]�i%��$j��~�g��J>��no����pM[me�i$[����s�o�ᘨ�˸ nɜG-�ĨU�ycP�3.DB�li�;��hj���x7Z^�N�h������N3u{�:j�x�힞��#M&��jL P@_���� P��&��o8������9�����@Sz6�t7#O�ߋ �s}Yf�T���lmr����Z)'N��k�۞p����w\�Tȯ?�8`�O��i{wﭹW�[�r�� ��Q4F�׊���3m&L�=��h3����z~��#�\�l :�F,j@�� ʱ�wQT����8�"kJO���6�֚l����}���R�>ډK���]��y����&����p�}b��;N�1�m�r$�|��7�>e�@B�TM*-iH��g�D�)� E�m�|�ؘbҗ�a��Ҿ����t4���o���G��*oCN�rP���Q��@z,|?W[0�����:�n,jWiE��W��$~/�hp\��?��{(�0���+�Y8rΟ�+����>S-S����VN;�}�s?.����� w�9��˟<���Mq4�Wv'��{)0�1mB��V����W[�����8�/<� �%���wT^�5���b��)iM� pg�N�&ݝ��VO~�q���u���9� ����!��J27����$O-���! �:�%H��� ـ����y�ΠM=t{!S�� oK8������t<����è:a������[�����ա�H���~��w��Qz`�po�^ ����Q��n� �,uu�C�$ ^���,������8�#��:�6��e�|~���!�3�3.�\0��q��o�4`.|� ����y�Q�`~;�d�ׯ,��O�Zw�������`73�v�܋�<���Ȏ�� ـ4k��5�K�a�u�=9Yd��$>x�A�&�� j0� ���vF��� Y�|�y��� ~�6�@c��1vOp�Ig����4��l�OD���L����� R���c���j�_�uX6��3?nk��Wy�f;^*B� ��@�~a�`��Eu������+���6�L��.ü>��}y���}_�O�6�͐�:�YrG�X��kG�����l^w���~㒶sy��Iu�!� W ��X��N�7BV��O��!X�2����wvG�R�f�T#�����t�/?���%8�^�W�aT��G�cL�M���I��(J����1~�8�?aT ���]����AS�E��(��*E}� 2��#I/�׍qz��^t�̔���b�Yz4x���t�){ OH��+(E��A&�N�������XT��o��"�XC��'���)}�J�z�p� ��~5�}�^����+�6����w��c��Q�|Lp�d�H��}�(�.|����k��c4^�"�����Z?ȕ ��a<�L�!039C� �Eu�C�F�Ew�ç ;�n?�*o���B�8�bʝ���'#Rqf���M}7����]����s2tcS{�\icTx;�\��7K���P���ʇ Z O-��~��c>"��?�������P��E��O�8��@�8��G��Q�g�a�Վ���󁶠�䧘��_%#r�>�1�z�a��eb��qcPѵ��n���#L��� =��׀t� L�7�`��V���A{�C:�g���e@�w1 Xp3�c3�ġ����p��M"'-�@n4���fG��B3�DJ�8[Jo�ߐ���gK)ƛ��$���� ���8�3�����+���� �����6�ʻ���� ���S�kI�*KZlT _`���?��K����QK�d����B`�s}�>���`��*�>��,*@J�d�oF*����弝��O}�k��s��]��y�ߘ��c1G�V���<=�7��7����6�q�PT��tXԀ�!9*4�4Tހ3XΛex�46���Y��D ����� �BdemDa����\�_l,��G�/���֌7���Y�](�xTt^%�GE�����4�}bT���ڹ�����;Y)���B�Q��u��>J/J �⮶.�XԄ��j�ݳ�+E��d ��r�5�_D�1 ��o�� �B�x�΢�#���<��W�����8���R6�@g�M�.��� dr�D��>(otU��@x=��~v���2� ӣ�d�oBd��3�eO�6�㣷�����ݜ6��6Y��Qz`��S��{���\P�~z m5{J/L��1������<�e�ͅPu�b�]�ϔ���'������f�b� Zpw��c`"��i���BD@:)ִ�:�]��hv�E�w���T�l��P���"Ju�}��وV J��G6��. J/�Qgl߭�e�����@�z�Zev2u�)]կ�����7x���s�M�-<ɯ�c��r�v�����@��$�ޮ}lk���a���'����>x��O\�ZFu>�����ck#��&:��`�$�ai�>2Δ����l���oF[h��lE�ܺ�Πk:)���`�� $[6�����9�����kOw�\|���8}������ބ:��񶐕��I�A1/�=�2[�,�!��.}gN#�u����b��� ~��݊��}34q����d�E��Lc��$��"�[q�U�硬g^��%B �z���r�pJ�ru%v\h1Y�ne`ǥ:g���pQM~�^�Xi� ��`S�:V29.�P���V�?B�k�� AEvw%�_�9C�Q����wKekPؠ�\�;Io d�{ ߞo�c1eP����\� `����E=���@K<�Y���eڼ�J���w����{av�F�'�M�@/J��+9p���|]�����Iw &`��8���&M�hg��[�{��Xj��%��Ӓ�$��(����ʹN���<>�I���RY���K2�NPlL�ɀ)��&e����B+ь����( � �JTx���_?EZ� }@ 6�U���뙢ط�z��dWI�n` D����噥�[��uV��"�G&Ú����2g�}&m��?ċ�"����Om#��������� ��{�ON��"S�X��Ne��ysQ���@Fn��Vg���dX�~nj�]J�<�K]:��FW��b�������62�=��5f����JKw��bf�X�55��~J �%^����:�-�QIE��P��v�nZum� z � ~ə ���� ���ة����;�f��\v���g�8�1��f24;�V���ǔ�)����9���1\��c��v�/'Ƞ�w�������$�4�R-��t���� e�6�/�ġ �̕Ecy�J���u�B���<�W�ַ~�w[B1L۲�-JS΂�{���΃������A��20�c#��@ 0!1@AP"#2Q`$3V�%45a6�FRUq��� ����^7ׅ,$n�������+��F�`��2X'��0vM��p�L=������5��8������u�p~���.�`r�����\���O��,ư�0oS ��_�M�����l���4�kv\JSd���x���SW�<��Ae�IX����������$I���w�:S���y���›R��9�Q[���,�5�;�@]�%���u�@ *ro�lbI �� ��+���%m:�͇ZV�����u�̉����θau<�fc�.����{�4Ա� �Q����*�Sm��8\ujqs]{kN���)qO�y�_*dJ�b�7���yQqI&9�ԌK!�M}�R�;������S�T���1���i[U�ɵz�]��U)V�S6���3$K{�ߊ<�(� E]Զ[ǼENg�����'�\?#)Dkf��J���o��v���'�%ƞ�&K�u�!��b�35LX�Ϸ��63$K�a�;�9>,R��W��3�3� d�JeTYE.Mϧ��-�o�j3+y��y^�c�������VO�9NV\nd�1 ��!͕_)a�v;����թ�M�lWR1��)El��P;��yوÏ�u 3�k�5Pr6<�⒲l�!˞*��u־�n�!�l:����UNW ��%��Chx8vL'��X�@��*��)���̮��ˍ��� ���D-M�+J�U�kvK����+�x8��cY������?�Ԡ��~3mo��|�u@[XeY�C�\Kp�x8�oC�C�&����N�~3-H���� ��MX�s�u<`���~"WL��$8ξ��3���a�)|:@�m�\���^�`�@ҷ)�5p+��6���p�%i)P M���ngc�����#0Aruz���RL+xSS?���ʮ}()#�t��mˇ!��0}}y����<�e� �-ή�Ԩ��X������ MF���ԙ~l L.3���}�V뽺�v�����멬��Nl�)�2����^�Iq��a��M��qG��T�����c3#������3U�Ǎ���}��לS�|qa��ڃ�+���-��2�f����/��bz��ڐ�� �ݼ[2�ç����k�X�2�* �Z�d���J�G����M*9W���s{��w���T��x��y,�in�O�v��]���n����P�$�JB@=4�OTI�n��e�22a\����q�d���%�$��(���:���: /*�K[PR�fr\nڙdN���F�n�$�4�[�� U�zƶ����� �mʋ���,�ao�u 3�z� �x��Kn����\[��VFmbE;�_U��&V�Gg�]L�۪&#n%�$ɯ�dG���D�TI=�%+AB�Ru#��b4�1�»x�cs�YzڙJG��f��Il��d�eF'T� iA��T���uC�$����Y��H?����[!G`}���ͪ� �纤Hv\������j�Ex�K���!���OiƸ�Yj�+u-<���'q����uN�*�r\��+�]���<�wOZ.fp�ێ��,-*)V?j-kÊ#�`�r��dV����(�ݽBk�����G�ƛk�QmUڗe��Z���f}|����8�8��a���i��3'J�����~G_�^���d�8w������ R�`(�~�.��u���l�s+g�bv���W���lGc}��u���afE~1�Ue������Z�0�8�=e�� f@/�jqEKQQ�J��oN��J���W5~M>$6�Lt�;$ʳ{���^��6�{����v6���ķܰg�V�cnn �~z�x�«�,2�u�?cE+Ș�H؎�%�Za�)���X>uW�Tz�Nyo����s���FQƤ��$��*�&�LLXL)�1�" L��eO��ɟ�9=���:t��Z���c��Ž���Y?�ӭV�wv�~,Y��r�ۗ�|�y��GaF�����C�����.�+� ���v1���fήJ�����]�S��T��B��n5sW}y�$��~z�'�c ��8 ��� ,! �p��VN�S��N�N�q��y8z˱�A��4��*��'������2n<�s���^ǧ˭P�Jޮɏ�U�G�L�J�*#��<�V��t7�8����TĜ>��i}K%,���)[��z�21z ?�N�i�n1?T�I�R#��m-�����������������1����lA�`��fT5+��ܐ�c�q՝��ʐ��,���3�f2U�եmab��#ŠdQ�y>\��)�SLY����w#��.���ʑ�f��� ,"+�w�~�N�'�c�O�3F�������N<���)j��&��,-� �љ���֊�_�zS���TǦ����w�>��?�������n��U仆�V���e�����0���$�C�d���rP �m�׈e�Xm�Vu� �L��.�bֹ��� �[Դaզ���*��\y�8�Է:�Ez\�0�Kq�C b��̘��cө���Q��=0Y��s�N��S.���3.���O�o:���#���v7�[#߫ ��5�܎�L���Er4���9n��COWlG�^��0k�%<���ZB���aB_���������'=��{i�v�l�$�uC���mƎҝ{�c㱼�y]���W�i ��ߧc��m�H� m�"�"�����;Y�ߝ�Z�Ǔ�����:S#��|}�y�,/k�Ld� TA�(�AI$+I3��;Y*���Z��}|��ӧO��d�v��..#:n��f>�>���ȶI�TX��� 8��y����"d�R�|�)0���=���n4��6ⲑ�+��r<�O�܂~zh�z����7ܓ�HH�Ga롏���nCo�>������a ���~]���R���̲c?�6(�q�;5%� |�uj�~z8R=X��I�V=�|{v�Gj\gc��q����z�؋%M�ߍ����1y��#��@f^���^�>N�����#x#۹��6�Y~�?�dfPO��{��P�4��V��u1E1J �*|���%���JN��`eWu�zk M6���q t[�� ��g�G���v��WIG��u_ft����5�j�"�Y�:T��ɐ���*�;� e5���4����q$C��2d�}���� _S�L#m�Yp��O�.�C�;��c����Hi#֩%+) �Ӎ��ƲV���SYź��g |���tj��3�8���r|���V��1#;.SQ�A[���S������#���`n�+���$��$I �P\[�@�s��(�ED�z���P��])8�G#��0B��[ى��X�II�q<��9�~[Z멜�Z�⊔IWU&A>�P~�#��dp<�?����7���c��'~���5 ��+$���lx@�M�dm��n<=e�dyX��?{�|Aef ,|n3�<~z�ƃ�uۧ�����P��Y,�ӥQ�*g�#먙R�\���;T��i,��[9Qi歉����c>]9�� ��"�c��P�� �Md?٥��If�ت�u��k��/����F��9�c*9��Ǎ:�ØF���z�n*�@|I�ށ9����N3{'��[�'ͬ�Ҳ4��#}��!�V� Fu��,�,mTIk���v C�7v���B�6k�T9��1�*l� '~��ƞF��lU��'�M ����][ΩũJ_�{�i�I�n��$���L�� j��O�dx�����kza۪��#�E��Cl����x˘�o�����V���ɞ�ljr��)�/,�߬h�L��#��^��L�ф�,íMƁe�̩�NB�L�����iL����q�}��(��q��6IçJ$�W�E$��:������=#����(�K�B����zђ <��K(�N�۫K�w��^O{!����)�H���>x�������lx�?>Պ�+�>�W���,Ly!_�D���Ō�l���Q�!�[ �S����J��1��Ɛ�Y}��b,+�Lo�x�ɓ)����=�y�oh�@�꥟/��I��ѭ=��P�y9��� �ۍYӘ�e+�p�Jnϱ?V\SO%�(�t� ���=?MR�[Ș�����d�/ ��n�l��B�7j� ��!�;ӥ�/�[-���A�>�dN�sLj ��,ɪv��=1c�.SQ�O3�U���ƀ�ܽ�E����������̻��9G�ϷD�7(�}��Ävӌ\�y�_0[w ���<΍>����a_��[0+�L��F.�޺��f�>oN�T����q;���y\��bՃ��y�jH�<|q-eɏ�_?_9+P���Hp$�����[ux�K w�Mw��N�ی'$Y2�=��q���KB��P��~������Yul:�[<����F1�2�O���5=d����]Y�sw:���Ϯ���E��j,_Q��X��z`H1,#II ��d�wr��P˂@�ZJV����y$�\y�{}��^~���[:N����ߌ�U�������O��d�����ؾe��${p>G��3c���Ė�lʌ�� ת��[��`ϱ�-W����dg�I��ig2��� ��}s ��ؤ(%#sS@���~���3�X�nRG�~\jc3�v��ӍL��M[JB�T��s3}��j�Nʖ��W����;7��ç?=X�F=-�=����q�ߚ���#���='�c��7���ڑW�I(O+=:uxq�������������e2�zi+�kuG�R��������0�&e�n���iT^J����~\jy���p'dtG��s����O��3����9* �b#Ɋ�� p������[Bws�T�>d4�ۧs���nv�n���U���_�~,�v����ƜJ1��s�� �QIz��)�(lv8M���U=�;����56��G���s#�K���MP�=��LvyGd��}�VwWBF�'�à �?MH�U�g2�� ����!�p�7Q��j��ڴ����=��j�u��� Jn�A s���uM������e��Ɔ�Ҕ�!)'��8Ϣ�ٔ��ޝ(��Vp���צ֖d=�IC�J�Ǡ{q������kԭ�߸���i��@K����u�|�p=..�*+����x�����z[Aqġ#s2a�Ɗ���RR�)*HRsi�~�a &f��M��P����-K�L@��Z��Xy�'x�{}��Zm+���:�)�) IJ�-i�u���� ���ܒH��'�L(7�y�GӜq���� j��� 6ߌg1�g�o���,kر���tY�?W,���p���e���f�OQS��!K�۟cҒA�|ս�j�>��=⬒��˧L[�� �߿2JaB~R��u�:��Q�] �0H~���]�7��Ƽ�I���(}��cq '�ήET���q�?f�ab���ӥvr� �)o��-Q��_'����ᴎo��K������;��V���o��%���~OK ����*��b�f:���-ťIR��`B�5!RB@���ï�� �u �̯e\�_U�_������� g�ES��3�������QT��a����x����U<~�c?�*�#]�MW,[8O�a�x��]�1bC|踤�P��lw5V%�)�{t�<��d��5���0i�XSU��m:��Z�┵�i�"��1�^B�-��P�hJ��&)O��*�D��c�W��vM��)����}���P��ܗ-q����\mmζZ-l@�}��a��E�6��F�@��&Sg@���ݚ�M����� ȹ 4����#p�\H����dYDo�H���"��\��..R�B�H�z_�/5˘����6��KhJR��P�mƶi�m���3�,#c�co��q�a)*Pt����R�m�k�7x�D�E�\Y�閣_X�<���~�)���c[[�BP����6�Yq���S��0����%_����;��Àv�~�| VS؇ ��'O0��F0��\���U�-�d@�����7�SJ*z��3n��y��P����O���������m�~�P�3|Y��ʉr#�C�<�G~�.,! ���bqx���h~0=��!ǫ�jy����l�O,�[B��~��|9��ٱ����Xly�#�i�B��g%�S��������tˋ���e���ې��\[d�t)��.+u�|1 ������#�~Oj����hS�%��i.�~X���I�H�m��0n���c�1uE�q��cF�RF�o���7� �O�ꮧ� ���ۛ{��ʛi5�rw?׌#Qn�TW��~?y$��m\�\o����%W� ?=>S�N@�� �Ʈ���R����N�)�r"C�:��:����� �����#��qb��Y�. �6[��2K����2u�Ǧ�HYR��Q�MV��� �G�$��Q+.>�����nNH��q�^��� ����q��mM��V��D�+�-�#*�U�̒ ���p욳��u:�������IB���m���PV@O���r[b= �� ��1U�E��_Nm�yKbN�O���U�}�the�`�|6֮P>�\2�P�V���I�D�i�P�O;�9�r�mAHG�W�S]��J*�_�G��+kP�2����Ka�Z���H�'K�x�W�MZ%�O�YD�Rc+o��?�q��Ghm��d�S�oh�\�D�|:W������UA�Qc yT�q������~^�H��/��#p�CZ���T�I�1�ӏT����4��"�ČZ�����}��`w�#�*,ʹ�� ��0�i��課�Om�*�da��^gJ݅{���l�e9uF#T�ֲ��̲�ٞC"�q���ߍ ոޑ�o#�XZTp����@ o�8��(jd��xw�]�,f���`~�|,s��^����f�1���t��|��m�򸄭/ctr��5s��7�9Q�4�H1꠲BB@l9@���C�����+�wp�xu�£Yc�9��?`@#�o�mH�s2��)�=��2�.�l����jg�9$�Y�S�%*L������R�Y������7Z���,*=�䷘$�������arm�o�ϰ���UW.|�r�uf����IGw�t����Zwo��~5 ��YյhO+=8fF�)�W�7�L9lM�̘·Y���֘YLf�큹�pRF���99.A �"wz��=E\Z���'a� 2��Ǚ�#;�'}�G���*��l��^"q��+2FQ� hj��kŦ��${���ޮ-�T�٭cf�|�3#~�RJ����t��$b�(R��(����r���dx� >U b�&9,>���%E\� Ά�e�$��'�q't��*�א���ެ�b��-|d���SB�O�O��$�R+�H�)�܎�K��1m`;�J�2�Y~9��O�g8=vqD`K[�F)k�[���1m޼c��n���]s�k�z$@��)!I �x՝"v��9=�ZA=`Ɠi �:�E��)`7��vI��}d�YI�_ �o�:ob���o ���3Q��&D&�2=�� �Ά��;>�h����y.*ⅥS������Ӭ�+q&����j|UƧ����}���J0��WW< ۋS�)jQR�j���Ư��rN)�Gű�4Ѷ(�S)Ǣ�8��i��W52���No˓� ۍ%�5brOn�L�;�n��\G����=�^U�dI���8$�&���h��'���+�(������cȁ߫k�l��S^���cƗjԌE�ꭔ��gF���Ȓ��@���}O���*;e�v�WV���YJ\�]X'5��ղ�k�F��b 6R�o՜m��i N�i����>J����?��lPm�U��}>_Z&�KK��q�r��I�D�Չ~�q�3fL�:S�e>���E���-G���{L�6p�e,8��������QI��h��a�Xa��U�A'���ʂ���s�+טIjP�-��y�8ۈZ?J$��W�P� ��R�s�]��|�l(�ԓ��sƊi��o(��S0��Y� 8�T97.�����WiL��c�~�dxc�E|�2!�X�K�Ƙਫ਼�$((�6�~|d9u+�qd�^3�89��Y�6L�.I�����?���iI�q���9�)O/뚅����O���X��X�V��ZF[�یgQ�L��K1���RҖr@v�#��X�l��F���Нy�S�8�7�kF!A��sM���^rkp�jP�DyS$N���q��nxҍ!U�f�!eh�i�2�m���`�Y�I�9r�6� �TF���C}/�y�^���Η���5d�'��9A-��J��>{�_l+�`��A���[�'��յ�ϛ#w:݅�%��X�}�&�PSt�Q�"�-��\縵�/����$Ɨh�Xb�*�y��BS����;W�ջ_mc�����vt?2}1�;qS�d�d~u:2k5�2�R�~�z+|HE!)�Ǟl��7`��0�<�,�2*���Hl-��x�^����'_TV�gZA�'j� ^�2Ϊ��N7t�����?w�� �x1��f��Iz�C-Ȗ��K�^q�;���-W�DvT�7��8�Z�������� hK�(P:��Q- �8�n�Z���܃e貾�<�1�YT<�,�����"�6{/ �?�͟��|1�:�#g��W�>$����d��J��d�B��=��jf[��%rE^��il:��B���x���Sּ�1հ��,�=��*�7 fcG��#q� �eh?��2�7�����,�!7x��6�n�LC�4x��},Geǝ�tC.��vS �F�43��zz\��;QYC,6����~;RYS/6���|2���5���v��T��i����������mlv��������&� �nRh^ejR�LG�f���? �ۉҬܦƩ��|��Ȱ����>3����!v��i�ʯ�>�v��オ�X3e���_1z�Kȗ\<������!�8���V��]��?b�k41�Re��T�q��mz��TiOʦ�Z��Xq���L������q"+���2ۨ��8}�&N7XU7Ap�d�X��~�׿��&4e�o�F��� �H����O���č�c�� 懴�6���͉��+)��v;j��ݷ�� �UV�� i��� j���Y9GdÒJ1��詞�����V?h��l����l�cGs�ځ�������y�Ac�����\V3�? �� ܙg�>qH�S,�E�W�[�㺨�uch�⍸�O�}���a��>�q�6�n6����N6�q������N ! 1AQaq�0@����"2BRb�#Pr���3C`��Scst���$4D���%Td�� ?���N����a��3��m���C���w��������xA�m�q�m���m������$����4n淿t'��C"w��zU=D�\R+w�p+Y�T�&�պ@��ƃ��3ޯ?�Aﶂ��aŘ���@-�����Q�=���9D��ռ�ѻ@��M�V��P��܅�G5�f�Y<�u=,EC)�<�Fy'�"�&�չ�X~f��l�KԆV��?�� �W�N����=(� �;���{�r����ٌ�Y���h{�١������jW����P���Tc�����X�K�r��}���w�R��%��?���E��m�� �Y�q|����\lEE4���r���}�lsI�Y������f�$�=�d�yO����p�����yBj8jU�o�/�S��?�U��*������ˍ�0������u�q�m [�?f����a�� )Q�>����6#������� ?����0UQ����,IX���(6ڵ[�DI�MNލ�c&���υ�j\��X�R|,4��� j������T�hA�e��^���d���b<����n�� �즇�=!���3�^�`j�h�ȓr��jẕ�c�,ٞX����-����a�ﶔ���#�$��]w�O��Ӫ�1y%��L�Y<�wg#�ǝ�̗`�x�xa�t�w��»1���o7o5��>�m뭛C���Uƃߜ}�C���y1Xνm�F8�jI���]����H���ۺиE@I�i;r�8ӭ����V�F�Շ| ��&?�3|x�B�MuS�Ge�=Ӕ�#BE5G�����Y!z��_e��q�р/W>|-�Ci߇�t�1ޯќd�R3�u��g�=0 5��[?�#͏��q�cf���H��{ ?u�=?�?ǯ���}Z��z���hmΔ�BFTW�����<�q�(v� ��!��z���iW]*�J�V�z��gX֧A�q�&��/w���u�gYӘa���; �i=����g:��?2�dž6�ى�k�4�>�Pxs����}������G�9��3 ���)gG�R<>r h�$��'nc�h�P��Bj��J�ҧH� -��N1���N��?��~��}-q!=��_2hc�M��l�vY%UE�@|�v����M2�.Y[|y�"Eï��K�ZF,�ɯ?,q�?v�M 80jx�"�;�9vk�����+ ֧�� �ȺU��?�%�vcV��mA�6��Qg^M����A}�3�nl� QRN�l8�kkn�'�����(��M�7m9و�q���%ޟ���*h$Zk"��$�9��: �?U8�Sl��,,|ɒ��xH(ѷ����Gn�/Q�4�P��G�%��Ա8�N��!� �&�7�;���eKM7�4��9R/%����l�c>�x;������>��C�:�����t��h?aKX�bhe�ᜋ^�$�Iհ �hr7%F$�E��Fd���t��5���+�(M6�t����Ü�UU|zW�=a�Ts�Tg������dqP�Q����b'�m���1{|Y����X�N��b �P~��F^F:����k6�"�j!�� �I�r�`��1&�-$�Bevk:y���#yw��I0��x��=D�4��tU���P�ZH��ڠ底taP��6����b>�xa����Q�#� WeF��ŮNj�p�J* mQ�N����*I�-*�ȩ�F�g�3 �5��V�ʊ�ɮ�a��5F���O@{���NX��?����H�]3��1�Ri_u��������ѕ�� ����0��� F��~��:60�p�͈�S��qX#a�5>���`�o&+�<2�D����: �������ڝ�$�nP���*)�N�|y�Ej�F�5ټ�e���ihy�Z �>���k�bH�a�v��h�-#���!�Po=@k̆IEN��@��}Ll?j�O������߭�ʞ���Q|A07x���wt!xf���I2?Z��<ץ�T���cU�j��]��陎Ltl �}5�ϓ��$�,��O�mˊ�;�@O��jE��j(�ا,��LX���LO���Ц�90�O �.����a��nA���7������j4 ��W��_ٓ���zW�jcB������y՗+EM�)d���N�g6�y1_x��p�$Lv:��9�"z��p���ʙ$��^��JԼ*�ϭ����o���=x�Lj�6�J��u82�A�H�3$�ٕ@�=Vv�]�'�qEz�;I˼��)��=��ɯ���x �/�W(V���p�����$ �m�������u�����񶤑Oqˎ�T����r��㠚x�sr�GC��byp�G��1ߠ�w e�8�$⿄����/�M{*}��W�]˷.�CK\�ުx���/$�WPw���r� |i���&�}�{�X� �>��$-��l���?-z���g����lΆ���(F���h�vS*���b���߲ڡn,|)mrH[���a�3�ר�[1��3o_�U�3�TC�$��(�=�)0�kgP���� ��u�^=��4 �WYCҸ:��vQ�ר�X�à��tk�m,�t*��^�,�}D*� �"(�I��9R����>`�`��[~Q]�#af��i6l��8���6�:,s�s�N6�j"�A4���IuQ��6E,�GnH��zS�HO�uk�5$�I�4��ؤ�Q9�@��C����wp�BGv[]�u�Ov���0I4���\��y�����Q�Ѹ��~>Z��8�T��a��q�ޣ;z��a���/��S��I:�ܫ_�|������>=Z����8:�S��U�I�J��"IY���8%b8���H��:�QO�6�;7�I�S��J��ҌAά3��>c���E+&jf$eC+�z�;��V����� �r���ʺ������my�e���aQ�f&��6�ND��.:��NT�vm�<- u���ǝ\MvZY�N�NT��-A�>jr!S��n�O 1�3�Ns�%�3D@���`������ܟ 1�^c<���� �a�ɽ�̲�Xë#�w�|y�cW�=�9I*H8�p�^(4���՗�k��arOcW�tO�\�ƍR��8����'�K���I�Q�����?5�>[�}��yU�ײ -h��=��% q�ThG�2�)���"ו3]�!kB��*p�FDl�A���,�eEi�H�f�Ps�����5�H:�Փ~�H�0Dت�D�I����h�F3�������c��2���E��9�H��5�zԑ�ʚ�i�X�=:m�xg�hd(�v����׊�9iS��O��d@0ڽ���:�p�5�h-��t�&���X�q�ӕ,��ie�|���7A�2���O%P��E��htj��Y1��w�Ѓ!����  ���� ࢽ��My�7�\�a�@�ţ�J �4�Ȼ�F�@o�̒?4�wx��)��]�P��~�����u�����5�����7X ��9��^ܩ�U;Iꭆ 5 �������eK2�7(�{|��Y׎ �V��\"���Z�1� Z�����}��(�Ǝ"�1S���_�vE30>���p;� ΝD��%x�W�?W?v����o�^V�i�d��r[��/&>�~`�9Wh��y�;���R��� ;;ɮT��?����r$�g1�K����A��C��c��K��l:�'��3 c�ﳯ*"t8�~l��)���m��+U,z��`(�>yJ�?����h>��]��v��ЍG*�{`��;y]��I�T� ;c��NU�fo¾h���/$���|NS���1�S�"�H��V���T���4��uhǜ�]�v;���5�͠x��'C\�SBpl���h}�N����� A�Bx���%��ޭ�l��/����T��w�ʽ]D�=����K���ž�r㻠l4�S�O?=�k �M:� ��c�C�a�#ha���)�ѐxc�s���gP�iG��{+���x���Q���I= �� z��ԫ+ �8"�k�ñ�j=|����c ��y��CF��/��*9ж�h{ �?4�o� ��k�m�Q�N�x��;�Y��4膚�a�w?�6�>e]�����Q�r�:����g�,i"�����ԩA�*M�<�G��b�if��l^M��5� �Ҩ�{����6J��ZJ�����P�*�����Y���ݛu�_4�9�I8�7���������,^ToR���m4�H��?�N�S�ѕw��/S��甍�@�9H�S�T��t�ƻ���ʒU��*{Xs�@����f�����֒Li�K{H�w^���������Ϥm�tq���s� ���ք��f:��o~s��g�r��ט� �S�ѱC�e]�x���a��) ���(b-$(�j>�7q�B?ӕ�F��hV25r[7 Y� }L�R��}����*sg+��x�r�2�U=�*'WS��ZDW]�WǞ�<��叓���{�$�9Ou4��y�90-�1�'*D`�c�^o?(�9��u���ݐ��'PI&� f�Jݮ�������:wS����jfP1F:X �H�9dԯ���˝[�_54 �}*;@�ܨ�� ð�yn�T���?�ןd�#���4rG�ͨ��H�1�|-#���Mr�S3��G�3�����)�.᧏3v�z֑��r����$G"�`j �1t��x0<Ɔ�Wh6�y�6��,œ�Ga��gA����y��b��)��h�D��ß�_�m��ü �gG;��e�v��ݝ�nQ� ��C����-�*��o���y�a��M��I�>�<���]obD��"�:���G�A��-\%LT�8���c�)��+y76���o�Q�#*{�(F�⽕�y����=���rW�\p���۩�c���A���^e6��K������ʐ�cVf5$�'->���ՉN"���F�"�UQ@�f��Gb~��#�&�M=��8�ט�JNu9��D��[̤�s�o�~������ G��9T�tW^g5y$b��Y'��س�Ǵ�=��U-2 #�MC�t(�i� �lj�@Q 5�̣i�*�O����s�x�K�f��}\��M{E�V�{�υ��Ƈ�����);�H����I��fe�Lȣr�2��>��W�I�Ȃ6������i��k�� �5�YOxȺ����>��Y�f5'��|��H+��98pj�n�.O�y�������jY��~��i�w'������l�;�s�2��Y��:'lg�ꥴ)o#'Sa�a�K��Z� �m��}�`169�n���"���x��I ��*+� }F<��cГ���F�P�������ֹ*�PqX�x۩��,� ��N�� �4<-����%����:��7����W���u�`����� $�?�I��&����o��o��`v�>��P��"��l���4��5'�Z�gE���8���?��[�X�7(��.Q�-��*���ތL@̲����v��.5���[��=�t\+�CNܛ��,g�SQnH����}*F�G16���&:�t��4ُ"A��̣��$�b �|����#rs��a�����T�� ]�<�j��BS�('$�ɻ� �wP;�/�n��?�ݜ��x�F��yUn�~mL*-�������Xf�wd^�a�}��f�,=t�׵i�.2/wpN�Ep8�OР���•��R�FJ� 55TZ��T �ɭ�<��]��/�0�r�@�f��V��V����Nz�G��^���7hZi����k��3�,kN�e|�vg�1{9]_i��X5y7� 8e]�U����'�-2,���e"����]ot�I��Y_��n�(JҼ��1�O ]bXc���Nu�No��pS���Q_���_�?i�~�x h5d'�(qw52] ��'ޤ�q��o1�R!���`ywy�A4u���h<קy���\[~�4�\ X�Wt/� 6�����n�F�a8��f���z �3$�t(���q��q�x��^�XWeN'p<-v�!�{�(>ӽDP7��ո0�y)�e$ٕv�Ih'Q�EA�m*�H��RI��=:��� ���4牢) �%_iN�ݧ�l]� �Nt���G��H�L��� ɱ�g<���1V�,�J~�ٹ�"K��Q�� 9�HS�9�?@��k����r�;we݁�]I�!{ �@�G�[�"��`���J:�n]�{�cA�E����V��ʆ���#��U9�6����j�#Y�m\��q�e4h�B�7��C�������d<�?J����1g:ٳ���=Y���D�p�ц� ׈ǔ��1�]26؜oS�'��9�V�FVu�P�h�9�xc�oq�X��p�o�5��Ա5$�9W�V(�[Ak�aY錎qf;�'�[�|���b�6�Ck��)��#a#a˙��8���=äh�4��2��C��4tm^ �n'c���]GQ$[Wҿ��i���vN�{Fu ��1�gx��1┷���N�m��{j-,��x�� Ūm�ЧS�[�s���Gna���䑴�� x�p 8<������97�Q���ϴ�v�aϚG��Rt�Һ׈�f^\r��WH�JU�7Z���y)�vg=����n��4�_)y��D'y�6�]�c�5̪�\� �PF�k����&�c;��cq�$~T�7j ���nç]�<�g ":�to�t}�159�<�/�8������m�b�K#g'I'.W�����6��I/��>v��\�MN��g���m�A�yQL�4u�Lj�j9��#44�t��l^�}L����n��R��!��t��±]��r��h6ٍ>�yҏ�N��fU�� ���� Fm@�8}�/u��jb9������he:A�y�ծw��GpΧh�5����l}�3p468��)U��d��c����;Us/�֔�YX�1�O2��uq�s��`hwg�r~�{ R��mhN��؎*q 42�*th��>�#���E����#��Hv�O����q�}�����6�e��\�,Wk�#���X��b>��p}�դ��3���T5��†��6��[��@�P�y*n��|'f�֧>�lư΂�̺����SU�'*�q�p�_S�����M�� '��c�6�����m�� ySʨ;M��r���Ƌ�m�Kxo,���Gm�P��A�G�:��i��w�9�}M(�^�V��$ǒ�ѽ�9���|���� �a����J�SQ�a���r�B;����}���ٻ֢�2�%U���c�#�g���N�a�ݕ�'�v�[�OY'��3L�3�;,p�]@�S��{ls��X�'���c�jw�k'a�.��}�}&�� �dP�*�bK=ɍ!����;3n�gΊU�ߴmt�'*{,=SzfD� A��ko~�G�aoq�_mi}#�m�������P�Xhύ����mxǍ�΂���巿zf��Q���c���|kc�����?���W��Y�$���_Lv����l߶��c���`?����l�j�ݲˏ!V��6����U�Ђ(A���4y)H���p�Z_�x��>���e��R��$�/�`^'3qˏ�-&Q�=?��CFVR �D�fV�9��{�8g�������n�h�(P"��6�[�D���< E�����~0<@�`�G�6����Hг�cc�� �c�K.5��D��d�B���`?�XQ��2��ٿyqo&+�1^� DW�0�ꊩ���G�#��Q�nL3��c���������/��x ��1�1[y�x�პCW��C�c�UĨ80�m�e�4.{�m��u���I=��f�����0QRls9���f���������9���~f�����Ǩ��a�"@�8���ȁ�Q����#c�ic������G��$���G���r/$W�(��W���V�"��m�7�[m�A�m����bo��D� j����۳� l���^�k�h׽����� ��#� iXn�v��eT�k�a�^Y�4�BN��ĕ��0 !01@Q"2AaPq3BR������?���@4�Q�����T3,���㺠�W�[=JK�Ϟ���2�r^7��vc�:�9 �E�ߴ�w�S#d���Ix��u��:��Hp��9E!�� V 2;73|F��9Y���*ʬ�F��D����u&���y؟��^EA��A��(ɩ���^��GV:ݜDy�`��Jr29ܾ�㝉��[���E;Fzx��YG��U�e�Y�C���� ����v-tx����I�sם�Ę�q��Eb�+P\ :>�i�C'�;�����k|z�رn�y]�#ǿb��Q��������w�����(�r|ӹs��[�D��2v-%��@;�8<a���[\o[ϧw��I!��*0�krs)�[�J9^��ʜ��p1)� "��/_>��o��<1����A�E�y^�C��`�x1'ܣn�p��s`l���fQ��):�l����b>�Me�jH^?�kl3(�z:���1ŠK&?Q�~�{�ٺ�h�y���/�[��V�|6��}�KbX����mn[-��7�5q�94�������dm���c^���h� X��5��<�eޘ>G���-�}�دB�ޟ� ��|�rt�M��V+�]�c?�-#ڛ��^ǂ}���Lkr���O��u�>�-D�ry� D?:ޞ�U��ǜ�7�V��?瓮�"�#���r��չģVR;�n���/_� ؉v�ݶe5d�b9��/O��009�G���5n�W����JpA�*�r9�>�1��.[t���s�F���nQ� V 77R�]�ɫ8����_0<՜�IF�u(v��4��F�k�3��E)��N:��yڮe��P�`�1}�$WS��J�SQ�N�j�ٺ��޵�#l���ј(�5=��5�lǏmoW�v-�1����v,W�mn��߀$x�<����v�j(����c]��@#��1������Ǔ���o'��u+����;G�#�޸��v-lη��/(`i⣍Pm^���ԯ̾9Z��F��������n��1��� ��]�[��)�'������:�֪�W��FC����� �B9،!?���]��V��A�Վ�M��b�w��G F>_DȬ0¤�#�QR�[V��kz���m�w�"��9ZG�7'[��=�Q����j8R?�zf�\a�=��O�U����*oB�A�|G���2�54 �p��.w7� �� ��&������ξxGHp� B%��$g�����t�Џ򤵍z���HN�u�Я�-�'4��0��;_��3 !01"@AQa2Pq#3BR������?��ʩca��en��^��8���<�u#��m*08r��y�N"�<�Ѳ0��@\�p��� �����Kv�D��J8�Fҽ� �f�Y��-m�ybX�NP����}�!*8t(�OqѢ��Q�wW�K��ZD��Δ^e��!� ��B�K��p~�����e*l}z#9ң�k���q#�Ft�o��S�R����-�w�!�S���Ӥß|M�l޶V��!eˈ�8Y���c�ЮM2��tk���� ������J�fS����Ö*i/2�����n]�k�\���|4yX�8��U�P.���Ы[���l��@"�t�<������5�lF���vU�����W��W��;�b�cД^6[#7@vU�xgZv��F�6��Q,K�v��� �+Ъ��n��Ǣ��Ft���8��0��c�@�!�Zq s�v�t�;#](B��-�nῃ~���3g������5�J�%���O������n�kB�ĺ�.r��+���#�N$?�q�/�s�6��p��a����a��J/��M�8��6�ܰ"�*������ɗud"\w���aT(����[��F��U՛����RT�b���n�*��6���O��SJ�.�ij<�v�MT��R\c��5l�sZB>F��<7�;EA��{��E���Ö��1U/�#��d1�a�n.1ě����0�ʾR�h��|�R��Ao�3�m3 ��%�� ���28Q� ��y��φ���H�To�7�lW>����#i`�q���c����a��� �m,B�-j����݋�'mR1Ήt�>��V��p���s�0IbI�C.���1R�ea�����]H�6����������4B>��o��](��$B���m�����a�!=��?�B� K�Ǿ+�Ծ"�n���K��*��+��[T#�{E�J�S����Q�����s�5�:�U�\wĐ�f�3����܆&�)����I���Ԇw��E T�lrTf6Q|R�h:��[K�� �z��c֧�G�C��%\��_�a�84��HcO�bi��ؖV��7H �)*ģK~Xhչ0��4?�0��� �E<���}3���#���u�?�� ��|g�S�6ꊤ�|�I#Hڛ� �ա��w�X��9��7���Ŀ%�SL��y6č��|�F�a 8���b��$�sק�h���b9RAu7�˨p�Č�_\*w��묦��F ����4D~�f����|(�"m���NK��i�S�>�$d7SlA��/�²����SL��|6N�}���S�˯���g��]6��; �#�.��<���q'Q�1|KQ$�����񛩶"�$r�b:���N8�w@��8$�� �AjfG|~�9F ���Y��ʺ��Bwؒ������M:I岎�G��`s�YV5����6��A �b:�W���G�q%l�����F��H���7�������Fsv7��k�� 403WebShell
403Webshell
Server IP : 172.67.215.126  /  Your IP : 172.69.130.106
Web Server : Apache/2.4.52 (Ubuntu)
System : Linux ip-172-31-19-221 6.8.0-1029-aws #31~22.04.1-Ubuntu SMP Thu Apr 24 21:16:18 UTC 2025 x86_64
User : www-data ( 33)
PHP Version : 8.1.28
Disable Function : NONE
MySQL : OFF  |  cURL : ON  |  WGET : ON  |  Perl : ON  |  Python : OFF  |  Sudo : ON  |  Pkexec : ON
Directory :  /efsdata/scitechnol.com/httpdocs/submission/uploads/

Upload File :
current_dir [ Writeable ] document_root [ Writeable ]

 

Command :


[ Back ]     

Current File : /efsdata/scitechnol.com/httpdocs/submission/uploads/1874-1-Manuscript-2014-04-28.doc
��ࡱ�>��	kn����j��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������	�R��,bjbj$$HdF|F|�$(�������uuuuu�������8��}$�v6������d5��5�5�5�5�5�5$T9�<b6u6uu��T06����u�u�d5�d5����+|�,����� ��b��������+P5F60v6,�h<��h<$�,�,h<u�.x�66m\v6��������������������������������������������������������������������h<+;:	Radiculopathy due to fracture of an inferior articular process anomaly at the 5th lumbar vertebra: a case report

Ryoji Yamasaki, MD1, Shinya Okuda, MD, PhD1, Tomoya Yamashita, MD1,
Tomiya Matsumoto, MD, PhD1, Takafumi Maeno, MD1, Motoki Iwasaki, MD, PhD1 and Takenori Oda, MD, PhD2

1Department of Orthopedic Surgery, Osaka Rosai Hospital, 1179-3 Nagasonecho, Kita-ku, Sakai, Osaka 591-8025, Japan
2Department of Orthopedic Surgery, Sumitomo Hospital, 5-3-20 Nakanoshima, Kita-ku, Osaka 530-0005, Japan

Corresponding author: Ryoji Yamasaki, MD
Department of Orthopedic Surgery, Osaka Rosai Hospital
1179-3 Nagasonecho, Kita-ku, Sakai, Osaka 591-8025, Japan
Tel: +81-72-252-3561; Fax: +81-72-255-3349
E-mail: yamaryo192@yahoo.co.jpAbstract
This case report details lumbar radiculopathy due to fracture of an inferior articular process anomaly. The inferior articular process at the 5th lumbar vertebra bifurcated to both ventral and dorsal sides of the superior articular process at the sacrum. The ventral spur was fractured and lay just dorsal to the L5 nerve root. Although this anomaly could not be classified as congenital or acquired, this ventral spur was speculated to be fractured by high-energy trauma, resulting in compression of the nerve root. The fractured spur was resected under osteoplastic hemilaminectomy, and neurological deficits subsequently recovered with complete pain relief. To the best of our knowledge, this is the first report to describe lumbar radiculopathy due to fracture of an inferior articular process anomaly and the surgical outcome.

Keywords: Anomaly; Inferior articular process; Radiculopathy; Osteoplastic hemilaminectomy










Introduction
Anomaly of the inferior articular process was first reported as a radiological finding of �foraminal spur� by Helms and Sims in 1986 [1]. The patients in that article showed radiological anomaly, but remained asymptomatic. This is the first report to describe symptomatic lumbar radiculopathy due to anomaly of the inferior articular process and the surgical outcome.

Case report
History and Examination
The patient was a 39-year-old severely obese man (height, 177 cm; weight, 126 kg; body mass index, 40.2 kg/m2) who was involved in a traffic accident while riding a motorbike. After the accident, severe left sciatica occurred and the patient was unable to walk or stand unaided. He attended a local hospital and was diagnosed with lumbar disc herniation. Conservative treatment was performed, but symptoms did not resolve. After two weeks, the patient was referred to our hospital.
Physical examination revealed the following: hypesthesia on the left L5 root dermatome; significant weakness of the left tibialis anterior and extensor hallucis longus muscles (manual muscle test, 3); positive left straight leg raising to 30�; and a positive Kemp sign.
No abnormality of the lumbar spine was detected on plain radiography. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated mild compression on the left L5 nerve root at the L4-5 disc level in the axial view, and mild foraminal stenosis of the left L5-S. Computer tomography (CT) revealed a unilateral bone spur located on the ventral side of the left L5-S facet joint in the axial view, and the left inferior articular process at the L5 vertebra bifurcated to both ventral and dorsal sides of the superior articular process at the sacrum in the sagittal reconstruction view (Figure 1). Furthermore, the ventral spur was fractured. Symptoms were attributed to compression or impingement of the L5 nerve root by the fractured spur.

Operation
Resection of the fractured bone spur was planned. Because the bone spur was wider than the L5-S facet, resection of the spur appeared impossible using a medial or paraspinal approach [2]. Therefore, osteoplastic hemilaminectomy was selected [3]. The patient was positioned prone, and a routine posterior approach through a midline incision was performed. Only the left half of the L5 lamina was exposed. The spinal process was cut at the center with a T-saw (ProMedical, Ishikawa Japan), followed by resection of the pars interarticularis of L5 using an airdrill, the capsule of the left facet joint at L5-S, and the ligamentum flavum at L4-5. These procedures temporarily disarticulated the unilateral left lamina and inferior articular process at the L5 vertebra. After temporarily removing the L5 left lamina, the left L5 nerve root could not be detected because the fractured bone spur lay on the ventral side of the left superior articular process of the sacrum and obscured the left L5 nerve root (Figure 2). This bone spur compressed the left L5 nerve root. After resecting the cranial tip of the sacral superior articular process using an air drill, the cranial side of the bone spur was able to be exposed. The resected spur was then easily removed by rongeur. After removing the bone spur, the left L5 nerve root was exposed and decompressed (Figure 3). The removed bone spur showed the articular surface on the dorsal side, while the surface on the cranial side matched the ventral surface of the removed lamina (Figure 4). It was thus speculated that the bone spur was fractured as a result of the traffic accident. After decompressing the nerve root, repositioning and fixation of the resected L5 lamina was performed.

Postoperative course
Neurological deficit recovered and pain was completely relieved immediately after surgery. A brace was removed after being worn for three months. Postoperative CT revealed complete resection of the bone spur (Figure 5).

Discussion
Anomaly of the lumbar facet has been reported as an absence of the intervertebral joint and pedicle [4,5]. Anomaly of the inferior articular process similar to the present case was reported by Helms and Sims as �foraminal spur� [1]. They reported five asymptomatic patients with radiological anomaly and speculated that this anomaly might represent degenerative osteophytes, or ossification of the attachment of the yellow ligament [6]. Whether this anomaly was congenital or acquired was difficult to verify in the present case, but high-energy trauma was considered to have caused fracture of the bone spur, resulting in L5 radiculopathy. The facet may be stabilized by bifurcation of the inferior articular process. If high-energy trauma had not occurred, radiculopathy would probably not have occurred, and the patient would have remained asymptomatic as in the previous report.
On radiological examination, the bone spur was only detectable by CT, and not on plain radiography or MRI. In traumatic cases, CT is necessary to achieve exact diagnosis.
In terms of surgical procedures, osteoplastic hemilaminectomy was performed. Osteoplastic hemilaminectomy has often been selected as a surgical procedure for lumbar foraminal stenosis [3]. Subtotal facetectomy appeared necessary in this case, because the bone spur was wider than the L5-S facet. Other options for surgical procedures include posterior lumbar interbody fusion (PLIF) or transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF). Generally, PLIF or TLIF has been selected in cases involving unstable lumbar disorders. Because no lumbar instability such as spondylolisthesis or excessive motion of the intervertebral disc was detected in the present case, osteoplastic hemilaminectomy was selected.References
Helms CA, Sims R: Foraminal spurs (1986) a normal variant in the lumbar spine. Radiology 160:153�154.
Wiltse LL, Spencer CW (1988) New uses and refinements of the paraspinal approach to the lumbar spine. Spine 13:696�706. 
Kunogi J, Hasue M (1991) Diagnosis and operative treatment of intraforaminal and extraforaminal nerve root compression. Spine 16:1312�1320.
Ikeda K, Nakayama Y, Ishii S (1999) Congenital absence of lumbosacral articular process: report of three cases. J Spinal Disord 5:232�236.
Kaito T, Kato Y, Sakaura H, Yamamoto K, Hosono N (2005) Congenital absence of a lumbar pedicle presenting with contralateral lumbar radiculopathy. J Spinal Disord Tech 18:203�205.
Williams DM, Gabrielsen TO, Latack JT (1982) Ossification in the caudal attachments of the ligamentum flavum: an anatomic and computed tomographic study. Radiology 145:693�697.


Figure legends

Figure 1. Preoperative CT of the lumbar spine. Axial image of the L5-S foraminal level (left) and sagittal reconstruction of the left pedicle level (right). The fractured bone spur (arrow) located on the ventral side of the left L5-S facet joint. The left inferior articular process at the L5 vertebra bifurcated to both ventral and dorsal sides.

Figure 2. Intraoperative photograph after temporarily removing the left lamina (left) and schematic of the situation at this stage (right). The fractured bone spur (*) lay on the ventral side of the left superior articular process of the sacrum, hiding the left L5 nerve root.

Figure 3. Intraoperative photograph after removing the bone fragment (left) and schematic of the situation at this stage (right). The left L5 nerve root was exposed.

Figure 4. The removed bone spur. The articular surface is present on the dorsal side, while the surface on the cranial side matched the ventral surface of the removed lamina.

Figure 5. Postoperative CT of the lumbar spine. Axial image of the L5-S foraminal level (left) and sagittal reconstruction image of the left pedicle level (right). The fractured bone spur (arrow) was completely resected.











PAGE   \* MERGEFORMAT7




!$JNapr������������������ڶڥ�����qaP=Pa$hD
h$�B*CJH*OJQJph!hD
h$�B*CJOJQJphh$�B*CJOJQJo(phh$�B*CJOJQJph$hD
h�3�B*CJOJQJo(ph$hD
h�3�B*CJH*OJQJph!hD
h�3�B*CJOJQJph!h�j�5�B*CJOJQJo(ph$hD
hT,�5�B*CJOJQJph$hD
h5h�5�B*CJOJQJph$hD
hF!c5�B*CJOJQJphqr�		�	�	�	"
Y
�
�
�
&'�����������������������	d�3$gd���xd�3$WD2`�xgd5G�	d�3$gd�A�	d�3$gd�3�	d�3$gd5h�
$d�a$gdA,Od�gd�3�
$d�a$gd�j�d�gd5h�������������								S	T	U	i	r	�	�	�	���̹̦̦̦̄̕̕s�̦̦c��P%hn<`B*CJH*OJPJQJo(phh�_HB*CJOJQJo(ph!h�j�h�3�B*CJOJQJph!hD
hJ�B*CJOJQJph!hn<`B*CJH*OJQJo(ph$hD
h�3�B*CJOJQJo(ph$hD
h�3�B*CJH*OJQJph!hD
h�3�B*CJOJQJph$hD
h�j�B*CJH*OJQJphh�j�B*CJOJQJo(ph�	�	�	�	

W
X
Y
m
v
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�����tdt�St�tCt�h�{�B*CJOJQJo(ph!hD
hJ�B*CJOJQJphh3L"B*CJOJQJo(ph$hD
h�3�B*CJOJQJo(phh�RgB*CJOJQJo(ph!hD
h�3�B*CJOJQJph'hD
h5h�5�B*CJOJQJ\�ph'hD
h�-5�B*CJOJQJ\�ph!hD
h�WVB*CJOJQJphhA,OhA,OCJOJPJQJo(hP�hA,OCJOJPJQJ�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
$�Ӽ���p_N=N_-hU7�B*CJOJQJo(ph!hD
h�vB*CJOJQJph!hD
hF!cB*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph)h@k�h��B*CJOJQJmHphsH!h�WV5�B*CJOJQJo(ph$hD
h,5�B*CJOJQJph$hD
h�-5�B*CJOJQJph,hD
h:0�B*CJOJQJmHo(phsH,hD
h�3�B*CJOJQJmHo(phsH)hD
h�3�B*CJOJQJmHphsH
$')DLQptuw���".89Q_�����������
-
2
G
H
I
V
`
n
x
y
|
����п���ппy�ппп���Юп��ЮЮЮЮЮЮЮ�!hD
hT,�B*CJOJQJph$hD
h�f�B*CJH*OJQJph!hD
h�f�B*CJOJQJph!hD
h�(B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJphhU7�B*CJOJQJo(phhU7�B*CJOJQJph-|
�
�
�
�
&'*+12:;VWef�������ݻݪ��vfXfXfXf�Hf8h�q"B*CJOJQJo(phh�RRB*CJOJQJo(phh�WVB*CJOJQJphh�WVB*CJOJQJo(ph$hD
h�RR5�B*CJOJQJph!h�WV5�B*CJOJQJo(phh�WV5�B*CJOJQJph!hD
h�RRB*CJOJQJph!hU7�hU7�B*CJOJQJph!hD
hF!cB*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h�vB*CJOJQJph���������	
.���������1!�������������������������xd�3$WD2`�xgd�y�	d�3$gd�c��xd�3$WD2`�xgd5G�	d�3$gd�����������!"$&03[aijkrvwx��
��̻̻̻̪̌̚|̻̪������k�Z�!hD
hF!cB*CJOJQJph!hD
h�B*CJOJQJphhEs0B*CJOJQJo(phhEs0B*CJOJQJphh�y�B*CJOJQJo(ph!hD
h
B*CJOJQJph!hD
h�"�B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!h�WV5�B*CJOJQJo(ph!hD
h�q"B*CJOJQJph
-.L[^gnopuw~���������������̹���������������{�h����W�!hD
h
I�B*CJOJQJph$hD
h�vB*CJH*OJQJphhD
h�vB*ph!hD
h�vB*CJOJQJph!hD
h�"�B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph$hD
h?CS5�B*CJOJQJph$hD
h��5�B*CJOJQJph!h�WV5�B*CJOJQJo(phh�WV5�B*CJOJQJph�+36<CQXty���������.=fg�����������
!0AEMWb��-7�������������ݻ�ݪݪ�ݻݻݪݪݪݪ�ݪݻݪ�ݪ����ݪ݈!hD
hF!cB*CJOJQJph!hD
h�B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h�vB*CJOJQJph!hD
h
I�B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h�f�B*CJOJQJph5789CDMVY���0APY\��������������Ͽݮ����~n�]L]L]L]L]L�!hD
hXM�B*CJOJQJph!hD
hb�B*CJOJQJphh�y�B*CJOJQJo(phh�y�B*CJOJQJph!hD
h�f�B*CJOJQJph!hD
h�z	B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJphh[�B*CJOJQJo(phh[�B*CJOJQJph!hD
hF!cB*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph�����	
 ,HNpt������������uy��������ȷ����������������t��t�����c�R!hD
hx7B*CJOJQJph!hD
h�B*KHOJQJph!hD
h�JVB*CJOJQJphh�y�B*CJOJQJo(ph!hD
hb�B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h�vB*CJOJQJph$hD
h?CS5�B*CJOJQJph$hD
h��5�B*CJOJQJph!hD
h5h�B*CJOJQJph ���v�������
345z{�������������������{jY�{YHYHY!hD
hl
B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h�vB*CJOJQJph!hD
h�HB*CJOJQJph!hD
h5B*CJOJQJphh�y�B*CJOJQJo(phh�y�B*CJOJQJph!hD
h0�B*CJOJQJph!hD
hXM�B*CJOJQJph!hD
hx7B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph�)27DHK_efm������3AWjk�����̻����{��j���j�Y��Y�Y�ݪݪ�!hD
h�Z�B*CJOJQJph!hD
hDN,B*CJOJQJph!hD
h/8*B*CJOJQJphh�y�B*CJOJQJo(phh�y�B*CJOJQJph!hD
hl
B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h�e�B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h�HB*CJOJQJph�������/Z_hiy���������۷�����t�c�t�UE4�!hD
h�B*CJOJQJphh�y�B*CJOJQJo(phh�y�B*CJOJQJph!hD
h�P�B*CJOJQJph!hD
h�Z�B*CJOJQJph!hD
h�	/B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJphh�t�B*CJOJQJo(ph$hD
h?CS5�B*CJOJQJph!h�WV5�B*CJOJQJo(ph$hD
h��5�B*CJOJQJph!hD
h?CSB*CJOJQJph�����������!'os��������������L^mqst���̻�������������������x�������������g!hD
h�aZB*CJOJQJph!hD
h�Z�B*CJOJQJph!hD
hXM�B*CJOJQJphh�y�B*CJOJQJo(ph!hD
h;G4B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph$hD
h��5�B*CJOJQJph!h�WV5�B*CJOJQJo(phh�WV5�B*CJOJQJph&���������& ) > g h � � � � � � � � � � � � � � !0!1!3!@!A!L!\!e!k!n!w!~!!�!�!�!�!�!��������������������������̪����������w����!hD
h�0�B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h�;XB*CJOJQJph!hD
h�K�B*CJOJQJph!hD
h�aZB*CJOJQJph!hD
h;G4B*CJOJQJph!hD
hMpB*CJOJQJph.�!�!�!�!�!�!F"G"P"U"�"�"�"�"�"�"�"�"�"�"###	##
#####(#2#^#�#�#�#�#�#�#�#�#���ݻݻݻݫݚ���ݻ�xݻ�g�g�g�ݻ�x�xݻݻ�!hD
h��B*CJOJQJph!hD
hRU&B*CJOJQJph!hD
h�}�B*CJOJQJph!hEs0B*CJH*OJQJo(phh�y�B*CJOJQJo(ph!hD
hjeB*CJOJQJph!hD
h�K�B*CJOJQJph!hD
h��B*CJOJQJph!hD
h�;XB*CJOJQJph(1!�!�$
%�%&�&N'�'((((m)n)�*�**+++�+�+��������������������	d�3$gdo�	d�3$gd�Pl	d�3$gd��	d�3$gd)fN
&Fd�3$gd�y��xd�3$WD2`�xgdFL��xd�3$WD2`�xgd5G��#�#�#�#�#�#�$�$�$�$�$�$�$�$�$%	%%&%u%v%�%�%�%�%
&&+&2&�&�&�&�&A'B'L'M's'z'�'�'�'(((���������������������������������������{ph�u5�CJOJQJh�c�h�-5�CJOJQJh�y�h�y�CJOJQJo(h�y�h�y�CJOJQJ$h�y�h$�B*CJOJQJo(phhEs05�CJOJQJo(hEs05�CJOJQJh�c�h�45�CJOJQJ!hD
h��B*CJOJQJph!hD
hjeB*CJOJQJph,((	(((((((((/(3(A(B(P(T(j(n(�(�(�(�(�(�(�(�(�(�(0)5)N)Z)j)����������~�~�~�p�~�p�c�U�~�~�c�h�c�h�Pl6�CJOJQJh�c�hDD�CJOJQJh�c�h2r6�CJOJQJh�c�h2rCJOJQJh�c�h�PlCJOJQJh�"�h�PlCJOJQJh�RRh
"�5�CJOJQJh�c�h�Pl5�CJOJQJ$h:0�h�.R5�B*CJOJQJph�!h�0{5�B*CJOJQJo(ph�h�c�h
"�5�CJOJQJh�u5�CJOJQJo(!j)k)m)n)q)u)v)w)�)�)�)�)�)�)�)�)�)******!*X*\*b*c*d*k*�*�*�*���ʼʼ�����y�����l����b�Th�RRh�0{5�CJOJQJh*M�CJOJQJh�c�hfP5CJOJQJh�c�h�Pl6�CJOJQJh�c�hJ�CJOJQJh�c�hJ�6�CJOJQJh�"�h�PlCJOJQJh�RRh�PlCJOJQJh�c�h
"�5�CJOJQJh�c�h�Pl5�CJOJQJh�c�ho�5�CJOJQJh�c�h�PlCJOJQJh�c�hDD�CJOJQJ �*�*�*�*�*�*�*�*�*�*�*�*+ +*+++.+2+3+4+5+6+L+b+�����ɼ�������x���j]P�?!h�c�h0;�B*CJOJQJphh�"�hJ�CJOJQJh�RRh�PlCJOJQJh�c�h
"�5�CJOJQJh�c�ho�5�CJOJQJh�c�hfP5CJOJQJh�c�h�Pl6�CJOJQJh�c�hJ�CJOJQJh�c�hJ�6�CJOJQJh�c�h�PlCJOJQJh�"�h�HCJOJQJh�"�h�PlCJOJQJh�RRh
"�5�CJOJQJh�c�h�Pl5�CJOJQJb+m+�+�+�+�+�+�+�+�+�+�+�+,,,,4,8,_,c,w,|,�,�,�,��̾�����zm`m`m`mRm`mRmEmh�c�hDD�CJOJQJh�c�hS7X6�CJOJQJh�c�hS7XCJOJQJh�c�h�PlCJOJQJh�"�h�PlCJOJQJh�RRh�PlCJOJQJh�c�h
"�5�CJOJQJh�RRh
"�5�CJOJQJh�c�h�Pl5�CJOJQJh�c�h0;�5�CJOJQJ!h�c�ho�B*CJOJQJph!h�c�h0;�B*CJOJQJph!h�c�hJ�B*CJOJQJph�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�����䵪����������w�e�wa��h{/F#h�y�h�y�OJQJmHnHsHuh�c�h{/FOJQJjh�c�h{/FOJQJUh�jh�Uh�c�h�4CJOJQJh�.RCJOJQJo(h�PlCJOJQJo(h*M�CJOJQJh�c�huCJOJQJh�c�hfP5CJOJQJh�c�h�PlCJOJQJh�c�h�Pl6�CJOJQJ�+�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,����������������$a$gd�c�gd	�	d�3$gd)fN	d�3$gd�PlFP0p=�1��/R :pG!��. ��A!��"��#��$��%�����Dpj						2���� 0@P`p������2(�� 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p��8X�V~ OJPJQJ_HmH	nHsH	tHJ`�J?"j�n$1$a$ CJKH_HaJmH	nHsH	tHh@h�i���QW0 1"$d�d�d1$@&[$\$a$"5�CJ$KH$OJPJQJ\�^JaJ$$A �$�k=��0�0�0�0Bi�Bj�nn0h��4�
l4�a�$k �$�0�0�0j0W02�2m>U�0�0�0�0
��8!G$:�o�:m>U	�0�0�0�0 (�eW[)CJKH^JaJ2 @2m>U�0�0�0�0
��8!G$:�o�!:m>U	�0�0�0�0 (�eW[)CJKH^JaJN�o�1N�i
���QW0 1 (�eW[)"5�CJ$KH$OJPJQJ\�^JaJ$6U`�A6�i�0�0�0�0�0�0�0>*B*^Jph�4�@R4�/g9TM0�QW0CJOJQJaJF�o�aF�/g	9TM0�QW0 (�eW[)CJKHOJQJaJnHtHb��sbG!h� (<hP[)7:V�0������PK!����[Content_Types].xml���N�0E�H���-J��@%�ǎǢ|�ș$�ز�U��L�TB� l,�3��;�r��Ø��J��B+$�G]��7O٭V��<a���(7��I��R�{�pgL�=��r���8�5v&����uQ�뉑8��C����X=��$␴�?6N�JC������F�B.ʹ'�.�+���Y�T���^e5�5�� ��ð�_�g -�;�����Yl�ݎ��|6^�N��`�?���[��PK!�֧�6_rels/.rels���j�0���}Q��%v/��C/�}�(h"���O�
����=������ ����C?�h�v=��Ʌ��%[xp��{۵_�Pѣ<�1�H�0���O�R�Bd���JE�4b$��q_����6L�R�7`������0̞O��,�En7�Li�b��/�S���e��е�����PK!ky���theme/theme/themeManager.xml�M
� @�}�w��7c�(Eb�ˮ��C�AǠҟ����7��՛K
Y,�
�e�.���|,���H�,l����xɴ��I�sQ}#Ր���� ֵ+�!�,�^�$j=�GW��)�E�+&
8���PK!�s���theme/theme/theme1.xml�YMoE�#�F{oc'vGu�رh�F�[��x=ޝfvg53N�[�H\*!!
�@7��J\ʟ!PE�_��N�V�ւ
E�w����}�×�܋: BR7��Ŋ�H��!���w�߽��!�p<ČǤ�M��l���e��B�c���^�T���$}��"OH�F\DX�����܈--W*�K���b�؛��	��C�=>��������F���@W����i%ęk���Fȉl3�0kz�q�����R���W1?����%��Nbj��¼��I����F���j�ָ���7�fq�N�ݩ���>xjm)ʬuת�Lfd?��nWꕚ�/�_����j���+Ԁ���~��Z�\v�d�|���n�:x���|�Rc���
(d4ޟA�v���2�l���J
������*F<V�j-�w��@V4Fj�����7�L�����/g��&$}A��>L0t�Tګ�߿z�?xv��㣣�?ZAάm�Y/����џO�y���r�,����?V�晚��'�?{���O���Q	|S�Aާ��9D{<�LT\��@�oF?Ĵ8c3$���R"��B}c�.�����ȣxu|�1����%����᜵�(��5���8ʕ�q���A��6���v�	�&-��c�.ñ���B��'�Ļ;�:qݡ���CQ�Ґ����mA^&eB�����F-�ʼ�".�"kE��9a���
Ge"�8bŀ_�*,3�7~ב
2�QgH�,�sS����_�W�i�a��E
E��d^ǜ�[|��()�h��}(Q�v�*��p�C�3��s�}�'ݧ��-8&MD���B�J�S��	ab�(�a���i�
+�XL���7P勯���Rva�rzf�Q�Ý��6C����ǻbv�zG����ϓ�~^<%OYZs��f�Mw4w�=���Ԅ���l�%�=�.�y��I�3X�G�ɠ���9Hp�Ua/�	l٫��Tt Q�%�p�l��m��ͺ>�X�X��^���I#c�
�q6S���U�ʥT(��:ʪڨ3k��):�r�u�͑B���y4aS�`+Q^���V
���P���(K���"S$C<$i��߳9��$e�2���>6�������Β����uY��$KYO��N�#����bt���庇|�4����c�@֥�Gb�����-�S��t�4���1�	�p�a�>����j�Ж�y����&k�rº(J��lV��A1�kV@�Ԓш����ˆ��}L����px�l,�0�_�*�3��;#�����6�\rN��xfpv�$�)���:��
!�6���y�[��ƹ�bZ~A���^O�ae�3����HwJ��B�X(	���q0������
.��A��sV�ik8D�= Aa=R� dh�T�)ª��eE�T�����2�f�a}́�zm�P�n�$��;Y�s�A�@or���0Y�����w>���)��͆&�nb�=���v�����EG��6��u(+,���_ӄs.���f<^�g�Ag=��|C���`���gĔ�^P�|��WZ�
T���@� ��6Nv��eC�n�tԲ�z�;�\�`k�Β�s;ߜ��^\d��;��csC
�=٢04�2&1���X|p��������[*�a�3}�o5����PK!
ѐ��'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels��M
�0���wooӺ�&݈Э���5
6?$Q��
�,.�a��i����c2�1h�:�q��m��@RN��;d�`��o7�g�K(M&$R(.1�r'J��ЊT���8��V�"��AȻ�H�u}��|�$�b{��P����8�g/]�QAsم(����#��L�[������PK-!����[Content_Types].xmlPK-!�֧�60_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!�s����theme/theme/theme1.xmlPK-!
ѐ��'�	theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="yes"?>
<a:clrMap xmlns:a="http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/main" bg1="lt1" tx1="dk1" bg2="lt2" tx2="dk2" accent1="accent1" accent2="accent2" accent3="accent3" accent4="accent4" accent5="accent5" accent6="accent6" hlink="hlink" folHlink="folHlink"/>�$d����	'''*��	�
$|
�
�7�������!�#(j)�*b+�,�, !"#$%&'()+,-./0�1!�+�,*1"$*!�����`� C��7"��"�7"��"@���������H ��0�(	�
����0�(	�
��B
�S����	?�rw��������
EJ\gnp����JO`krt����r����
�
�
�
�
�
����������������CL^lt}{���
GQ��������������6<[ejpY b #$,$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$���
�
��$&'*3=   @ n!w!�"�"+#4#�#�#�#
$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$333333333333
�	�	�������
p���-N� $�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$��������ir��WXmv����!""$&..

Y
\
�
�
����������HK��������!'((����mqrr11���������   	  �$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$�$
�
�6r����������7Ȫ�c���������q�:è����������yeVdžS���������~|:fV������������c�h�6r��������������^��`���^Jo(.����\�^��`�\�^J()��4�\�^�4`�\�^J���	�\�^��	`�\�^J.��|�\�^�|`�\�^J()�� 
�\�^� 
`�\�^J����\�^��`�\�^J.��h�\�^�h`�\�^J()���\�^�`�\�^J�������^��`���CJOJQJo(����������^��`���CJOJQJo(o��p����p^�p`���CJOJ	QJ	o(����@����@^�@`���CJOJ	QJ	o(��������^�`���CJOJ	QJ	o(����������^��`���CJOJ	QJ	o(����������^��`���CJOJ	QJ	o(����������^��`���CJOJ	QJ	o(����P����P^�P`���CJOJ	QJ	o(��
�h���^�h`���5^Jo()��H�\�^�H`�\�^J()����\�^��`�\�^J����\�^��`�\�^J.��4�\�^�4`�\�^J()���	�\�^��	`�\�^J��|�\�^�|`�\�^J.�� 
�\�^� 
`�\�^J()����\�^��`�\�^J�H���^�H`���^Jo(	���H�\�^�H`�\�^J()����\�^��`�\�^J����\�^��`�\�^J.��4�\�^�4`�\�^J()���	�\�^��	`�\�^J��|�\�^�|`�\�^J.�� 
�\�^� 
`�\�^J()����\�^��`�\�^J�h���^�h`���^Jo()��H�\�^�H`�\�^J()����\�^��`�\�^J����\�^��`�\�^J.��4�\�^�4`�\�^J()���	�\�^��	`�\�^J��|�\�^�|`�\�^J.�� 
�\�^� 
`�\�^J()����\�^��`�\�^J�����^��`���^Jo(.����\�^��`�\�^J()��4�\�^�4`�\�^J���	�\�^��	`�\�^J.��|�\�^�|`�\�^J()�� 
�\�^� 
`�\�^J����\�^��`�\�^J.��h�\�^�h`�\�^J()���\�^�`�\�^Jye~|:f�7q�:c�h
�
����������������������������r�J�								���								 �fS								2��>								r�J�								
�<�	

<��xh� ������������xh���<
�^�a,�M�3�R]_2`cP�-Bs�/@\�	q	~q	�z	$
�8
�E
ZT
 �FwKl
P)
D
�L
 6u��1�R�3�Af�KhM
��}�%�9^G!s�(C���2rE ��:2�6�H�}�K�Mc_!�`!3L"�Y"�q"&v"�Q#�F$�M%sF&RU&Sk&�w(�#)9})/8*�*0+DN,�-�"-'R.�	/�d/Es0�X152�3�4;G4�Z4=l45fP566x707�8�8�N9�r9�.;<}#<Ro<>%>bL>O|>xcA�%CbPC�-E{/F.IF�VF�rF�H&H�_H�ID)I/<KWM|#M�XN)fNA,O�SO+aO�P�'P%MP�]P"-Q�Q�.R�5R�RR?CS�#UB1UMUkU�%V�JV3OV�WV_W8WS7X�9X�;XJX�dXGY�
Z�aZ�L[�]y^	_�_�<_n<`Yb�c�c�cF!cje�eX;e'qe�f�Rg�Gizicju?l�Pl�=mAlmmym�@pMp}|p�,r�6r�Yr�:s�u
u�ButEv�}v�vk1w$rw�Px) z�0{b(|~P|�4-SUc��
I��{�uA�w��6��v�pE�zG��L��M��P��Z�V��9�$�(L�@k�@��L��T��t��~�g{�rI��T�{e���'Z�Gt�=w��y��"�CL�K�V8�QN�<�?Q����,��5G�eO�����7���
���$����f��j�J�zM��O�g��K���[��Y�?a���nX�p����q����A�U����m�r/��]��d�
�/�'h�?�XM�W��v�*M��c��+�� �A[�E^�(��)��2�b�]|�<T��!��X��K�DD�s|��"���86�A|�h
�@��X�0;�%����v��<��3��)��RH����J�z��:0�J��&I��\����k��0��}����K��s��}�|;��>��/�5h��!��.��P�o���U7���q
�:I���o��B��W�jz�<J��d����e��p�o�f��)�J6��J�Ew�"�:�f�FL��y�w�	�T,�M�=���P�$k�4�Ti�^[��{�3C�^R��`���0��"��H�ec��R���G����*��{���
"�s9��$�$�
p�����0�����2�����5�����������������F�����1�����2�����3�����@������$�@��Unknown������������G��*�Ax�	�Times New Roman5��Symbol3.��*�Cx�	�ArialK=��	���j�-�3� �0�0�0�0MS Gothic7���CenturyG��	���j�-�3� fgMS Mincho9>�����j�-�3� 0��0�0�0�0c�Lucida GrandeTimes New Roman?=�	�*�Cx�	�Courier New;��WingdingsA���$B�Cambria Math A�Gh�bG�$'5mgE{@B{@B�3!%),.:;?]}��  0 2 3 !000	00
0000�0�0�0�0�0�0�0��	������=�]�a�c�d�e������$([\{��  0
00000��;�[�b���������2�$�$	3�q��HX	�?����������������������(S2!
xx����Ryoji YamasakiRyoji Yamasaki$����Oh��+'��0x�������	�
(4@
LX`hp�Ryoji YamasakiNormalRyoji Yamasaki15Microsoft Office Word@ޡ�	@6ͫ�	�@ȓR��@Da��b�{@����՜.��+,��D��՜.��+,��`
px���������
���B�$	�^�C�g��TitleP :B_PID_LINKBASE�A	

 !"#$%&'()*+,-./012����456789:����<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXY����[\]^_`a����cdefghi��������lm��������p����������������������������������������������������������������Root Entry��������	�F ��b�oData
������������31Table��������;�<WordDocument
����HdSummaryInformation(������������ZDocumentSummaryInformation8��������bMsoDataStore��������@��b� ��b�SD������O���T��QP4����==2��������@��b� ��b�Item
����	�����Properties������������UCompObj����
n����������������	����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������<b:Sources SelectedStyle="\APA.XSL" StyleName="APA" xmlns:b="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography" xmlns="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"></b:Sources>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="no"?>
<ds:datastoreItem ds:itemID="{D7793E48-B93D-4B3B-AD4E-7BD03DE9F5E3}" xmlns:ds="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/customXml"><ds:schemaRefs><ds:schemaRef ds:uri="http://schemas.openxmlformats.org/officeDocument/2006/bibliography"/></ds:schemaRefs></ds:datastoreItem>��
����	�FMicrosoft Word 97-2003 ����
MSWordDocWord.Document.8�9�q

Youez - 2016 - github.com/yon3zu
LinuXploit